محتويات المقال
يُعد خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) حالة مرضية شائعة، حيث لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات الخاصة بها، وهذا يجعل التمثيل الغذائي بالجسم يتباطأ. لذا قد تشعر بالتعب، وزيادة الوزن، وعدم القدرة على تحمل درجات الحرارة الباردة.
قد لا يسبب قصور الغدة الدرقية أعراضًا ملحوظة في المراحل المبكرة، لكن بمرور الوقت يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية غير المعالج في عدد من المشكلات الصحية مثل السمنة، وآلام المفاصل، والعقم، وأمراض القلب.
(1,2)
سوف نتحدث في هذا المقال عن أعراض خمول الغدة الدرقية وأسبابه، بالإضافة إلى كيفية علاجه.
وظائف الغدة الدرقية
توجد الغدة الدرقية في مقدمة عنقك، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة. تعد الغدة الدرقية مسؤولة عن تصنيع الهرمونات المتحكمة في التمثيل الغذائي بالجسم. تؤثر هذه الهرمونات على كل عضو في جسمك تقريبًا وتتحكم في العديد من وظائف الجسم، على سبيل المثال: التنفس، ومعدل ضربات القلب، والوزن، والهضم، والحالة المزاجية. (4)
اسباب خمول الغدة الدرقية
تشمل اسباب خمول الغدة الدرقية :
- مرض هاشيموتو Hashimoto disease، الذي يُعد من أكثر الأسباب شيوعا ويحدث نتيجة اضطراب في المناعة الذاتية، حيث يهاجم جهاز المناعة الغدة الدرقية.
- التهاب الغدة الدرقية Thyroiditis والذي يمكن يحدث نتيجة لعدوى فيروسية.
- خمول الغدة الدرقية الخُلقي (الذي يولد به الطفل).
- الاستئصال الجراحي لجزء من الغدة الدرقية أو كلها.
- العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية.
- استخدام أدوية معينة مثل الليثيوم.
- هناك حالات نادرة يكون بسبب خلل في الغدة النخامية.
- إذا كان نظامك الغذائي يحتوي على نسبة قليلة أو كبيرة جدا من اليود.(3,4)
عوامل خطر الإصابة بخمول الغدة الدرقية
هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بخمول الغدة الدرقية.
- يحدث خمول الغدة الدرقية بنسبة كبيرة في النساء، وخاصة الأكبر سنا.
- إذا كنت أنت أو أحد أفراد الأسرة المقربين مصابًا بأحد أمراض اضطراب المناعة الذاتية مثل مرض السكري من النوع الأول، أو مرض التصلب المتعدد، أو البُهاق.
- إذا كنت مصابا باضطراب ثنائي القطب Bipolar disease.
- متلازمة داون. (7)
اعراض قصور الغدة الدرقية
عادة ما تتطور اعراض قصور الغدة الدرقية ببطء، وقد لا تُدرك أن لديك مشكلة طبية لعدة سنوات. إن اعراض قصور الغدة الدرقية قد تتشابه مع أعراض لأمراض أخرى. من الأعراض الشائعة لخمول الغدة الدرقية:
- الإحساس بالإرهاق والتعب المستمر.
- الإمساك المزمن.
- الاكتئاب ومشاكل الذاكرة.
- زيادة الوزن غير المبرره.
- تشنجات العضلات.
- إحساس بالوخز في اليد أو الأصابع (متلازمة النفق الرسغي carpal tunnel syndrome).
- عدم القدرة على تحمل درجات الحرارة المنخفضة.
- جفاف البشرة.
- تقصف الشعر والأظافر.
- اضطراب الدورة الشهرية.
- بُطء معدل نبضات القلب.
قد يسبب خمول الغدة الدرقية إذا لم يتم علاجه في حدوث عدة مضاعفات مثل الاكتئاب، وارتفاع مستويات الكوليسترول الضارة، وأمراض القلب، والعقم، وتضخم الغدة الدرقية. (6,7)
خمول الغده الدرقيه والحمل
إذا لم يتم علاج الغدة الدرقية أثناء الحمل، فهناك خطر لحدوث العديد من المضاعفات لدى الأم أو الجنين، والتي يمكن أن تشمل:
- تسمم الحمل، الذي يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل لدى الأم.
- فقر الدم لدى الأم.
- الولادة المبكرة.
- نقص نشاط الغدة الدرقية عند الطفل.
- مشاكل في النمو البدني والعقلي لدى الطفل.
يمكن عادةً تجنب هذه المشكلات بتناول الجرعات المناسبة، حيث إنكِ قد تحتاجين إلى جرعة أعلى أثناء الحمل، لذلك من المهم التواصل مع طبيبك على الفور إذا اكتشفتِ أنكِ حامل. (4,6)
تشخيص خمول الغده الدرقيه
اختبار الدم الأكثر استخداما هو اختبار نسبة الهرمون المنشط للغدة الدرقية TSH في الدم لتشخيص خمول الغده الدرقيه.
إذا كانت قراءة الهرمون المنشط للغدة الدرقية TSH أعلى من المعدل الطبيعي، فقد يعاني المريض من خمول الغدة الدرقية. إذا كانت مستويات هرمون TSH أقل من الطبيعي، فقد يعاني المريض من فرط نشاط الغدة الدرقية.
اختبارات الثيرونينT3، والثيروكسينT4، والأجسام المضادة للغدة الدرقية، هي اختبارات دم إضافية تُستخدم لتأكيد التشخيص أو تحديد السبب.
قد تكون هناك أيضًا اختبارات للتحقق من مستويات الكوليسترول، وأنزيمات الكبد، والبرولاكتين، والصوديوم. (8)
علاج خمول الغدة الدرقية
إذا كنت مصابًا بخمول الغدة الدرقية، سوف يصف الطبيب لك هرمونا بديلا لهرمون الغدة الدرقية يسمى ليفوثيروكسين levothyroxine. أيضا سوف تحتاج إلى إجراء تحليل للتحقق من مستويات هرمون الغدة الدرقية بالدم بعد 6 إلى 8 أسابيع من بدايه العلاج بالليفوثيروكسين، وبناء عليه قد يلجأ الطبيب لتعديل الجرعة من حين لآخر إلى أن تصل للمستوى الطبيعي بالدم، حينها سوف تحتاج لعمل اختبار الدم مرة كل 6 أشهر. (2,7)
الامتصاص السليم لليفوثيروكسين
قد تؤثر بعض الأدوية، والمكملات الغذائية، وحتى بعض الأطعمة على امتصاص الليفوثيروكسين، لذا تأكد من أن طبيبك يعرف كل الأدوية، والأعشاب، والمكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية. هناك أدوية يمكن أن تؤثر على امتصاص الليفوثيروكسين مثل مكملات الحديد، وهيدروكسيد الألومنيوم والذي يوجد في بعض مضادات الحموضة، وأيضا الكالسيوم.
من الأفضل تناول الليفوثيروكسين على معدة فارغة في نفس الوقت كل يوم، فمثلا إذا تناولت الهرمون في الصباح، فانتظِر لمدة ساعة قبل الأكل أو تناول الأدوية الأخرى. وإذا كنت تتناوله في وقت النوم، فانتظِر 4 ساعات بعد آخر وجبة.
و إذا فاتتك جرعة من ليفوثيروكسين، تناول حبتين في اليوم التالي.
ينبغي أن تتواصل مع طبيبك إذا:
- عادت الأعراض لديك أو ازدادت سوءا.
- لاحظت إنك تكتسب أو تفقد الكثير من الوزن.
- بدأت بتناول أدوية جديدة مثل مكملات الكالسيوم، أو الحديد، أو موانع الحمل، أو بدأت بتناول مضادات الحموضة، أو الأدوية المضادة للتشنجات مثل التيجريتول.
ينبغي أيضا أن تخبر طبيبك بكل صدق إذا فاتتك جرعات أو توقفت عن أخذ الدواء.
(5)
هل هناك نظام غذائي معين يعمل على تنشيط الغدة الدرقية؟
إن الطريقة الأكثر فعالية لزيادة مستويات الهرمونات لديك هي تناول الليفوثيروكسين، لذا لا ينبغي الاعتماد على نظام غذائي لتنشيط الغدة الدرقية.
من العناصر التي ينبغي أن تتوفر في غذائك هو عنصر اليود، حيث أن اليود يساعد الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات الخاصة بها. تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اليود: البيض، ومنتجات الألبان، واللحوم، والدواجن والمأكولات البحرية، والملح المدعم باليود. (1)
اقرأ أيضا: حمية الصيام المتقطع.
علاج الغدة الدرقية بالاعشاب
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من المناعة الذاتية والتهابات الغدة الدرقية، قد تساعد بعض الأعشاب مثل الكركم على تحسين الالتهاب، لكن لا يمكن أن نكتفي بعلاج الغدة الدرقية بالاعشاب فقط. من المكملات الغذائية التي قد تحسن من الوضع:
- السيلينيوم
قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من بعض أنواع مشاكل الغدة الدرقية من السيلينيوم، ولكن لا ينبغي استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب.
- فيتامين د
يرتبط نقص فيتامين د مع شدة المرض وخاصة في مرض هاشيموتو.
- البروبيوتيك
قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية من تغيرات في الأمعاء الدقيقة، حيث تنتشر البكتيريا من القولون إلى الأمعاء الدقيقة حيث لا توجد
في الطبيعي، وهذا يسمى بفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة SIBO.
(8)
References
2.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284
3. https://medlineplus.gov/hypothyroidism.html
4.https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism
5. https://www.thyroid.org/hypothyroidism/
6.https://www.nhs.uk/conditions/underactive-thyroid-hypothyroidism/complications/
7.https://www.webmd.com/women/hypothyroidism-underactive-thyroid-symptoms-causes-treatments
8.https://www.medicalnewstoday.com/articles/163729#natural_remedies
