فيبروميالجيا Fibromyalgia

يعتبر فيبروميالجيا أو (الألم العضلي الليفي) حالة طبية مزمنة وطويلة الأجل، يسبب آلامًا في عضلات وعظام الجسم المختلفة، مع إجهاد عام واضطرابات مختلفة في أعضاء الجسم.

ينتشر فيبروميالجيا بين النساء أكثر من الرجال، وبالرغم من تعرضه للبالغين أكثر إلا أنه قد يصيب أيضًا الأطفال.

كيف يتم تشخيص مرض الفيبروميالجيا؟ 

 يصعب تشخيص مرض الفيبروميالجيا من الأطباء نظرًا لتشابه أعراضه مع أعراض أمراض أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التصلب المتعدد.

لا يتم تشخيص الفيبروميالجيا عبر التحاليل أو الأشعة حيث لا تظهر أي منهما أي نتيجة غير طبيعية، لكن يعتمد الطبيب على سؤال المريض ومتابعته متابعة دقيقة إذا كان لديه تاريخ سابق من الإحساس بالألم في مناطق مختلفة من الجسم في فترة لا تقل عن ثلاثة أشهر. 

وبالرغم من تشابه أعراض الفيبروميالجيا مع أعراض الكثير من الأمراض الأخرى كالذئبة الحمراء واضطرابات الغدة الدرقية فهذه الحالات يتم استبعادها عن طريق التحاليل والفحوصات المخبرية.

نقاط الفيبروميالجيا 

يرتبط مرض الفيبروميالجيا بالألم المنتشر في عضلات الجسم المختلفة ولكن هناك بعض النقاط والمناطق في الجسم تكون مؤلمة عند الضغط عليها تسمى نقاط الألم tender points أو trigger points وأبرزها:

 منطقة الرقبة. 

والكتفين من الخلف. 

قطنية الظهر.

الكوعين.

الركبتين. 

اعراض مرض فيبروميالجيا

تتعدد أعراض مرض فيبروميالجيا وهي آلام في مختلف أنحاء الجسم.

• صداع:

طبقًا لدراسة حديثة أجريت في عام 2019 فإن من 45% لـ  80% من المصابين بمرض الفيبروميالجيا يعانون من صداع نصفي.

وهناك دراسة أخرى أجريت في عام 2021 تقول أن هناك 1 من كل 2 يعانون من صداع شديد.

• إجهاد عام.

أكثر أعراض الفيبروميالجيا شيوعًا هي الإجهاد العام الذي يكون له تأثير مباشر على قدرة المريض على ممارسة حياته الطبيعة ومهامه المعتادة. 

• اضطرابات النوم حتى إذا نام المريض لفترات طويلة إلا أنه لا يشعر براحة أثناء نومه.
• جفاف في العين.
• زيادة حدة أعراض الدورة الشهرية عند النساء.
• تنميل في القدم أو في اليدين.
• اضطرابات في القولون أو متلازمة القولون العصبي (Irritable Bowel Syndrome) ويحدث آلام في البطن وإمساك وإسهال بالتناوب ووجود غازات في البطن.
• اضطرابات في التركيز وتشتت الانتباه.
• مشاكل في المثانة.
• اكتئاب.

طبقًا لدراسة أجريت عام 2012 فإن 43% من المشاركين يعانون من اكتئاب شديد يتطلب علاجًا وتدخلًا  طبيًا عاجلًا.

• قلق وتوتر: يؤثر فيبروميالجيا أو الألم العضلي الليفي بشكل كبير على الحالة النفسية والمزاجية للمريض فيسبب تقلبات مزاجية كما يؤثر على مستوى طاقته فيسبب له إرهاق وخمول.

تزداد حدة الأعراض صباحًا خصوصًا عند النساء فيشعرن بتعب وألم وإجهاد عند الاستيقاظ صباحًا. 

أما في الرجال والذين هم أقل عرضة للإصابة، يشعرون بإجهاد عام قد يؤثر على قدرتهم على أداء وظيفتهم في العمل أو حياتهم اليومية.

فيبروميالجيا الضباب (Fibro fog):

تسمى أيضًا بالضباب الليفي وتتسم أعراضها بتشوش في الذاكرة والانتباه وصعوبة في التركيز. 

وتختلف الأعراض في حدتها من مريض إلى آخر.

وهناك بعض الأعراض غير الشائعة لكنها أيضًا قد تحدث كالآتي:

•  العرق الزائد.                
• الحساسية للضوء والصوت العالي والحرارة.
• ألم في الصدر.
• ألم في المثانة والتبول الزائد.

