محتويات المقال
ضيق التنفس عند النوم أو خلال الليل ظاهرة شائعة يعاني منها نسبة كبيرة من كبار السن والمصابين بأزمات ربوية أو مشاكل قلبية.
من الطبيعي أحياناً أن نشعر بضيق التنفس بعد ممارسة التمارين الرياضية أو في لحظات الخوف والتوتر، لكن أن يصيبك ذلك أثناء النوم هو أمر يستوجب القلق واستشارة الطبيب.
وتترافق موجة ضيق التنفس المفاجئ أغلب الأحيان بالأرق والتوتر، وربما سعال متواتر يستمر أحياناً لمدة نصف ساعة أو أكثر يشبه كثيراً حالات الاختناق.
ولكي نجيب عن معظم الأسئلة التي تتعلق بأسباب ضيق التنفس عند النوم، وما هي العلاجات المتاحة؟
دعونا نذكر الآتي:
أسباب ضيق التنفس عند النوم
توجد أسباب مرضية تؤدي إلى ضيق التنفس عند النوم، وفي ما يلي أهم تلك الأسباب:
- فشل عضلة القلب Heart failure.
يحدث عادة عندما يكون الضخ الدموي للقلب من خلال الرئتين غير كافٍ، وهذا بدوره يسبب وذمة رئوية سببها تراكم السوائل في الرئتين.
ومن أعراض الوذمة الرئوية ضيق التنفس مع الثقل في الصدر والشعور بإحساس الاختناق.
وقد يعاني بعض المصابين بقصور القلب من ضيق التنفس الاضطجاعي Orthopnea، وضيق التنفس الليلي الانتيابي، أو كليهما. ويكون واضحاً عند استلقاء المريض، وتعرضه لنوبة مفاجئة ومخيفة من انقطاع النفس، حيث يستيقظ المريض وهو يلهث ويضطر للجلوس أو الوقوف لالتقاط أنفاسه، وهذا دليل واضح على قصور القلب الشديد.
- النوبة القلبية أو الذبحة الصدرية.
ونسميها عادة الانصمام الرئوي (انسداد مفاجئ في أحد شرايين القلب) بسبب جلطة دموية، مما يؤدي إلى نقص التروية وقلة وصول الأكسجين إلى عضلة القلب، وبالتالي اضطراب النظم القلبي.
ويُصنف ضيق التنفس الليلي كأحد أعراض الذبحة أو الجلطة القلبية إذا كان مصحوباً بالأعراض الأخرى:
- ألم ووخز في الصدر يمتد غالباً إلى الذراع والكتف والرقبة.
- التعرق المفاجئ، والإرهاق الشديد، والقيء، والغثيان، وتسارع النبض القلبي.
وهو مرض مناعي ذاتي يسبب التهيج والتضيق في القصبات الهوائية متبوعاً بسعال متواتر وضيق تنفس يشبه ما يحدث أثناء الاختناق.
ويعد ضيق التنفس الليلي المتكرر أحد علامات الإصابة بالهجمة الربوية إذا ترافق مع الأعراض الآتية:
- صفير أو أزيز تنفسي.
- ضيق في الصدر، وسعال تهيجي مستمر ومرهق.
- رد الفعل التحسسي فقد تحتوي بيئة نومك على مسببات الحساسية مثل الغبار، ووبر الحيوانات الأليفة، حبوب اللقاح التي تصادفنا في الربيع تؤدي لرد فعل تحسسي.
- التسمم بأول أكسيد الكربون.
- الالتهاب الرئوي الحاد الجرثومي أو الفيروسي .
- ضغط الدم المنخفض وهبوط السكر في الدم.
- الارتجاع المريئي.
- نوبات الهلع والقلق.
ترتبط أعراض ضيق التنفس الليلي بالصحة العقلية للإنسان والصحة النفسية وتترافق هذه الأعراض مع الخوف الشديد، والتعرق، والغثيان، وتنميل الأطراف، وتسارع نبضات القلب، والشعور بالانفصال عن الذات، وطنين في الأذن.
10. التدخين وأحياناً الشخير أثناء النوم.
أعراض ضيق التنفس عند النوم
يبدأ ضيق التنفس ويزداد تدريجياً ليصبح حالة مزمنة ومن أهم أعراضه:
- شد عضلي في أوتار الأطراف.
- عدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي.
- وخز شديد في منطقة الصدر.
- الإرهاق الشديد مع الشحوب في الوجه.
- الصداع بسبب نقص أكسجة الدماغ.
- تورم وانتفاخ في الساقين بسبب تراكم السوائل في القدمين.
- السعال الشديد المتناوب.
- تحول لون الشفاه إلى اللون الأزرق وربما أطراف الأصابع.
- خفقان في القلب وزيادة سرعة ضرباته دون سبب واضح.
اقرأ أيضاً: التهاب الدماغ أعراضه وطرق الحماية منه.
كيف يتم تشخيص ضيق التنفس عند النوم؟
عند زيارتك للطبيب سيجري فحصاً جسدياً ويسألك عن التاريخ الصحي للعائلة لتحديد سبب ضيق التنفس عند النوم، وفي أغلب الأحيان يستطيع الطبيب تشخيص الحالة بناءً على الفحص الأولي فقط.
وهناك دراسة أجراها طبيب أمريكي أكد خلالها أن الأطباء يمكنهم تشخيص 66% من حالات ضيق التنفس بتشخيص الأعراض السريرية.
قد تضطر أحياناً للخضوع لمزيد من الاختبارات لتشخيص سبب المرض ومن أهم هذه الاختبارات:
- قياس النبض.
- تصوير الصدر بالأشعة.
- تخطيط القلب.
- قياس جودة التنفس.
- اختبار الجهد القلبي ومستوى الأكسجة.
- تحاليل الدم: لتحري فقر الدم، أو وجود سائل في الرئتين، أو اختبار D-dimer للتأكد من عدم وجود تجلط في الدم.
اقرأ أيضاً:تصلب الشرايين وأسبابه وأعراضه.
علاج ضيق التنفس أثناء النوم
يعتمد اختيار العلاج المناسب لضيق التنفس ليلاً بناءً على السبب الرئيسي للحالة، حيث تتطلب بعض الحالات التدخل الجراحي، والبعض الآخر يتم الاكتفاء بالعلاج الدوائي.
ومن أهم طرق العلاج:
في حالة نقص الأكسجين: يتم تزويد الجسم بالأكسجين في الدم من خلال أقنعة الأكسجين، أما الحالات الشديدة والخطيرة فيلزمها جهاز تنفس اصطناعي.
في حالة المشاكل القلبية: يتم إعطاء أدوية علاج القلب والأوعية الدموية التي تساعد في تقليل الضغط الزائد على القلب.
في حالة مشاكل فقر الدم: يتم إعطاء علاجات فقر الدم مثل مكملات الحديد المدعمة بفيتامين C.
اقرأ أيضاً: الفوليك أسيد وأعراض نقصه.
في حالة السوائل في الرئة والالتهاب الرئوي: يلزم العلاج بالمضادات الحيوية، وأدوية السعال ومسكنات الألم، وخافضات الحرارة، كما يتم سحب السائل من الرئة بواسطة الإبر الطبية لتخفيف آثار صعوبة التنفس.
أما في حالات التهابات الرئة المتقدمة، أو العدوى بفيروس كورونا المستجد، توضع أقنعة الأنف المزودة بالأكسجين لتحريك الهواء من الرئتين وإليهما.
أما في الحالات الأشد كضيق التنفس الشديد المصاحب لأعراض كورونا يتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية عن طريق الفم للتزود بالأكسجين المطلوب لإتمام عملية التنفس.
أما في حالات التحسس: حافظ على غرفة نومك خالية من مسببات الحساسية، ونظفها بانتظام. يمكن أن يجمع السجاد، والفراش، ومراوح السقف الغبار ويؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية. لذلك قد ترغب في تجربة الفراش المضاد للحساسية أو جهاز تنقية الهواء في غرفة نومك.
أما في حالات نوبات القلق والهلع: قد تساعدك تمارين التنفس وتجنب المحفزات والتحدث إلى أخصائي الصحة العقلية في تخفيف مشاعر القلق وتجنب نوبات الهلع.
عوامل الخطر لصعوبة التنفس
1- عامل الوراثة.
2- أمراض الغدة الدرقية.
3- التدخين والكحول.
4- الكافيين والنيكوتين والأدوية التي تحتوي على السودوإيفيدرين أو العقاقير مثل الكوكايين والأمفيتامين.
5- التعب أو قلة النوم أو الحمى.
6- الاكتئاب أو القلق أو التمرين الصارم.
7- التغيرات في الهرمونات بسبب الحيض أو انقطاع الطمث أو الحمل.
أضرار صعوبة التنفس أثناء الليل
يترك ضيق التنفس آثاراً بالغة الخطورة، لأنّ انخفاض مستوى الأكسجين لفترات طويلة يؤدي إلى انخفاض الوعي وأحياناً فقدان الوعي المفاجئ، مما ينتج عنه تلف الدماغ وحدوث التشوش الذهني.
أما إذا كان المصاب طفلاً فإنّ نوبات ضيق التنفس تؤدي فوراً لالتهابات الجهاز التنفسي أوالربو خاصةً إذا كانت متكررة. وعندها يجب التوجه إلى الطبيب.
المصادر:
1-https://www.healthline.com/health/home-treatments-for-shortness-of-breath.
2- https://www.healthline.com/health/heart-palpitations-at-night.
3-https://www.healthline.com/health/sleep/shortness-of-breath-at-night.
4-https://www.medicalnewstoday.com/articles/325539.
5-https://www.webmd.com/lung/shortness-breath-dyspnea#1.-
6-https://www.mayoclinic.org/symptoms/shortness-of-breath/basics/definition/sym-20050890.
