طنين الأذن

طنين الأذن (Tinnitus) هو الإحساس بصوت ضجيج أو رنين ليس له مصدر خارجي، ويصيب هذا الضجيج الأذنين أو إحداهما بصورة مستمرة أو متقطعة.

يعد طنين الأذن مشكلة شائعة تصيب عدد كبير من الأشخاص خاصةً البالغين وكبار السن بنسبة تصل إلى ٢٠٪.

يتفاقم هذا الضجيج عندما يصبح المحيط هادئًا؛ لذلك يزداد ليلًا أو عند النوم مما يسبب صعوبة في النوم، كذلك يسبب مشاكل في التركيز لدى المصاب مما يؤثر على عمله وعلاقاته الشخصية.[1,3,4,5]

أعراض طنين الأذن

تتمثل أعراض طنين الأذن في الإحساس بمجموعة من الأصوات تتدرج في حدتها والتي تتداخل مع قدرة الإنسان على التركيز وتشمل:

• الأزيز (Buzzing).
• الضجيج (Roaring).
• الصرير (Chirping).
• الصفير (Whistling).
• النقر (Clicking).

يعد الطنين غير الموضوعي أو الذاتي هو الأكثر شيوعًا، فقط الشخص المصاب هو من يمكنه سماع هذه الأصوات من ضجيج وصفير وغيرها على عكس الطنين الموضوعي حيث يستطيع الطبيب أيضًا سماع مثل هذه الأصوات.

يحدث الطنين في بعض الحالات النادرة على هيئة صوت نابض والذي يتزامن مع دقات القلب ويُسمى هذا النوع من الطنين بالطنين النابض (Pulsatile Tinnitus).

قد لا ينزعج البعض بصورة بالغة من هذا الطنين، ولكنه قد يؤثر على غيرهم في حياتهم اليومية.

وهناك بعض الأعراض التي تستدعي الذهاب إلى الطبيب مثل:

• إذا صاحب طنين الأذن فقدان في السمع أو الدوخة.
• التوتر والاكتئاب الناتجان عن الإصابة بالطنين.
• إذا كان طنين الأذن ناتجًا عن الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي.[1]

الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى طنين الأذن

إن السبب الرئيسي وراء الإصابة بالطنين غيرُ معروفٍ حتى الآن، لكن من خلال التاريخ الطبي والتشخيص الفيزيائي لبعض المرضى تم التوصل إلى مجموعة من الأسباب والعوامل التي تسبب طنين الأذن وتشمل:

1- يعد التعرض المستمر للصوت العالي أكثر الأسباب شيوعًا في 90% من الحالات حيث يتسبب في تلف الخلايا الحسية للصوت في قوقعة الأذن (Cochlea).

 2- انسداد في الأذن بسبب تراكم شمع الأذن أو الإصابة بعدوى في الأذن ونادرًا ما يكون الانسداد بسبب ورم حميد في العصب السمعي.

3- تسبب بعض الأدوية طنين الأذن كأثر جانبي لها ومنها:

• الأسبرين بجرعات عالية جدًا.
• بعض أنواع المضادات الحيوية مثل الجنتاميسين.
• مدرات البول.
• مضادات الالتهابات.
• مضادات الاكتئاب.
• أدوية علاج الملاريا مثل الكلوروكين.
• بعض أدوية علاج السرطان.

4- إصابات في الرأس أو الرقبة.

5- التقدم في العمر حيث يسبب تآكلًا في قوقعة الأذن وأجزاء أخرى من الأذن.

6- تُسبب أيضًا بعض الحالات الطبية ضجيجًا في الأذن مثل:

• مرض منيير (Meniere’s disease) والذي يؤثر على الأذن الداخلية.
• تصلب الأذن (Otosclerosis) والذي يتسبب في تيبس العظام الصغيرة من الأذن الوسطى.
• ارتفاع ضغط الدم.
• قصور الغدة الدرقية.
• بعض أمراض المناعة الذاتية.
• مرض السكري.
• ارتفاع الكوليسترول.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• اضطرابات المفصل الفكي الصدغي والتي تُسبب آلامًا مزمنة في الفك والرأس.

7- يزداد الطنين سوءًا في حالات التوتر والتعب.[1,3,5,7]

مضاعفات طنين الأذن

يؤثر طنين الأذن على حياة وصحة المصاب ويتسبب في العديد من المضاعفات، ومن أشهر مضاعفات طنين الأذن:

• التوتر.
• الاكتئاب.
• مشاكل في النوم.
• اضطرابات في التركيز.
• اضطرابات في الذاكرة.
• العصبية.
• الانزعاج المستمر.
• الصداع.

قد يتسبب التوتر والاكتئاب في إقدام الشخص على الانتحار خاصةً كبار السن الذين يعيشون بمفردهم.[1,6]

اقرأ أيضًا: التهاب الأذن الوسطى.

تشخيص طنين الأذن

يتم تشخيص طنين الأذن من خلال مجموعة من الاختبارات التي يقوم بها الطبيب مثل:

1. اختبار السمع 

يُجرى هذا الاختبار في غرفة عازلة للصوت حيث يرتدي الشخص المصاب سماعات الأذن والتي تنقل أصواتًا معينة في كل أذن على حدة، ثم يقارن الطبيب استجابته بشخص آخر من نفس العمر لا يعاني من الطنين.

2. اختبار الحركة

يطلب الطبيب من الشخص المصاب تحريك العينين وإحكام الضغط على الفك أو تحريك الرقبة، والذراعين، والساقين.

إذا تعاظم طنين الأذن أو ازداد سوءًا في هذه الحالات فهذا يساعد الطبيب في معرفة سبب الطنين وعلاجه.

3. الاختبارات التصويرية

قد يطلب الطبيب بعض الاختبارات التصويرية للتأكد من سبب الطنين، ومن هذه الاختبارات:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI scan).
• تصوير مقطعي مُحوْسب (CT scan).

4. الفحوصات المعملية

من أهم هذه الفحوصات هو فحص الدم للكشف عن بعض المشاكل الصحية مثل:

• فقر الدم (الأنيميا).
• اضطرابات في نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض القلب.
• نقص بعض الڤيتامينات.

يتطلب من المريض أن يبذل قصارى جهده في وصف نوع الأصوات التي يشعر بها حيث تساعد الطبيب في معرفة السبب المحتمل للطنين.

• يُوحي صوت النقر بأن السبب المحتمل للطنين هو انقباض العضلات حول وداخل الأذن.
• قد يصدر الصوت النابض أو صوت الأزيز نتيجة مشاكل في الأوعية الدموية.
• قد يصدر صوت الرنين المنخفض نتيجة انسداد في القناة السمعية كما في حالة مرض مينيير أو تصلب الأذن.
• الرنين العالي وهو أكثر الأصوات شيوعًا ويحدث نتيجة التعرض للأصوات العالية أو الأدوية.[2,4]

طرق علاج طنين الأذن 

تساعد طرق علاج طنين الأذن المرضى في التكيف مع الطنين بقدر الإمكان حيث لا توجد طريقة فعالة لعلاج الطنين حتى الآن.

يعتمد الأطباء أكثر من طريقة للعلاج بناءً على خطورة الطنين وتأثيره على حياة المريض ومن هذه الطرق:

1. سماعات الأذن

تساعد سماعات الأذن في التخفيف من حدة الأعراض عن طريق التحكم في مستوى الصوت الخارجي خاصةً إذا كان الطنين نتيجة التعرض للأصوات العالية أو فقدان السمع المصاحب لتقدم السن.

2. إزالة شمع الأذن

يساعد إزالة شمع الأذن على تقليل أعراض الطنين نتيجة انسداد قناة الأذن.

3..علاج أمراض الأوعية الدموية

يتم العلاج عن طريق الأدوية أو الجراحة. 

4. تغيير الأدوية

يساعد تغيير الأدوية في تخفيف طنين الأذن إذا كان الطنين ناتجًا كأثر جانبي لهذه الأدوية.

5. مولدات الصوت المخصصة

تصدر هذه الأجهزة حزمة عريضة من الأصوات المخصصة والتي تصل مباشرة إلى الأذن حيث تُقلل هذه الأجهزة من انتباه المرضى للطنين عن طريق الأصوات الصادرة منها.

6. تقنيات الاسترخاء

يزداد الطنين سوءًا مع التوتر والتعب؛ لذا يساعد الاسترخاء على الحد من التوتر وبالتالي تخفيف حدة الطنين.

7. العلاج بالأدوية

قد تساعد الأدوية بعض المرضى في انخفاض مستوى الأصوات الناتجة عن الطنين مثل مضادات الاكتئاب والتوتر.

8. تغيير نمط الحياة

يتم ذلك عن طريق تقليل التوتر بقدر الإمكان وعدم التعرض للأصوات العالية.[2,4,5]

علاج طنين الأذن بالطب البديل

على الرغم من أن العلاج بالطب البديل ليس بالعلاج الفعال للطنين إلا أنه أعطى نتيجة بنسبة قليلة في تخفيف أعراض الطنين مع بعض المرضى ويتمثل في:

• الوخز بالإبر (Acupuncture).
• الجينكو بيلوبا (Ginkgo biloba).
• الميلاتونين.
• مكملات الزنك.[2,7,8]

كيفية الوقاية من طنين الأذن

يمكن الوقاية من طنين الأذن عن طريق بعض الاحتياطات ومنها:

• استخدام واقيات الحماية من الأصوات العالية.
• الحد من شرب الكحول.
• الحد من التدخين.
• عدم التعرض للأصوات الصاخبة.[1,7]

References

1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/symptoms-causes/syc-20350156

2-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/diagnosis-treatment/drc-20350162

3-https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-tinnitus-basics

4-https://www.healthline.com/health/tinnitus#treatment

5-https://www.nidcd.nih.gov/health/tinnitus

6-https://www.everydayhealth.com/tinnitus/how-tinnitus-going-affect-my-life-possible-complications-aware/

7-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14164-tinnitus

8-https://www.verywellhealth.com/natural-remedies-for-tinnitus-89317