in

كثرة الشعر (الشعرانيه)….زيادة الشعر عند النساء والرجال أسبابه وعلاجه

كثرة الشعر

الشعرانيه

ما هي الشعرانية؟

إن الاستخدام الشائع لهذا المصطلح يعرف بأنه كثرة الشعر أو يشير إلى النساء اللواتي يعانين من نمو زائد في الشعر النهائي. كذلك يعرف بأنه زيادة مستوى هرمونات الذكورة (الأندروجينات) لدى النساء خاصة التستوستيرون.

الشعرانية وحش أسود يسرق الأنوثة

تعد كثرة الشعر من أكثر اضطرابات الغدد الصماء شيوعًا، حيث تصيب ما يقرب من 10% من النساء في الولايات المتحدة.

أغلب النساء في دول آسيا والولايات المتحدة الأمريكية ذوات شعر خفيف أما النساء من عرق البحر الأبيض المتوسط هن أكثر عرضة لكثرة نمو الشعر عن الأخريات دون أي سبب محدد.

 ويعد هذا العرض من العوامل التي تؤثر على الحالة النفسية تأثيرا سلبيًا فقد يؤدي إلى الاكتئاب.

كثرة الشعر(الشعرانية) عند النساء في غير أماكنها يعد من أحد أسباب العقم. 

أنواع الشعر

لا بد من التمييز في الشعرانية (كثرة الشعر) بين الشعر الطرفي والشعر الزغبي حيث تحدد الهرمونات جودة نمو الشعر:

1-الشعر الطرفي: يكون الشعر النهائي الطرفي خشنًا ومجعدًا ومصطبغَا ويعتمد على الأندروجين. وهو يمثل نمو الشعر في أماكن من غير المفترض ظهور الشعر فيها فمن الطبيعي ظهور هذا الشعر لدى الرجال في الوجه والصدر والظهر والبطن ولكنه غير طبيعي ظهوره في السيدات في هذه الأماكن.

2-الشعر الزغبي: يكون شعرًا ناعما ذي ملمس ولون خفيف ولا يعتمد على الأندروجين. هو يغطي معظم الجسم قبل البلوغ.

هناك عدة عوامل تؤثر في تحول هذه الشعيرات الزغبية إلى  شعيرات نهائية أكثر خشونة مصطبغة (كثرة الشعر) مثل:

  • يحدد هذا مدة التعرض للأندروجين ومستواه في الدم.
  • مستوى نشاط 5-ألفا المختزل.
  • مستوى حساسية الشعرة للأندروجين.

هناك بعض أنواع نمو الشعر الطرفي غير معتمدة على الأندروجين مثل (شعر الحواجب والرأس والرموش).

اسباب كثرة الشعر في جسم المراة:

  1. زيادة نسبة الأندروجين في أكثر من 50% من النساء وتحديد مصدر الأندروجينات الزائدة (الغدة الكظرية أو المبيض).
  2. ارتفاع نسبة التستوستيرون الحر لأنه في حالة الشعرانية ومقاومة الإنسولين يقل الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي وبذلك يرتفع جزء التستوستيرون النشط بيولوجيَا (غير المرتبط) حتى لو كان المستوى الإجمالي التستوستيرون في الدم طبيعًا.
  3. أورام المبيض.
  4. متلازمة المبيض متعدد التكيسات (PCOS). هذه المتلازمة يمكن أن تتسبب ببطء في زيادة نمو الشعر وعدم انتظام الدورة الشهرية وحب الشباب والسمنة والعقم وفي بعض الأحيان ظهور تكيسات في المبايض. 
  1. متلازمة كوشينج (Cushing syndrome) يحدث ذلك عند تعرض الجسم لمستوى عالي من هرمون الكورتيزول. ويحدث ذلك عندما تفرز الغدد الكظرية الكثير من الكورتيزول أو نتيجة تناول الأدوية المحتوية على الكورتيزون لفترة طويلة.
  2. فرط التنسج الكظري الخلقي. تقوم الغدة الكظرية بإنتاج هرمونات الستيرويد (الأندروجين والكورتيزول) بشكل غير منتظم. مثل أورام الغدة الكظرية.
  3. بعض الأدوية مثل: الأدوية التي تحتوي على المينوكسيديل (يستخدم لتحفيز نمو الشعر) ، دانازول، تستوستيرون، السيكلوسبورين (دواء مثبط للمناعة يستخدم قبل زراعة الأعضاء). كذلك عند التلامس المباشر عبر الجلد مع من يستخدمون هذه المنتجات الموضعية التي تحتوي على أندروجينات.