ما هو سبب مرض الفيبروميالجيا؟

لم يستطع الباحثون حتى الآن تحديد أسباب معينة للإصابة بمرض الفيبروميالجيا أو الألم العضلي الليفي. ولكنهم يعتقدون أن السبب وراء ذلك هو حدوث تغييرات في الدماغ وأن هناك تغير في بعض الأعصاب والمواد الكيميائية في المخ حيث تزداد حساسية مستقبلات الألم  فيحدث رد فعل مبالغ تجاه المؤشرات المؤلمة وحتى غير المؤلمة فيشعر الجسم بالألم مع أبسط الأشياء.

ما هي عوامل الخطورة للإصابة بمرض الفيبروميالجيا؟

جينات وراثية

تحدث الفيبروميالجيا في أفراد العائلة الواحدة لذا يظن بعض الباحثين أن هناك طفرة جينية قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

بعض الأمراض وحالات العدوى:

الإنفلونزا والالتهاب الرئوي والإصابة بعدوى الجهاز الهضمي مثل بكتيريا السالمونيلا.

صدمة:

صدمة جسدية شديدة كالتعرض لحادث أو ربما صدمة عاطفية شديدة وهناك ما يسمى باضطراب ما بعد الصدمة.

ضغط عصبي وتوتر شديد: يؤثر التوتر والضغط العصبي كثيرًا على الجسم فيحدث تغييرات هرمونية في الجسم وقد تؤدي إلى الإصابة بالفيبروميالجيا وشعور الجسم بالألم الشديد.

مضاعفات الفيبروميالجيا

لا بدّ من متابعة العلاج مع الطبيب المختص للتحكم في حالة المريض والحد من تفاقم الأعراض وذلك حتى لا يشتد الألم فيؤدي إلى إعاقة المريض عن القيام بمهامه الحياتية والوظيفية.

وقد يشتد سوء حالته النفسية ويزداد التوتر والضغط النفسي والعصبي وشدة الاكتئاب على المريض.

قد تزداد أعراض القولون العصبي سوءًا.

علاج الفيبروميالجيا

لا يوجد علاج حتى الآن للفيبروميالجيا لكن يحدد  الطبيب بعض الأدوية التي تساعد في الحد من تفاقم الأعراض كالألم الشديد وأعراض التوتر والاكتئاب.

الأدوية:

مسكنات الألم مثل باراسيتامول، إيبوبروفين، أسبرين، نابروكسين.

مضادات الصرع مثل بريجابالين (ليريكا)  وجابابنتن وهذه الأدوية تساعد في تخفيف آلام الأعصاب.

مضادات الاكتئاب مثل دولوكستين.

وقد يلجأ الطبيب إلى بعض المواد المنومة مثل سيكلوبنزابرين فهو مرخي للعضلات للمساعدة في النوم.  

لابد من طلب المساعدة والدعم النفسي من المحيطين كالأهل والأصدقاء. 

تغيير نمط الحياة واتباع نظام صحي متوازن هام جدًا للمساعدة في التخفيف من شدة الأعراض وهناك بعض الأطعمة التي تساعد في تخفيف الأعراض مثل:

• البروتين: كالسلمون، البيض، الزبادي اليوناني.
• الفواكه: كالموز، التفاح، البرتقال، العنب، التوت، الفراولة، الأفوكادو.
• الخضراوات: كالسبانخ، الكوسة، القرنبيط، البروكلي، الخيار، الجزر. 
• البطاطا الحلوة.
• بعض الزيوت كزيت الزيتون وزيت جوز الهند.
• بعض التوابل كالكركم والجنزبيل والقرفة والثوم والقرنفل والروزماري.  
• ينصح بتناول المكسرات والحبوب الكاملة والألبان قليلة الدسم.
• تقليل اللحوم.

• الإكثار من شرب الماء. 
• التقليل من السكريات.
• الحد من التدخين والكحوليات والعادات السلبية. 

ينصح مرضى الفيبروميالجيا بالرعاية الذاتية وهنا بعض النصائح والإرشادات التي يمكن أن تساعدهم كالآتي: 

• تجنب الإجهاد الشديد ومحاولة التخفيف من القلق والتوتر، فالضغط النفسي لفترة طويلة يؤثر بالسلب على صحة الجسم ومن ثمّ زيادة حدة أعراض الفيبروميالجيا. 
• ممارسة الرياضة الخفيفة كاليوجا.
• النوم الجيد فهو هام جدًا لصحة الجسم والذهن.
• محاولة إنقاص الوزن الزائد.

References

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/147083
2. https://www.webmd.com/fibromyalgia/guide/fibromyalgia-symptoms
3. https://www.healthline.com/health/pictures-fibromyalgia-symptoms
4. https://www.healthline.com/health/fibromyalgia-diet-to-ease-symptoms
5. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia