الأمراض

دوالي الساقين varicose veins

تنقل الشرايين الدم المحمل بالأكسجين من القلب إلى الجسم، أما الأوردة فتعيد الدم الخالي من الأكسجين إلى القلب.

عند زيادة الضغط على أوردة الساقين تبدأ مشكلة دوالي الساقين في الظهور في صورة أوردة بارزة ملتوية تحت سطح الجلد وتعد دوالي الساقين أكثر صور الدوالي الوريدية شيوعا.

تحتوي الساق على نوعين من الأوردة:

  • الأوردة العميقة: تكون محاطة بالعضلات و متصلة بالشرايين الرئيسية بالجسم.
  • الأوردة السطحية: تكون قريبة من سطح الجلد.

تتصل الأوردة العميقة بالأوردة السطحية بواسطة ما يسمى بالأوردة النافذة، كما تنتشر الصمامات بطول الأوردة في الساق لمنع الدم من التحرك في الاتجاه العكسي، عند المشي أو الحركة تنقبض عضلات الساقين مما يحسن حركة الصمامات، أما عند الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة يزداد الضغط على أوردة الساقين مما يؤدي إلى حدوث خلل في تصريف الدم من الأوردة؛ وبالتالي تبدأ الأوردة الدموية في التمدد لاستيعاب كمية الدم الموجودة بها مما يضعف جدران الأوردة ويدمر الصمامات ويؤدي إلى حدوث الإصابة بدوالي الساقين و الأوردة العنكبوتية.

أسباب وعوامل خطر دوالي الساقين

تظهر دوالي الساقين نتيجة ارتفاع ضغط الدم في أوردة الساقين السطحية وتعد أكثر شيوعا في النساء خاصة بعد عمر ال40، و قد تحدث أيضا بسبب:

  • حدوث خلل في الصمامات الوريدية نتيجة:
  • تاريخ عائلي للإصابة بدوالي الساقين.
  • الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
  • عدم ممارسة الرياضة.
  • النشاط البدني المحدود.
  • استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
  • حدوث جلطات في الأوردة العميقة DVT.
  • ارتفاع الضغط في منطقة الحوض أو البطن نتيجة:
  • السمنة المفرطة.
  • الحمل (عادة تعود الأوردة لطبيعتها خلال سنة من الولادة).
  • وجود أورام بمنطقة البطن أو الحوض.

يمكن أن تكون دوالي الساقين ناتجة عن تشوه خلقي حيث يولد الجنين بمشكلات في الأوعية الدموية والجهاز الليمفاوي ويعرف هذا التشوه باسم متلازمة كليبل ترينوناي Klippel-Trenaunay syndrome.

أعراض دوالي الساقين

تختلف أعراض دوالي الساقين تبعا لشدة الإصابة ومدى انتشارها كما يلي:

  • ظهور أوردة بارزة ملتفة في الساق.
  • ظهور الأوردة العنكبوتية.
  • الشعور بألم أو حرقان في الساق.
  • الشعور بثقل أو تشنج في القدمين.
  • تقلصات أو شد عضلي في الساق أثناء الليل.
  • تورم الكاحل.

مضاعفات دوالي الساقين

في معظم الأحيان لا تتعدى الإصابة بدوالي الساقين كونها مشكلة جمالية فقط، لكن بتطور الإصابة تسبب دوالي الساقين الألم و التورم في الكاحلين وقد تؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة مثل:

  • التقرحات: تظهر في الجلد القريب من الدوالي خاصة في منطقة الكاحل.
  • النزيف: قد يحدث نتيجة جرح أو قطع في الأوردة القريبة من الجلد ولكن في حالة دوالي الساقين قد يكون النزيف خطيرا.
  • الجلطات الدموية: مثل جلطات الأوردة العميقة Deep Venous Thrombosis.

تشخيص دوالي الساقين

يبدأ تشخيص دوالي الساقين بسؤال المريض عن التاريخ العائلي المرضي وأيضا عن نمط حياته للوقوف على أسباب الإصابة بدوالي الساقين.

ثم بالفحص الجسماني البسيط للكشف عن ظهور الأوردة البارزة الملتوية في الساقين والضغط الخفيف باليد على الأوردة لرؤية امتلائها بالدم. 

يمكن أيضا تشخيص دوالي الساقين باستخدام التخطيط فوق الصوتي Duplex باستخدام موجات فوق صوتية عالية التردد لعرض وتقدير قيمة سرعة تدفق الدم في الأوعية الدموية للكشف عن أماكن القصور الوريدي في الساق أو عن وجود الجلطات في الأوردة العميقة.

علاج دوالي الساقين 

يبدأ علاج دوالي الساقين بالوقوف على أسباب حدوثها لتجنب تطور الإصابة، كما يعتمد أسلوب العلاج على مدى انتشارها وتطورها.

  • في حالات الإصابة الخفيفة يعتمد العلاج على تخفيف الضغط عن أوردة الساقين عن طريق رفع القدمين فوق مستوي القلب حوالي 15 دقيقة من 3 إلى 4 مرات يوميا.
  • في بعض الحالات ينصح الطبيب بارتداء الجوارب الضاغطة (شراب الدوالي) للضغط على الأوردة وتخفيف التورم ومنع تراكم السوائل داخل الأوردة كما يساعد على تدفق الدم إلى القلب.
  • يستخدم عقار دافلون Daflon 500 في علاج دوالي الساقين والحفاظ على الأوعية الدموية حيث يزيد من مقاومتها ويمنع النزيف.
  • في الحالات المتقدمة قد يلجأ المريض لإجراء عملية جراحية لإزالة الأجزاء التالفة من الأوردة ومؤخرا ظهرت العديد من الطرق لإزالة الأجزاء المتضررة من الأوردة مثل:
  • حقن المواد المصلبة sclerosant: عن طريق حقن محلول ملحي مركز داخل الوريد مما يؤدي إلي اختفاء الدوالي خلال فترة تتراوح من 3 إلى 6 أسابيع.
  • العلاج بالليزر Endovenous Laser Treatment: يتم عن طريق توجيه شعاع من الليزر داخل الوريد وتؤدي نبضات الليزر داخل الوريد إلى إغلاقه.
  • العلاج بالذبذبات الحرارية Radiofrequency: يتم عن طريق إدخال شعاع من الطاقة الحرارية داخل الوريد مما يؤدي إلى انكماشه.

الوقاية من دوالي الساقين

يمكن الوقاية من دوالي الساقين عن طريق الحفاظ على معدل تدفق الدم داخل الأوعية الدموية والحفاظ على حركة العضلات بصورة سليمة ويتم ذلك عن طريق:

  • اتباع نمط حياة صحي.
  • ممارسة الأنشطة الرياضية.
  • تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.
  • تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة وتغيير وضعية الجسم بانتظام.
  • اتباع نظام غذائي غني بالألياف وقليل الملح.
  • مراقبة وزن الجسم لتجنب السمنة.
  • البعد عن التدخين.
  • تجنب استخدام حبوب منع الحمل واللجوء لوسائل منع الحمل الطبيعية.

References

https://www.discountsurgical.com/what-are-varicose-veins?gclid=Cj0KCQjwgO2XBhCaARIsANrW2X2NLyamemE9568sDDlpFry2p_plWQOJOHk-lRa7J-MiBoTrI23s1QUaAt_jEALw_wcB

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/klippel-trenaunay/symptoms-causes/syc-20374152

https://www.healthline.com/health/varicose-veins

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق