محتويات المقال
شلل الأطفال polio أو poliomyelitis التهاب سنجابية النخاع. هو مرض يصيب بالإعاقة ويهدد الحياة نسميه ڤيروس شلل الأطفال. وهذا الڤيروس ينتقل من شخص إلى آخر ويصيب الحبل الشوكي مسبباً شللاً وهو عدم القدرة على حركة الجسم.
نظرة عامة:
شلل الأطفال هو مرض شديد العدوى يسببه ڤيروس يهاجم الجهاز العصبي ويصيب هذا الڤيروس الأطفال الأقل من خمس سنوات أكثر من أي مجموعة عمرية أخرى.
طبقاً لمنظمة الصحة العالمية ١من ٢٠٠ شخص مصاب بمرض شلل الأطفال ينتج عنه شلل دائم. ولكن بفضل جهود حملات القضاء على شلل الأطفال عام ١٩٨٨ أصبحت هذه المناطق خالية من شلل الأطفال
- أمريكا.
- أوروبا.
- غرب المحيط الهادئ.
- شمال شرق آسيا.
تطور لقاح شلل الأطفال وأصبح متاحاً سنة ١٩٥٧ ثم قلت حالات شلل الأطفال في الولايات المتحدة ولكنه ظل موجوداً في أفغانستان ونيجيريا وباكستان. والتخلص من مرض شلل الأطفال سوف يفيد العالم في حفظ الصحة والاقتصاد حيث نوفر من ٤٠ إلى٥٠ بليون دولار خلال الأعوام القادمة.
طرق الانتقال
شلل الأطفال هو مرض شديد العدوى وينتقل من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال حيث يعيش في حلق وأمعاء الشخص المصاب. وهذا الڤيروس يصيب الأشخاص فقط ويدخل الجسم عن طريق الفم وينتشر خلال
- الاتصال ببراز الشخص المصاب.
- قطرات السعال أو الكحة للشخص المصاب.
يمكن أن يصاب من خلال لمس البراز ووضعه بالفم أو وضع لعبة ملوثة بالبراز في الفم.
يصيب الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من أماكن متصلة بالمياه الجارية أو الصرف الصحي من خلال شرب المياه الملوثة بفضلات البشر.
يعيش الڤيروس في براز الشخص لمدة أسبوع ويمكن أن يلوث الطعام في الأماكن غير النظيفة.
يمكن لشخص مصاب بالمرض بدون أعراض إصابة أشخاص أخرى. النساء الحوامل والأشخاص ذوو المناعة الضعيفة مثل مصابي الإيدز والأطفال الصغار هذه الفئة معرضة لشلل الأطفال.
أعراض شلل الأطفال:
يقدر حوالي ٩٩:٩٥٪ من الأشخاص المصابين بڤيروس شلل الأطفال بدون أعراض ظاهرة asymptomatic ويمكن لهؤلاء الأشخاص المصابين بدون أعراض أن يسببوا العدوى للآخرين.
- ڤيروس شلل الأطفال غير المسبب للشلل non paralytic polio.
وتستمر الأعراض من يوم إلى ١٠أيام وتتشابه هذه الأعراض مع أعراض الأنفلونزا وتضم
- ارتفاع درجة الحرارة.
- التهاب الحلق.
- صداع.
- قئ.
- تعب وإرهاق.
ويعرف هذا النوع أيضاً بشلل الأطفال المجهض.
- ڤيروس شلل الأطفال المسبب للشلل paralytic polio.
حوالي١٪من حالات شلل الأطفال يمكن أن تتطور إلى شلل الأطفال المسبب للشلل والذي يؤدي إلى شلل في الحبل الشوكي spinal polio شلل الأطفال الشوكي أو شلل في جذع الدماغ bulbar polio أو حدوثه معاً bulbo spinal polio
الأعراض الأولية تشبه أعراض شلل الأطفال غير المسبب للشلل ولكن بعد أسبوع تظهر أعراض شديدة تضم:
١- فقدان ردود الفعل.
٢-تشنج شديد وألم بالعضلات.
٣-الإحساس بوخز إبر بالقدم paresthesia.
٤- سقوط ومرونة الأطراف أحياناً على جانب واحد من الجسم.
٥- شلل مفاجئ مؤقت أو دائم paralysis.
٦-تشوه الأطراف خصوصاً القدم والفخذين.
٧- التهاب السحايا وهو عدوى تصيب الحبل الشوكي والدماغ encephalitis.
ونادراً ما تطور إلى شلل كامل. أقل من ١٪ من حالات الإصابة بشلل الأطفال تتطور إلى شلل دائم. وحوالي ١٠:٥٪ من حالات شلل الأطفال يهاجم الڤيروس العضلات التي تساعد على التنفس ويؤدي ذلك إلى الوفاة.
- متلازمة ما بعد شلل الأطفال post polio syndrome.
من الممكن عودة شلل الأطفال حتى بعد التعافي. وهذا يمكن أن يحدث بعد ٤٠:١٥سنة.
أشهر أعراض متلازمة ما بعد شلل الأطفال.
- استمرار ضعف المفاصل والعضلات.
