ما هو لين العظام؟

كلمة لين العظام تعني “عظام رخوة”. تمنع هذه الحالة العظام من التمعدن أو التصلب كما ينبغي. هذا يجعلها ضعيفة وأكثر عرضة للانحناء والكسر.

لِين العظام يصيب الكبار فقط. عندما يحدث نفس الشيء عند الأطفال، فإنه يسمى الكساح. تلين العظام أكثر شيوعًا عند النساء وغالبًا ما يحدث أثناء الحمل.

اعراض لين العظام

تشمل أعراض لين العظام ما يلي:

• ألم في الساقين والفخذين والركبتين.
• ضعف العضلات وتيبسها، خاصة في الجذع والكتفين والأرداف وأعلى الساقين.
• صعوبة المشي.
• قد تكون العظام حساسة للقرع الطفيف.
• تشنجات عضلية.
• كسور العظام الحاملة للوزن مثل القدمين والحوض.
• سهولة كسر العظام.
• الشعور بالتعب.
• ألم.
• التيبس.
• صعوبة صعود الدرج.
• قد يمشي الأشخاص المصابون بتلين العظام بخطى متمايلة جنبًا إلى جنب.

قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأفراد.

اقرأ أيضًا: التهاب المفاصل Osteoarthritis … أعراضه و 5 اسباب للاصابة به

اسباب لين العظام 

نقص فيتامين د هو السبب الأكثر شيوعًا للين العظام. فيتامين د عنصر غذائي مهم يساعد على امتصاص الكالسيوم في المعدة.

يساعد فيتامين د أيضًا في الحفاظ على مستويات الكالسيوم والفوسفات للمساعدة في تكوين العظام بشكل صحيح. إنه مصنوع داخل الجلد من التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV) في ضوء الشمس. يمكن أيضًا امتصاصه من الأطعمة مثل منتجات الألبان والأسماك.

لا يستطيع الجسم معالجة الكالسيوم الذي تحتاجه العظام للبقاء قوية إذا كان لدى الجسم مستويات منخفضة من فيتامين د. يمكن أن ينتج نقص فيتامين د عن:

• مشكلة في النظام الغذائي.
• قلة التعرض لأشعة الشمس.
• مشكلة في الأمعاء.
• عوامل وراثية.

قد تواجه أيضًا مشكلة في امتصاص فيتامين د أو تكسير الطعام لإطلاقه إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لإزالة أجزاء من المعدة أو الأمعاء الدقيقة.

يمكن أن تتداخل بعض الحالات مع امتصاص فيتامين د:

• يمكن لمرض الاضطرابات الهضمية أن يتلف بطانة الأمعاء ويمنع امتصاص العناصر الغذائية الرئيسية مثل فيتامين د.
• يمكن أن تتداخل أنواع معينة من السرطان مع معالجة فيتامين د.
• يمكن أن تؤثر اضطرابات الكلى والكبد على عملية التمثيل الغذائي لفيتامين د.
• يمكن أن يتسبب النظام الغذائي الذي لا يحتوي على الفوسفات في استنفاد الفوسفات، مما قد يؤدي أيضًا إلى تلين العظام. يمكن أن تؤدي الأدوية المستخدمة في علاج النوبات – مثل الفينيتوين والفينوباربيتال – أيضًا إلى لين العظام.

هناك أسباب أخرى للين العظام تشمل:

• الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة منخفضة من الأطعمة الغنية بفيتامين د، مثل الأسماك الزيتية وصفار البيض والأطعمة المدعمة.
• الذين يعيشون في مناطق لا يوجد فيها الكثير من ضوء الشمس الطبيعي.
• الأشخاص ذوو بشرة داكنة لا تمتص فيتامين د بسهولة مثل البشرة الفاتحة.
• ارتداء ملابس تغطي الجسم بالكامل وتمنع الجلد من التعرض لأشعة الشمس.

إلى جانب الظروف الأساسية، تشمل العوامل الإضافية التي يمكن أن تجعل من الصعب على الأشخاص امتصاص فيتامين (د) ما يلي:

• الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكالسيوم.
• عمليات جراحية لتعزيز فقدان الوزن.
• بعض الأدوية، مثل مضادات الحموضة، وبعض الأدوية القديمة المضادة للصرع.
• عدم تحمل اللاكتوز، حيث لا يحصل الشخص على فيتامين د من الحليب المدعم.
• التليف الكبدي.

اقرأ ايضًا: السكتة الدماغية… أعراضها و 10 من العوامل المؤثرة للإصابة بها

تشخيص لين العظام

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص دم لتشخيص الحالة. إذا أظهر أيًا مما يلي، فقد تكون مصابًا بلِين العظام أو اضطراب آخر في العظام:

• مستويات منخفضة من فيتامين د.
• مستويات منخفضة من الكالسيوم.
• مستويات منخفضة من الفوسفور.

قد يقوم مزود الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا باختبار إنزيمات الفوسفاتيز القلوية. المستويات العالية تشير إلى تلين العظام.

يمكن أن يتحقق اختبار دم آخر من مستويات هرمون الغدة جار الدرقية.  تشير المستويات العالية من هذا الهرمون إلى نقص فيتامين (د) والمشاكل الأخرى ذات الصلة.

يمكن أن تظهر الأشعة السينية واختبارات التصوير الأخرى شقوقًا صغيرة في عظامك. تسمى هذه الشقوق مناطق تحول. يمكن أن تبدأ الكسور في هذه المناطق حتى مع وجود إصابات صغيرة.

قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى إجراء خزعة من العظام لتشخيص لِين العظام. سيقوم بإدخال إبرة عبر جلدك وعضلاتك وفي عظامك للحصول على عينة صغيرة. سيضعون العينة على شريحة ويفحصونها تحت المجهر.

عادةً ما تكون الأشعة السينية واختبارات الدم كافية للتشخيص، وخزعة العظام ليست ضرورية.

اقرأ أيضا: الكتف المتجمد Frozen shoulder ….. و4 طرق للعلاج منه

علاج لين العظام

إذا كان لين العظام ناتجًا عن عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين (د)، فيمكنك علاجه عن طريق الحصول على المزيد منه في نظامك الغذائي من خلال بعض الأطعمة والمكملات الغذائية.

تشمل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د:

• حبوب.
• جبن.
• بيض.
• الأسماك (التونة والسلمون وسمك أبو سيف والسردين).
• كبد.
• لبن.
• عصير برتقال (مدعم بفيتامين د).
• زبادي.

إذا اكتشف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لين العظام مبكرًا، فقد تحتاج فقط إلى تناول مكملات فموية من فيتامين د أو الكالسيوم أو الفوسفات.

قد يكون هذا هو الخط الأول من العلاج إذا كنت تعاني من مشاكل في الامتصاص بسبب إصابة الأمعاء أو الجراحة، أو إذا كان لديك نظام غذائي منخفض في العناصر الغذائية الرئيسية.

في حالات نادرة ، يمكنك تناول فيتامين د كحقنة عبر الجلد أو عن طريق الوريد من خلال وريد في ذراعك.

قد تحتاج إلى قضاء بعض الوقت في الهواء الطلق في ضوء الشمس حتى يتمكن جسمك من إنتاج ما يكفي من فيتامين د في بشرتك. تأكد من ارتداء واقٍ من الشمس. يمكن أن يزيد التعرض المفرط للشمس من فرص إصابتك بسرطان الجلد.

قد تحتاج أيضًا إلى علاج إذا كنت تعاني من حالات كامنة أخرى تؤثر على   فيتامين د. أنت بحاجة إلى علاج لتليف الكبد والفشل الكلوي لتقليل لين العظام.

قد يضطر الأطفال الذين يعانون من حالات لين العظام أو الكساح الشديدة إلى ارتداء دعامات أو الخضوع لعملية جراحية لتصحيح تشوه العظام.

اقرأ أيضا:النوبة القلبية ..أعراضها و 5 أسباب تؤدي إلى الإصابة

مضاعفات لين العظام

بدون علاج، يمكن أن تتفاقم أعراض لين العظام. يمكن أن تظهر الكسور الكاذبة، ويمكن أن تسبب الألم وتتحول إلى كسور حقيقية.

إذا لم تعالج سبب لين العظام، فهناك مضاعفات. يمكن للبالغين كسر العظام بسهولة مثل عظام الضلع والساق والعمود الفقري.

أيضًا، عند الأطفال، غالبًا ما يحدث لين العظام والكساح معًا، مما قد يؤدي إلى انحناء الساقين أو فقدان الأسنان المبكر.

يمكن أن تعود الأعراض إذا لم يتوفر فيتامين (د) بشكل كافٍ. ستعود أيضًا إذا توقفت عن تناول المكملات الغذائية أو إذا لم تعالج الحالات الأساسية مثل الفشل الكلوي.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإنشاء خطة علاج بناءً على احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك.

اقرأ أيضا:الحمى الروماتيزمية

Resources

1- https://www.healthline.com/health/osteomalacia

2-https://www.medicalnewstoday.com/articles/osteomalacia

3-https://www.webmd.com/osteoporosis/what-is-osteomalacia

4-https://emedicine.medscape.com/article/128762-overview