كل المقالات
أخر الأخبار

دواء براداكسا (PRADAXA).. دواعي الاستعمال، وأخطر 7 أعراض جانبية له

ينتمي دواء براداكسا إلى عائلة الأدوية المضادة لتجلط الدم التي تؤخذ عن طريق الفم حيث يحتوي على مادة الدابيغاتران التي تحسّن من تدفق الدم خلال الأوردة فتقلل من استعداد الدم لتكوين أنواع خطيرة من الجلطات لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية التي تجعلهم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالجلطات.  

تعمل مادة دابيغاتران الموجودة في دواء براداكسا على منع بروتين الثرومبين أحد أهم العوامل التي تشترك في عملية التجلط مما يؤدي إلى  سريان الدم بسلاسة خلال الأوعية الدموية ويستخدم أيضًا في الوقاية من أنواع خطيرة من الجلطات.

دواء براداكسا
دواء براداكسا

ما هي دواعي استعمال دواء براداكسا؟

  • التقليل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والجلطات الناجمة عن انسداد الشرايين لدى المرضى المصابين بالرجفان الأذيني (atrial fibrillation) الذين لم يسبق لهم الخضوع لأحد جراحات استبدال صمامات القلب.
  • علاج الجلطات الوريدية العميقة المعروفة اختصارًا باسم (DVT) بالإضافة إلى علاج الجلطات التي تسبب الانصمام (الانسداد) الرئوي كعلاج تكميلي يؤخذ عن طريق الفم للمرضى الذين تلقوا إحدى مضادات التجلط عن طريق الحقن لمدة ٥-١٠ أيام.
  • التقليل من خطر الإصابة المتكررة بالجلطات الوريدية العميقة والانصمام الرئوي لدى المرضى الذين سبق لهم تلقي العلاج.
  • الوقاية من بعض المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لإجراء جراحة استبدال مفصل الورك مثل الجلطات الوريدية العميقة والانصمام الرئوي.

ما هي احتياطات استخدام دواء براداكسا؟

  • من المهم أن يتابع الطبيب المعالج تطورات الحالة خلال الزيارات الروتينية للتأكد من فعالية الدواء ويقرر ما إذا كان العلاج سيستمر أم يتوقف وذلك من خلال إجراء فحوصات الدم اللازمة بشكل دوري لمراقبة حدوث أي آثار غير مرغوبة للدواء.
  • ينبغي إخبار الطبيب المعالج قبل تلقي دواء براداكسا من قبل السيدات الحوامل أو اللاتي تخططن للحمل حيث أن استخدام براداكسا خلال فترة الحمل قد يزيد من خطر التعرض لنزيف شديد في الرحم. 
  • قد يحتاج المريض إيقاف استخدام دواء براداكسا لعدة أيام قبل الخضوع لإحدى العمليات الجراحية بما في ذلك الإجراءات الطبية المتعلقة بالأسنان لذلك ينبغي على المريض إخبار كافة الأطباء الذين يتعامل معهم بتلقيه لهذا العلاج.
  • يكون المريض أكثر عرضة لحدوث نزيف أو كدمات خلال استخدام دواء براداكسا لذلك ينبغي توخي الحذر لتجنب الإصابات وذلك بالبعد عن الرياضات العنيفة وغيرها من الأنشطة التي من شأنها أن تسبب حدوث كدمات أو جروح، كذلك ينبغي استخدام فرشاة الأسنان بلطف لتجنب نزيف اللثة والتعامل بحذر عند استخدام الآلات الحادة  بما في ذلك قصافات الأظافر.
  • ينبغي إخبار الطبيب المعالج فور ملاحظة حدوث أي علامات تشير لمشاكل متعلقة بالنزف مثل تغير لون البراز إلى اللون الأسود، ملاحظة ظهور دم في البول، انتشار بقع حمراء على الجلد، نزيف غير طبيعي في الأنف، نزول دم الطمث بشكل غزير عن المعتاد، وأيضًا عند ملاحظة ظهور أعراض مثل الصداع، الدوخة، ألم وتورم في المفاصل.
  • لا ينبغي نهائيا إيقاف استخدام دواء براداكسا بشكل مفاجيء أو استخدام أي أدوية أخرى بالتزامن معه دون الرجوع للطبيب المعالج لأن ذلك يزيد من خطر التعرض للجلطات والسكتات الدماغية ويؤدي إلى حدوث تداخلات دوائية خطيرة. 
  • قد يزيد دواء براداكسا من خطر الإصابة بجلطات حول الحبل الشوكي لدى المرضى الذين يستخدمون قثاطر النخاع الشوكي لتلقي بعض الأدوية، أو الذين يتلقون أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو ممن لديهم تاريخ مرضي للإصابة بمشاكل العمود الفقري، وأولئك الذين سبق لهم الخضوع لأحد جراحات العمود الفقري، لذلك يجب إخبار الطبيب المعالج عند الشعور بألم في منتصف منطقة الظهر، أو في حالة عدم التحكم في المثانة والأمعاء، أو الشعور بتنميل أو وخز في منطقة الساق والأقدام خلال استخدام هذا الدواء. 
  • ينبغي إخبار الطبيب المعالج فور حدوث أي مشاكل متعلقة بآلام المعدة، أو حموضة، أو غثيان، أو عسر الهضم خلال استخدام دواء براداكسا.

