خشونة الركبة

ما هو مرض خشونة الركبة؟

مرض خشونة الركبة Osteoarthritis مرض مزمن، يعرف هذا المرض أيضاً باسم “التهاب المفاصل التآكلي” وهو مرض ينتج عن تآكل الغضاريف التي تغطي سطح العظام المكونة لمفصل الركبة وتفصل الغضاريف بين العظام في مفصل الركبة، ووظيفة تلك الغضاريف هي تسهيل حركة المفصل وحمايته، ولكن عندما يتآكل الغضروف الموجود بين العظام في المفصل وتصبح العظام عارية من الغضاريف التي تحميها تحتك العظام وترتطم ببعضها البعض.

كما أن تآكل الغضاريف يصاحبه التهاب في الغشاء السينوفى المبطن للمفصل وهذا الغشاء هو المسئول عن إفراز السائل الذى يساعد على تزييت سطح المفصل ودعم مرونته ومدى حركته ومنع احتكاك العظام ببعضها البعض. يؤدي التهاب الغشاء إلى تكون ارتشاح (تجمع الماء) بالركبة وتورمها وينتج عن ذلك التهاب وخشونة في الركبة وهذا يُسبّب الشّعور بألم وظُهور انتفاخ وانخفاض مدى الحركة للرّكبة.

يَحدُث هذا المرض مع التقدم في العمر تحديداً مع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 سنة، ويُمكن أن يحدث مع الشباب أيضاً، وتعد النساء هنَّ أكثر عرضة للإصابة بخشونة الركبة نتيجة انقطاع الطمث والمرور بسن اليأس.

ما هي أعراض خشونة الركبة؟

تتنوع الأعراض وتختلف من شخص إلى أخر حسب طبيعة الحالة المرضية وأشهر أعراض خشونة الركبة هي:

• الإحساس بألم شديد ويزداد الألم خاصة في الصباح وأثناء النوم أو الجلوس لفترة زمنية طويلة أو عند صعود الدرج أو عند ثنى الركبة أثناء الصلاة، أو عند المشي لفترات طويلة.
• أداء الأنشطة اليومية التقليدية بصعوبة.
• سماع أصوات فرقعة صادرة من الركبة عند النهوض أو المشى بسبب التهاب العظام واحتكاكها الناتج عن تآكل الغضروف.
•  ظهور تشوّهات في الشكل الخارجيّ للركبة وتختلف مع اختلاف درجة خشونة الرّكبة.
• تهيج الركبة وتورمها بالإضافة إلى احمرار الجلد المغطي لها بسبب النتوءات العظمية الناتجة عن الخشونة.
• الإصابة بشكل متكرر بالتواء وتصلب وتيبس مفصل الركبة خاصة عند المشي نتيجة ضعف العضلات المحيطة بالركبة.
• سخونة مفصل الركبة. شركة بوين

ما هي الأسباب المؤدية لخشونة الركبة؟

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بخشونة الركبة ومن أشهر تلك الأسباب الآتي:

• السمنة زيادة الوزن من أهم أسباب الإصابة بخشونة الركبة خاصة لدى السيدات، حيث  يتسبب الوزن الزائد في الضغط على العظام والمفاصل، وقد يتسبب أيضا في تقوس الساقين.
• الجلوس لفترات طويلة بوضعيات خاطئة مثل جلسة القرفصاء، أو تربيع الساقين.
• وجود عوامل وراثية أو جينية.
• الإصابة ببعض الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس.
• التقدم في العمر من أسباب خشونة الركبة بسبب ضعف الغضاريف مما يتسبب في الضغط على العظام فترة طويلة وكثرة احتكاك العظام ببعضها البعض.
•  بذل مجهود بدني كبير، وحمل أوزان ثقيلة، وكثرة الصعود والهبوط على السلالم، وممارسة الرياضات العنيفة يؤثر على العظام ويتسبب في الإصابة بخشونة الركبة. استراتيجية الروليت

اقرأ أيضاً: التهاب المفاصل …الأسباب وعوامل الخطورة والأعراض والعلاج

طرق تشخيص خشونة الركبة

هناك طرق عديدة يمكن من خلالها تشخيص خشونة الركبة ومنها:

• فحص المفاصل وفحص الركبة وتجربتها في كل الاتجاهات من قبل طبيب العظام.
• عمل أشعة عادية على الركبة. روليت مجاني
• التصوير بالأشعة السينية (X_Ray) والتصوير بالرنين المغناطيسي.

طرق علاج خشونة الركبة 

يشمل علاج خشونة الركبة استخدام الأدوية أو العلاج الطبيعي أو الجراحة، ومن أشهر طرق علاج خشونة الركبة مايلي:

العلاج الدوائي

•  يتم العلاج عن طريق استعمال بعض مسكّنات الألم ومُضادّات الالتهاب التى تعمل على تسكين الألم.
• استعمال بعض مضادّات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، و ايبوبروفين، ونابروكسين التي قد تعمل على تخفيف تهيّج المِفصل وتورّمه، والعمل على تسكين الألم المصاحب لخشونة الرّكبة.
• استخدام بعض المراهم الموضعيّة المسكنة والمضادة للالتهابات في مساج للركبة بشكل مستمر.

• العلاج بالإبر الزيتية التي تعطى داخل المفصل وهى تحتوي على حمض  الهيالورونيك وتعمل على تخفيف التورم وتسكين الألم والتخلص من تصلب المفصل.
• استخدام إبر البلازما، حيث يتم سحب دم من ذراع المريض، ثم تفصل البلازما عن الكرات الحمراء بجهاز الطرد المركزي، وتحقن البلازما في الركبة.
• استخدام الخلايا الجذعية، ويتم فصلها من دهون البطن وحقنها داخل الركبة.
• تناول مكملات غذائية تعمل على ليونة المفاصل مثل (الجلوكوزامين والكولاجين)، مواد ينتجها عادة الجسم بشكل طبيعي في داخل الغضاريف نفسها لدعمها وتقويتها.

العلاج الطبيعي

• اتباع بعض طرق العلاج الطبيعي التي تعمل على تسكين الألم.
• إجراء بعض التمارين الرياضية المعينة التي تتم تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي وتعمل على شد وتقوية الركبة والعضلات المحيطة بها وقد يُنصح بتجنب بعض الأنشطة أو الحركات التي قد تؤدّي إلى زيادة حدة الألم والاحتكاك.
• استخدام بعض الضمادات أو الكمادات السّاخنة أو الباردة حيث تعمل كمادات السخونة على تسهيل حركة المِفصل المتصلّب، كما أن استخدام كمّادات الثّلج لمدّة 15 دقيقة بعد القيام بأيّ نشاط يساعد على التخفيف من التورم والعمل على تسكين الألم.

العلاج بالجراحة

• حيث يتم علاج خشونة الركبة عن طريق الجراحة في بعض الحالات بسبب التعرض إلى وجود العديد من الأعراض الشديدة التي يعاني منها المريض، أو إذا فشلت العلاجات الدوائية، حيث يتم إزالة الأجزاء المتضررة والمتآكلة من الغضروف فقط، مما يعمل على التخفيف من الاحتكاك، وفي بعض الحالات يُجرى جراحة تبديل مِفصل الرّكبة بالكامل للمريض، ومن الممكن أن يكون المفصل نصفياً أو كاملاً، يحتاج بعدها المريض إلى الراحة لفترة نقاهة طويلة نسبياً، قد تصل إلى شهرين، قد يعاني خلالها المريض آلامًا شديدة لا تزول إلا بالمسكنات والعمر الافتراضي للمفصل يتراوح بين 10 و30 عاماً.

نصائح لمرضى خشونة الركبة

• تجنب الوقوف لفترات طويلة وتجنب صعود ونزول السلالم المتكرر لأن ذلك يؤدي الى زيادة الضغط على مفصل الركبة مما يزيد من خشونة الركبة وآلامها.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة بوضعيات خاطئة وتجنب الجلوس على الأرض وتجنب ثنى الركبة.
• تخفيف الوزن لتخفيف الحمل على مفصل الركبة.
• المشى بانتظام يحسن الدورة الدموية لغضاريف الركبة ويعمل على تقوية العضلات والعظام والمفاصل.
• أثناء صعود السلم استند بيدك دائما على ساق السلم واصعد بالساق السليمة أولا.
• استخدام عصا للاستناد عليها أثناء المشي لتقليل الضغط على مفصل الركبة.
• الحرص على التعرض لأشعة الشمس بشكل كافٍ وذلك لمدة ساعة يومياً خاصة في الصباح الباكر.

References

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/symptoms-causes/syc-20351925
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/27871
3. https://www.webmd.com/osteoarthritis/ostearthritis-of-the-knee-degenerative-arthritis-of-the-knee
4. https://www.healthline.com/health/osteoarthritis
5. https://apkticket.com/minecraft-apk
6. https://www.nhs.uk/conditions/osteoarthritis/