الشعرانية والزواج

إن الشعر الزائد لا يمكن أن يؤثر على العلاقة الزوجية ولكن لا بد من متابعة هذا العرض للكشف عن ما يتعلق بظهوره من أمراض أخرى.

هناك عوامل خطر تزيد من نسبة التعرض للشعرانية:

  • تاريخ العائلة الصحي إن من لديهم تاريخ مرضي عائلي من نقص 21 (NCCAH) الخلقي غير الكلاسيكي هيدروكسيلاز( بقياس 17 هيدروكسي بروجسترون) لا بد من الخضوع لفحص NCCAH بصفة دورية حتى وإن كانت نتائج فحص التستوستيرون الكلي والحر طبيعية. 
  • العرق. النساء من أصول شرق أوسطية وأوربية وجنوب آسيا أكثر عرضة للإصابة بالشعرانية.
  • السمنة. تزيد السمنة من إنتاج الأندروجين مما قد يزيد من تفاقم نمو الشعر.

أسباب كثرة الشعر في الجسم عند الرجال:

إن كثرة الشعر يسود عند النساء إلا أنه قد يحدث عند الرجال ومن الصعب التعرف عليه بسبب التباين الواسع لنمو الشعر النهائي عند الذكور.

تحدث كثرة الشعر غالبا عند الأطفال قبل سن البلوغ بالتساوي بين الجنسين. وقد تكون علامة على البلوغ المبكر.

من الممكن ظهوره في الرجال نتيجة لتناول بعض الأدوية المحتوية على التستوستيرون، (DEHA) أقراص والتي تستخدم في بعض حالات هشاشة العظام.

تشخيص الشعرانية (الشعر الزائد عند النساء)

  1. تحليل نسبة الأندروجين لفحص نسبة التضخم في الغدة الكظرية عن طريق قياس مستويات 17 هيدروكسي بروجستيرون في الصباح الباكر خلال المرحلة الجرابية أو في يوم عشوائي للنساء المصابات بانقطاع الطمث أو ندرة الدورة الشهرية.
  2. تحليل نسبة التستوستيرون الحر.
  3. التصوير بالموجات فوق الصوتية (CT) للمبيض والتصوير المقطعي للغدة الكظرية.
  4. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
  5. قياس نسبة التستوستيرون الكلي في الدم ليشمل جميع النساء المصابات بكثرة الشعر من أي درجة.

صفات المرأة الشعرانية

في النساء المصابات بكثرة الشعر بدرجة متوسطة أو شديدة سوف نجد لديهن من الأعراض ما يدل على زيادة الأندروجين مثل:

  • بشرة دهنية مما يتطلب العناية بالبشرة الدهنية.
  • تراجع الشعر الزمني (الصلع).
  • الصوت الذكوري.
  • العضلات المتطورة.
  • تضخم البظر(>35مم2 في المساحة السطحية).
  • تغيرات نفسية مثل (زيادة الرغبة الجنسية والعدوانية).
  • تضخم البراز.
  • نقص حجم الثدي.

لا بد من الفحص الدقيق لمنطقة البطن والحوض فكثرة الشعر ربما تعطي دلالة على أورام الغدة الكظرية والمبيض.

اقرأ أيضًا: الختان….هل هو ضرورة طبية أم عادة متوارثة

مضاعفات الشعرانية (كثرة الشعر عند النساء)

  1. مؤلمة عاطفيًا. قد تسبب الاكتئاب.
  2. عدم انتظام الدورة الشهرية.
  3. تمنع الخصوبة.
  4. متلازمة تكيس المبايض.

الوقاية من الشعرانية

لا يمكن الوقاية من كثرة الشعر ولكن قد يساعد فقدان الوزن والتخلص من الوزن الزائد على تقليل كثرة الشعر خاصة مع متلازمة تكيس المبايض.

علاج كثرة الشعر بالجسم

1-تحديد سبب المشكلة هو بداية علاج المشكلة مع التأكيد بعدم فقد المرأة لأنوثتها.

إجراء علاج تجميلي أو نظامي ربما يكون من الضروري إذا استمرت كثرة الشعر مجهولة السبب.

2-الأكثر فاعلية في العلاج هو الجمع بين العلاج الجهازي (يتميز بفاعلية بطيئة)

مع إزالة الشعر ميكانيكيًا (الحلاقة والنتف وإزالة الشعر بالشمع وكريمات إزالة الشعر).

3-ينقسم العلاج الجهازي الموجهة إلى:

  • العلاج الذي يقلل من إنتاج الأندروجين في المبيض أو الغدة الكظرية وتشمل الجلوكورتيكويدات، أقراص منع الحمل، موانع سبيرونولاكتون (الداكتون، كاروسبير) فلوتاميد ينصح بعدم استخدامه حاليًا، محفزات الانسولين (ميتفورمين و روزيجليتازون)، سيبروتيرون اسيتات، فيناستيريد.  يستغرق العلاج ستة أشهر على الأقل ولأن الآثار الجانبية قد تسبب تشوهات للأجنة فيجب استخدام موانع الحمل أثناء تناولها.

4- علاج يمنع عمل الأندروجين في الجلد مثل العلاج بالليزر الذي لا يقلل فقط من الشعر غير المرغوب فيه ولكن أيضًا يحسن الاكتئاب والقلق لدى النساء المصابات بكثرة الشعر فيمكن السيطرة على الشعرانية (كثرة الشعر) بالليزر فقط دون استخدام أدوية بالنسبة لمن لديهن الشعر الأسود أو البني أو الكستنائي.

5-التحليل الكهربائي هو مناسب أكثر لمن لديهم الشعر الأشقر أو الأبيض الطبيعي. يتضمن هذا العلاج غرز إبرة صغيرة في كل جريبات الشعر والتي تبعث نبض تيار كهربائي لإتلاف المسام في نهاية البصيلة وتدميرها.

6-هناك توصية بجرعة أقل من هرمون الإستروجين عن طريق الفم مع البروجسترون منخفض الخطورة للنساء اللواتي يعانين من ارتفاع خطر الانصمام الخثاري الوريدي (مرضى السمنة أو أكثر من 39 سنة).

7-هناك توصيات باستخدام موانع الحمل الفموية المشتركة بين الإستروجين والبروجستين لمعظم النساء مع إضافة مضاد الأندروجين بعد 6 شهور في المرضى الذين تظهر معهم نتائج دون المستوى الأمثل.

8-الكريم الموضعي إفلورنيثين (EFLOTISM) أو (فانيكا) هو كريم يُصرف بوصفة طبية صُنع خصيصًا لإزالة شعر الوجه الزائد يدهن يوميًا مرتين ويمكن استخدامه مع العلاج بالليزر لتحسين الاستجابة.

اقرأ أيضًا: مادة الكورتيكوستيرويد بين الدفاع والهجوم 

REFERENCES

1-https://emedicine.medscape.com/article/121038-overview

2-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1480591/

3-https://www.healthline.com/health/excessive-or-unwanted-hair-in-women

4-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hirsutism/symptoms-causes/syc-20354935

5-https://www.webmd.com/women/guide/hirsutism-hair-women

6-https://www.nhs.uk/conditions/hirsutism/

7-https://www.medicalnewstoday.com/articles/182659

What do you think?

كولشيسين (colchicine)… دواعي استعماله وأعراضه الجانبية ودوره في علاج كورونا

مقاومة الأنسولين … الأسباب والأعراض وطرق العلاج