ما هي الآثار الجانبية لدواء براداكسا؟

  • من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا والتي إذا حدثت تكون بدرجة  شديدة:

 الآثار الجانبية الأقل شيوعًا والتي تحدث بصورة طفيفة:

  • مرض الارتجاع المعدي المريئي.
  • الإسهال.
  • غازات البطن.
  • ألم البطن في الجزء العلوي.
  • التهاب المريء الذي قد يكون مصحوبًا بتلف في الأنسجة.
  • عسر الهضم.
  • زيادة في أيام دورة الحيض أو نزولها بغزارة على غير المعتاد.
  • غثيان وقيء.

آثار جانبية نادرة الحدوث:

  • انخفاض عدد الصفائح الدموية.
  • انخفاض شديد في عدد الخلايا المحببة (granulocytes) وهي أحد أنواع خلايا الدم البيضاء.
  • انخفاض في عدد العَدِلات (neutrophils) وهو نوع آخر من خلايا الدم البيضاء.
  • نزيف في العين.
  • نزيف في المخ قد يؤدي إلى تلف أنسجة الدماغ وحدوث ما يسمى بالسكتة الدماغية النزفية.
  • نزيف داخل الجمجمة.
  • أرتكاريا.
  • تفاعلات تحسسية خطيرة منها ما يسمى بالوذمة الوعائية.
دواء براداكسا
دواء براداكسا

ما هي موانع استخدام دواء براداكسا؟

يُمنع استخدام دواء براداكسا من قبل المرضى الذين يعانون من مشكلات صحية تجعلهم أكثر عرضة لحدوث مضاعفات خطيرة متعلقة بالنزف مثل:

  • الإصابات الحالية أو السابقة بقرح المعدة والأمعاء.
  • مرضى الأورام الخبيثة.
  • إصابات حالية في المخ أو الحبل الشوكي.
  • الخضوع حديثًا لإحدى جراحات المخ أو العمود الفقري أو جراحات العيون.
  • من تعرضوا مؤخرًا لنزيف داخل الجمجمة.
  • حالات دوالي المريء.
  • حالات التشوه الشرياني الوريدي.
  • المصابين بتمدد الأوعية الدموية.
  • المرضى الذين سبق لهم الخصوع لإحدى الجراحات المتعلقة باستبدال صمامات القلب.

بالإضافة إلى أهمية مراقبة وظائف الكلى بصورة مستمرة من قبل المرضى الذين يتلقون دواء براداكسا وينبغي إيقافه حال حدوث أي اضطرابات في وظائف الكلى ويُمنع استخدامه من قبل المرضى الذين يعانون من قصور وظائف الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لبراداكسا؟

قد تغير التداخلات الدوائية من آلية عمل الأدوية أو تزيد من احتمالية التعرض لمضاعفات خطيرة، لذلك ينبغي إخبار الطبيب المعالج أو الصيدلاني قبل تناول أي نوع من الأعشاب أو أدوية أخرى بالتزامن مع دواء براداكسا، ومن أشهر الأدوية التي قد تتداخل مع دواء برادكسا ما يلي:

  • ميفيبريستون.
  • قد تؤثر بعض الأدوية على زمن بقاء المادة الفعالة لدواء براداكسا في الجسم مما يؤثر على فعالية الدواء مثل أدوية سيكلوسبورين وكيتوكونازول و ريفامبين.
  • بعض الأدوية مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو نابروكسين تتشابه في آلية عملها مع دواء براداكسا مما يؤدي إلى تأثير مضاعف قد يتسبب في حدوث مشاكل النزف الخطيرة.
  • بعض مسكنات الألم مثل باراسيتامول.

ما هي طريقة استعمال براداكسا؟

هناك بعض العوامل التي تتدخل في تحديد الجرعات مثل نوع وشدة الحالة ووجود حالات مرضية أخرى مصاحبة لها وكذلك إذا كان هناك أدوية أخرى يتم استخدامها بالتزامن مع دواء براداكسا، وعادة ما يبدأ الطبيب بوصف جرعات قليلة تزيد تدريجيًا حتى الوصول للجرعة المناسبة.

يتوفر دواء براداكسا في صورة كبسولات تؤخد عن طريق الفم بتركيزات ٧٥، ١١٠، ١٥٠ ملليغرام ويمكن تناولها مع الطعام أو بدونه وفي حالة نسيان إحدى الجرعات ينبغي على المريض تناول الجرعة فور تذكرها فإذا اقترب معاد الجرعة التالية عليه تجاهل الجرعة المنسية والعودة لتناول الجرعات في مواعيدها المقررة.

References:

  1. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-154839/pradaxa-oral/details
  2. https://www.drugwatch.com/pradaxa/
  3. https://www.rxlist.com/pradaxa-drug.htm
  4. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/dabigatran-oral-route/precautions/drg-20074611
  5. https://www.gov.uk/drug-safety-update/dabigatran-pradaxa-risk-of-serious-haemorrhage
  6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/pradaxa

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق