محتويات المقال
الضغط داخل القحف
يُعرَّف الضغط داخل الجمجمة (ICP) بأنه الضغط داخل الحجيرة القحفية، وهو نظام مغلق يضم حجمًا ثابتًا من الأنسجة العصبية والدم والسائل الدماغي الشوكي (CSF).
زيادة الضغط داخل القحف (ICP)
هو ارتفاع في الضغط حول الدماغ. قد يكون ذلك بسبب زيادة في كمية السوائل المحيطة بالدماغ.
أسباب زيادة الضغط داخل القحف
- تجلط دموي على سطح الدماغ، معروف باسم ورم دموي مزمن تحت الجافية.
- وعاء دموي غير طبيعي، مثل الناسور الشرياني الوريدي أو تشوه الشرياني الوريد.
- جلطة دموية في أحد أوردة الدماغ والمعروفة باسم تخثر الجيوب الأنفية الوريدية
وتشمل الأسباب النادرة انسداد في الدورة الدموية للسائل في الجزء السفلي من الجمجمة.
- التهاب الأوعية الدموية في الدماغ.
- النمو غير الطبيعي للجمجمة في الأطفال (التهاب القحف).
- آي.اتش( intracranial hypertension)
في كثير من الحالات، فإن سبب ارتفاع ضغط الدم داخل القحف المزمن غير واضح. ويعرف هذا باسم IH مجهول السبب، أو في بعض الأحيان IH حميدة.
وهو يصيب أساسا النساء في العشرينات والثلاثينات من العمر ويرتبط بما يلي:
زيادة الوزن أو السمنة -تحدث معظم الحالات لدى النساء ذوات الوزن الزائد، على الرغم من أنه ليس من السبب الواضح.
- مشكلات الهرمونات مثل متلازمة كوشينغ أو قصور نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
- نقص كريات الدم الحمراء (فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) أو وجود عدد كبير من كريات الدم الحمراء (تعدد كيثايميا).
- أمراض الكلى المزمنة.
- استسقاء الرأس، وهو تراكم غير طبيعي للسائل الدماغي الشوكي هذا هو السائل الموجود حول الدماغ والحبل الشوكي.
- نزيف في الدماغ.
- تورم في الدماغ.
- تجمع الدم في جزء ما من الدماغ.
- إصابة في الدماغ أو الرأس.
- ورم في المخ.
- عدوى مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا.
- ارتفاع ضغط الدم.
- السكتة الدماغية.
أعراض زيادة الضغط داخل القحف لدى البالغين
- صداع الرأس.
- الغثيان.
- التقيؤ.
- ارتفاع ضغط الدم.
- انخفاض القدرات العقلية.
- الارتباك حول الوقت، ثم الموقع والناس مع تفاقم الضغط.
- الرؤية المزدوجة.
- البؤبؤان لا يستجيبان للتغيرات في الضوء.
- صعوبة في التنفس.
- نوبات الصرع.
- فقدان الوعي.
- غيبوبة.
أعراض عند الرضع
الرضع الذين يعانون من زيادة الضغط القحفي قد تظهر عليهم بعض الأعراض نفسها مثل البالغين. بالإضافة إلى ذلك، قد يتأثر شكل رؤوسهم.
لا يزال لدى الأطفال صفائح لينة في جمجمتهم تنسج نسيج ليفي يدعى خيوط الجمجمة معا. قد تؤدي زيادة الضغط القحفي إلى انفصال خيوط الجمجمة و تباعد الصفائح اللينة.
زيادة الضغط داخل القولون عند الرضع قد يسبب انتفاخ اليافوخ. اليافوخ هو البقعة اللينة في أعلى الجمجمة.
تشخيص الضغط داخل القحف
لتشخيص الضغط القحفي، قد يقوم طبيبك بما يلي:
- التاريخ الطبي والفحص البدني بما في ذلك الفحص العصبي اختبار الحواس والتوازن والحالة العقلية.
- الصنبور الشوكي (يسمى أيضا البزل القطني)، الذي يقيس ضغط السائل الدماغي الشوكي.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)، اختبار التصوير القياسي الذهبي، يخلق سلسلة من الصور مقطعية الأشعة السينية للرأس والدماغ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) (يستخدم بعد التقييم الأولي) المجالات المغناطيسية للكشف عن التغيرات الطفيفة في محتوى أنسجة الدماغ ويمكن أن تظهر تفاصيل أكثر من الأشعة السينية أو الأشعة القطعية.
علاج الضغط داخل القحف
إذا كان لدى الشخص تشخيص بزيادة الضغط داخل الجمجمة، سيعمل الطبيب على الفور على تقليل الضغط داخل الجمجمة لتقليل خطر تلف الدماغ. ثم يعمل على علاج السبب الكامن وراء زيادة الضغط.
وتشمل أساليب العلاج:
- تفريغ السائل الدماغي الشوكي الزائد بواسطة تحويلة، لتقليل الضغط على الدماغ الذي يسبب استسقاء الرأس.
- الأدوية التي تقلل من تورم الدماغ، مثل المانيتول.
- عملية جراحية، أقل شيوعا، لإزالة جزء صغير من الجمجمة وتخفيف الضغط.
- قد يعطي الطبيب الشخص مهدئا للمساعدة في تخفيف القلق وخفض ضغط الدم.
- قد يحتاج الشخص أيضا إلى دعم التنفس. سيقوم الطبيب بمراقبة علاماتهم الحيوية طوال فترة علاجهم.
- في حالات نادرة، قد يضع الطبيب شخصًا يعاني من ارتفاع الضغط القحفي في غيبوبة مستحثة طبيًا لعلاج حالته.
الحد من خطر مضاعفات زيادة الضغط داخل القحف
يمكن للشخص أن يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية من خلال ممارسة الرياضة بانتظام.
السكتة قد تسبب زيادة الضغط القحفي يمكن للشخص أن يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بالطرق التالية:
- اتخاذ خطوات لخفض ارتفاع ضغط الدم.
- الإقلاع عن التدخين.
- التحكم في مستويات السكر في الدم.
- التحكم في مستويات الكوليسترول.
- ممارسة التمارين الرياضية بإنتظام.
ارتفاع ضغط الدم قد يسبب زيادة الضغط القحفي. ويمكن للشخص أن يحافظ على ضغط الدم الصحي عن طريق:
- فقدان الوزن إذا كان زائداً أو الحفاظ على وزن صحي.
- تجنب الأدوية التي تزيد من ضغط الدم.
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
- تقليل تناول الملح.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
إصابة في الرأس
قد تسبب إصابة الرأس زيادة الضغط القحفي. وتشمل بعض الأمثلة على الكيفية التي يمكن بها للشخص أن يقلل من خطر إصابته في الرأس ما يلي:
- تجنب الألعاب الرياضية المتطرفة أو الأنشطة الخطرة.
- ارتداء الخوذة دائما للقيام بأنشطة مثل ركوب الدراجة.
ما بعد الإصابة بارتفاع ضغط داخل القحف
تأخير العلاج أو الفشل في تقليل الضغط داخل الجمجمة يمكن أن يكون سببا في حدوث تلف مؤقت أو تلف دائم في المخ والغيبوبة لفترات طويلة أو أحيانا في بعض الحالات قد يؤدي الى الوفاة.
كلما كان العلاج سريعا لتقليل الضغط في الجمجمة كلما كانت النتائج أفضل.
References
https://www.healthline.com/health/increased-intracranial-pressure
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2242656/
