فقر الدم Anemia

يعد  فقر الدم أحد أكثر الأمراض انتشارا حول العالم  يسببه نقص خلايا الدم الحمراء المسئولة عن نقل الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم المختلفة حيث يقل عددها عن معدلها الطبيعي أو يحدث تغير في شكلها وحجمها.

اسباب فقر الدم

قد يكون فقر الدم مرضا وراثيا أو يكون بسبب قلة عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم وذلك لعدة أسباب وهي:

• عدم قدرة الجسم على إنتاج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء.

لا يستطيع الجسم تصنيع كمية كافية من خلايا الدم الحمراء بسبب وجود بعض العوامل التي تؤثر على هذه العملية مثل: 

•   أمراض الكلى.
•   السرطان.
•   خمول الغدة الدرقية.
•   التعرض للسموم مثل الرصاص.
•   بعض الأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء.

• تدمير الجسم لخلايا الدم الحمراء.

الإصابة ببعض الأمراض تزيد معدل تدمير الجسم لخلايا الدم الحمراء مثل:

•   أمراض الكبد كالتليف الكبدي والالتهاب الكبدي.
•   الملاريا.
•   تضخم الطحال.

• النزيف يؤدي إلى فقد كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء.

فقدان كمية كبيرة من الدم قد يحدث بسبب التعرض لحادث أو أثناء إجراء عملية ما أو أثناء الولادة أو عند وجود قرحة في المعدة والقولون وحتى أثناء الدورة الشهرية تفقد المرأة كمية كبيرة من الدم من الممكن أن تؤدي للإصابة بفقر الدم.

عوامل الخطر لمرض فقر الدم

هناك بعض العوامل التي تزيد فرص الإصابة بفقر الدم وهي:

• الحمل.
• السن(أكبر من 65 عام).
• التاريخ الوراثي للعائلة.
• أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرون.
• بعض الأمراض المزمنة كالسرطان وأمراض الكلى والكبد.
• اتباع حمية غذائية غير متوازنة لا تحتوي على كميات كافية من الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب.

اعراض فقر الدم

تختلف أعراض فقر الدم باختلاف نوعه وتحدث نتيجة لعدم وصول الأكسجين الكافي لأجزاء الجسم، ويعد الشعور بالإرهاق والضعف العام هو الأكثر شيوعا عند الإصابة بفقر الدم ومن الأعراض الأخرى المصاحبة له:

• الشحوب.
• صعوبة في التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم في الصدر. 
• برودة الأطراف.
• الإغماء في الحالات المتقدمة.
• الصداع والشعور بالدوار خاصة عن الوقوف.

كيف يتم تشخيص فقر الدم

يطلب الطبيب من المريض إجراء بعض التحاليل أهمها تحليل الدم الكامل(CBC) الذي يتعرف من خلاله على:

• عدد كرات الدم الحمراء في الجسم.
• مستويات الهيموغلوبين في الدم.
• مستويات الهيماتوكريت والتي تتضمن مقارنة حجم كرات الدم الحمراء بالحجم الكلي للدم.

أنواع فقر الدم

•  فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.

يعد فقر الدم الناتج عن نقص الحديد هو الأكثر انتشارا بين الأنواع الأخرى حيث يمثل 50% منها ويحدث لعدة أسباب منها فقد كمية كبيرة من الدم، واتباع حمية غذائية تفتقر إلى الحديد، وتواجد بعض الأمراض التي تقلل من امتصاص الجسم للحديد مثل التهاب الأمعاء(IBD).

•  فقر الدم الناتج عن نقص بعض الفيتامينات.

ينتج هذا النوع نتيجة نقص بعض الفيتامينات من الجسم مثل فيتامين ب12 والفوليت، وبالإضافة إلى أعراض فقر الدم السابقة قد يرافق هذا النوع بعض الأعراض مثل:

• وخز في اليدين أو القدمين.
• ضعف في العضلات.
• لسان أحمر ثقيل.
• حدوث مشكلة في ردود الأفعال والحركة.

اقرأ أيضاً: نقص الحديد في الدم… و12 سبب لحدوثه

•  فقر الدم الانحلالي(Hemolytic anemia).

تتدمر كرات الدم الحمراء بمعدل أسرع من معدل إنتاجها وذلك لعدة أسباب منها:

• الملاريا.
• بعض الأمراض المناعية التي تهاجم خلايا الدم الحمراء.
• نتيجة الآثار الجانبية لتناول بعض الأدوية مثل البنسيلين.
• أثناء إجراء بعض العمليات الطبية مثل عمليات القلب.

اقرأ أيضا: قصور القلب.

•  فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic anemia).

يحدث هذا النوع نتيجة توقف النخاع الشوكي عن إنتاج كميات كافية من خلايا الدم الحمراء نتيجة الإصابة ببعض الأمراض المناعية التي تهاجم الخلايا الجذعية في النخاع الشوكي التي تتطور إلى خلايا الدم الحمراء فيما بعد، لا يؤثر هذا الهجوم فقط على كميات خلايا الدم الحمراء ولكن يؤثر أيضا على إنتاج خلايا الدم البيضاء التي تعد خط الدفاع الأول للجسم ضد أي عدوى خارجية وعلى الصفائح الدموية المسئولة عن تجلط الدم.

•  فقر الدم المنجلي(Sickle cell anemia).  

ينتج فقر الدم المنجلي نتيجة تواجد خلل في الهيموغلوبين الذي بسببه تتحول كرات الدم الحمراء إلى الشكل المنجلي أو إلى شكل الهلال وهو يعد خللا ًوراثياً حيث ينتقل الجين المصاب من أحد الأبوين إلى الأبناء، بالإضافة إلى الشعور بالإرهاق والدوار قد تؤدي الإصابة به إلى تضخم الطحال ومرض اليرقان وهو اصفرار الجلد ولون العين.

اقرأ أيضا: اليرقان عند الأطفال jaundice

•  فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة.

يتأثر عدد خلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان عند وجود بعض الأمراض مثل:

• السرطان.
• أمراض الكلى.
• فيروس الإيدز.
• الأمراض المناعية.
• التهاب الأمعاء ومرض كرون.

علاج فقر الدم

عند البدء في علاج فقر الدم يجب أولاً معرفة السبب ومعالجته.

• إذا كان سبب فقر الدم هو فقدان كمية كبيرة من الدم يعالج الطبيب المريض عن طريق نقل الدم وإمداده بالأوكسجين وتعويض السوائل المفقودة عن طريق المحاليل.

• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد: يصف الطبيب مكملات الحديد في صورته الثنائية لأن الجسم يمتصه بشكل أسرع.

• فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات: في هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى وصف فيتامين ب12 على هيئة حقن.

•  فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic anemia): علاج هذه الحالة يكون عن طريق زرع خلايا جذعية جديدة.

• فقر الدم المنجلي: هناك بعض الأدوية التي تساعد على منع حدوث أي مضاعفات مثل:

• هيدروكسي يوريا: يساعد في إمداد الجسم بالأوكسجين الكافي ولكنه غير آمن على الحوامل.
• ل-جلوتامين: يساعد في تقليل الخلايا المنجلية في الجسم وهو مناسب من عمر 5 سنوات.

الوقاية من فقر الدم

يعد اتباع حمية غذائية متوازنة أحد أهم الطرق التي تساعد على الوقاية من فقر الدم:

• تناول أغذية غنية بالحديد مثل اللحم، والدجاج، والورقيات الخضراء مثل السبانخ، والعسل، والفواكه المجففة، والمكسرات.

• يحتاج الشخص البالغ إلى 400 ميكروجرام من الفوليت كي يتجنب الإصابة بأحد أنواع فقر الدم وتعتبر السبانخ والبيض والعدس أغذية غنية بالفوليت.

كما يمكن إضافة مكملات حمض الفوليك إلى جانب الغذاء.

• تناول السمك واللحم والدجاج ومنتجات الألبان أطعمة غنية بفيتامين ب12 إلى جانب الحقن.

REFERENCES

1. https://www.healthline.com/health/anemia
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/315801
3. https://www.webmd.com/food-recipes/ss/slideshow-top-foods-high-in-iron
4. https://www.healthline.com/health/anemia#nutritional-needs
5. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-anemia-symptoms
6. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/diagnosis-treatment/drc-20351366