- ألم العضلات يصبح أسوأ.
- الإحساس بالإجهاد والتعب بسهولة.
- الهزال العضلي ويسمي ضمور العضلات.
- صعوبة في التنفس والبلع.
- ضيق التنفس أثناء النوم sleep apnea.
- انخفاض القدرة على تحمل البرودة .
- مشاكل في الذاكرة والتركيز.
- اكتئاب.
- بداية ضعف في عضلة أخرى لم يصبها الضعف من قبل.
تحدث مع طبيبك إذا ظهرت عليك هذه الأعراض وكنت مصاباً سابقاً بالڤيروس.
حوالي٥٠:٢٥٪من الأشخاص الذين عايشوا شلل الأطفال يمكن أن يصابوا بمتلازمة ما بعد شلل الأطفال.
عوامل الإصابة:
الأطفال الأقل من خمس سنوات.
أي شخص لم يأخذ التطعيم لديه خطر الإصابة بالمرض.
في حالة عدم أخذ تطعيم شلل الأطفال فأنت لديك زيادة خطر الإصابة عندما
- تسافر إلى أماكن انتشار وباء شلل الأطفال.
- رعاية أو الإقامة مع شخص مصاب بشلل الأطفال.
- التعامل مع عينات معملية للڤيروس.
- في حالة إزالة اللوزتين.
- في حالة التعرض لضغوط أو مجهود شاق.
المضاعفات:
- حدوث إعاقة.
- شلل مؤقت أو دائم بالعضلات.
- حدوث تشوه بالعظام.
- الموت.
التشخيص:
عن طريق ملاحظة الأعراض وعمل فحوص بدنية والنظر إلى ضعف ردود الأفعال وتصلب الرقبة والظهر وصعوبة رفع رأسه بعد النوم مفروداً
أخذ تحاليل معملية من الحلق والبراز وسائل النخاع.
العلاج:
لعدم وجود علاج فالتركيز على زيادة الراحة وسرعة الشفاء ومنع المضاعفات عن طريق:
مسكنات الألم.
أجهزة التنفس المحمولة للمساعدة على التنفس.
علاج طبيعي وتمارين معتدلة للوقاية من تشوه وفقدان وظائف العضلات.
سوائل مثل الماء والعصير والمرق.
أدوية تساعد على ارتخاء العضلات ومضادة للتشنجات.
طرق منع المرض:
أفضل طريق لمنع المرض هي تلقي تطعيم شلل الأطفال.
تطعيم شلل الأطفال:
لمنع الإصابة بالمرض عليك بتلقي لقاح شلل الأطفال وهناك نوعان للقاح
- لقاح شلل الأطفال غير النشط ويعطى عن طريق الحقن في الذراع أو الفخذ معتمداً على عمر المريض.
- لقاح شلل الأطفال عن طريق الفم ومازال مستخدماً حتى الآن.
لقاح شلل الأطفال يحمي من خلال تجهيز أجسامهم للدفاع ضد ڤيروس شلل الأطفال.
معظم الأطفال في الولايات المتحدة تأخذ ٤ جرعات من لقاح ڤيروس شلل الأطفال غير النشط في هذه الأعمار:
- شهرين.
- ٤شهور.
- بين الشهر٦ و١٨.
- بين عمر٤سنوات و٦سنوات.
اللقاح غير النشط آمن للأشخاص ذوي المناعة الضعيفة ولكن غير مؤكد فاعليته في حالات ضعف المناعة الشديدة ومعظم الأعراض الجانبية هي ألم واحمرار مكان الحقن.
الحساسية للقاح:
يمكن أن يسبب حساسية لأنه يحتوي على كميات من المضادات الحيوية ولا يجب أن يأخذها الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاهها.
أعراض الحساسية هي التي تحدث خلال دقائق إلى ساعات مثل
- صعوبة التنفس.
- دوار.
- ضعف.
- سرعة ضربات القلب.
- بحة في الصوت وصوت صفير.
- قشعريرة.
إذا شعر طفلك بأي عرض بعد جرعة اللقاح عليك بالاتصال بالطبيب فوراً.
طرق تصنيع اللقاح(تطعيم شلل الأطفال):
أفضل طريقة للوقاية من شلل الأطفال هي اللقاح المعطل in activated virus وهو ڤيروس تم قتله ولا يمكنه التكاثر في الأمعاء ولكن يحتوي لقاح شلل الأطفال الفموي opv على فيروسات حية تم إضعافها لإزالة القدرة على التسبب بالشلل في الأطفال الذين تلقوا اللقاح الفموي حيث تتكاثر الفيروسات الموهنة وتستمر في أمعائهم لمدة تصل الى ٦ أسابيع يتم إخراجها في البيئة ويمكن أن تصل فيروسات اللقاح إلى الأشخاص المعرضين للإصابة فتوفر لهم الحماية وتسمى مناعة القطيع.
References
https://www.cdc.gov/polio/what-is-polio/index.htm
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15655-polio
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/polio/diagnosis-treatment/drc-20376517
https://www.paho.org/en/topics/poliomyelitis
https://www.healthline.com/health/poliomyelitis
