محتويات المقال
تنجم حمى الضنك (Dengue Fever) المعروفة أيضاً باسم حمى تكسير العظام (بسبب شدة التشنجات العضلية وآلام المفاصل)، أو حمى داندي، أو حمى السبعة أيام (بسبب المدة المعتادة للأعراض).
ما هي حمى الضنك؟
حمى الضنك هي مرض مؤلم ومنهك ينقله البعوض وينتج عن أحد فيروساتها الأربعة المرتبطة ارتباطًا وثيقاً بالفيروسات التي تسبب عدوى غرب النيل والحمى الصفراء.(2)(4)
على الرغم من أن معظم الحالات لا تظهر عليها أعراضها ولكن إن وجدت أعراض فهي تتراوح من خفيفة إلى شديدة، فتسبب الأعراض الخفيفة ارتفاعا في درجة الحرارة وأعراضا تشبه أعراض الأنفلونزا أما الأعراض الشديدة فتؤدي إلى متلازمة صدمة حمى الضنك (DSS)، وحمى الضنك النزفية (DHF) حيث يعاني عدد قليل من الأشخاص (الذين أصيبوا سابقاً بنوع فرعي واحد من فيروس حمى الضنك) من نفاذية الشعيرات الدموية الشديدة والنزيف بعد الإصابة بنوع فرعي آخر من الفيروس، وهي تتطلب عناية طبية عاجلة.
اعراض حمى الضنك
تبدأ اعراض حمى الضنك بعد حوالي 4 إلى 10 أيام بعد الإصابة الأولية وتعتمد أعراضها على شدة المرض ففي كثير من الحالات تكون الأعراض خفيفة فيتم الخلط بينها وبين أعراض الأنفلونزا أو عدوى أخرى.
أعراض خفيفة:
في حالة حدوث الأعراض تستمر لمدة يومين إلى 7 أيام ويمكن أن تشمل ما يلي:
- حمى شديدة مفاجئة (41 درجة مئوية).
- صداع حاد.
- تورم الغدد الليمفاوية.
- آلام شديدة في المفاصل والعضلات.
- طفح جلدي (يظهر بين(2-5) أيام بعد الحمى الأولية).
- ألم خلف العينين.
- قئ وغثيان.
- احمرار الوجه.
- التهاب الحلق.
- عيون حمراء.
تستمر الأعراض عادة ما بين 2-7 أيام، ويشعر معظم الناس بالتحسن بعد أسبوع واحد وقد ترتفع الحمى وتختفي لمدة 24 ساعة ثم ترتفع مرة أخرى.
أعراض شديدة:
أولاً: تنخفض الحمى عادةً من (37.5 إلى 38 درجة مئوية) وتظهر الأعراض الشديدة بعد ذلك من 24 إلى 48 ساعة في وقت لاحق أو من (3 -7) أيام بعد أن يبدأ الشخص في الشعور بالتوعك ويشمل ذلك ما يلي:
- آلام البطن.
- قيء خفيف إلى شديد (ثلاث مرات في 24 ساعة).
- نزيف خفيف من الأنف أو اللثة.
- تقيؤ الدم.
- دم في البراز.
- التعب أو الأرق أو التهيج.
- الشعور بالضيق أو الانفعال.
- جلد بارد ورطب.
- نبض ضعيف وسريع.
- انخفاض الفرق بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.
يحتاج أي شخص يعاني من أعراض حادة إلى عناية طبية فورية حيث يمكن أن تشير العلامات والأعراض الشديدة إلى DSS أو DHF وبالتالي تكون قاتلة.(3)(5)
أسباب حمى الضنك
أربعة فيروسات يمكن أن تسبب حمى الضنك، وتنتقل جميعها إما عن طريق بعوضة Aedes aegypti أو بعوضة Aedes albopictus نادرًا، وتعيش هذه الأنواع من البعوض في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في جميع أنحاء العالم.
البعوضة الحاملة للفيروس تنقله إلى الإنسان عن طريق العض، فعندما تلدغ بعوضة أخرى شخصًا مصاباً بهذه الحالة فإنها ستلتقط الفيروس منه، ثم ستنقل البعوضة الفيروس إلى الشخص التالي الذي تلسعه.
يمكن أن يصاب الشخص بها أكثر من مرة وسيصبح محصنا ضد الفيروس الذي تسبب فيه، على الرغم من أنه لم يكن محصنا ضد الفيروسات الثلاثة الأخرى.
لا يمكن انتقال الفيروس من شخص لآخر.(3)
ما الأماكن التي يحدث بها الإصابة بحمى الضنك؟
تحدث معظم الحالات في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من العالم، مع حدوث أكبر خطر في:
- شبه القارة الهندية.
- جنوب شرق آسيا.
- جنوب الصين.
- تايوان.
- جزر المحيط الهادئ.
- منطقة البحر الكاريبي (باستثناء كوبا وجزر كايمان).
- المكسيك.
- أفريقيا.
- أمريكا الوسطى والجنوبية (باستثناء تشيلي وباراغواي والأرجنتين).(2)
مضاعفات حمى الضنك
يمكن لنسبة صغيرة من الأشخاص المصابين أن يصابوا بمضاعفات حمى الضنك وهي أكثر خطورة من المرض يُعرف باسم حمى الضنك النزفية.
حمى الضنك النزفية:
تشمل عوامل خطر الإصابة بحمى الضنك النزفية وجود أجسام مضادة لهذا الفيروس من عدوى سابقة بالإضافة إلى ضعف جهاز المناعة.
يتميز هذا الشكل النادر من المرض بما يلي:
- ارتفاع درجة الحرارة.
- تلف الجهاز الليمفاوي.
- تضخم الكبد.
- تلف الأوعية الدموية.
- نزيف من الأنف.
- نزيف تحت الجلد.
- نزيف داخلي.
- نزيف من اللثة.
- هبوط الدورة الدموية.
اقرأ أيضاً:التهاب الكبد Hepatitis.. أنواعه وكيفية علاجه و8 طرق للوقاية منه.
يمكن أن تؤدي أعراض حمى الضنك النزفية إلى متلازمة صدمة حمى الضنك، التي تتميز بانخفاض ضغط الدم، وضعف النبض، والبرد، والجلد الرطب، والأرق، فتؤدي إلى نزيف مفرط حتى الموت.(5)
تشخيص حمى الضنك
يتم تشخيص حمى الضنك عن طريق اختبارات الدم للتحقق من وجود الأجسام المضادة لفيروساتها أو وجود عدوى، قد يستخدم الطبيب اختباراً فيروسياً أو اختباراً مصلياً.
الاختبار الفيروسي:
يقوم هذا الاختبار باختبار عناصر الفيروس مباشرة فغالباً ما يتطلب هذا النوع من الاختبارات معدات متخصصة وفريق عمل مدرب تقنياً، لذلك قد لا يتوفر هذا النوع من الاختبارات في جميع المرافق الطبية.
الاختبار المصلي:
يكشف هذا الاختبار الأجسام المضادة في دم المريض لتأكيد العدوى الحديثة.
إذا كنت تعاني من أعراضها بعد السفر خارج دولتك، فيجب أن ترى أخصائي رعاية صحية للتحقق مما إذا كنت مصاباً بالفيروس.(5)
علاج حمى الضنك
لا يوجد علاج محدد لحمى الضنك ولكن يتضمن علاجها التحكم في الأعراض.
أثناء التعافي منها، اشرب الكثير من السوائل، وعليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من علامات الجفاف التالية:
- قلة التبول.
- دموع قليلة أو معدومة.
- جفاف الفم أو الشفتين.
- الخمول أو الارتباك.
- أطراف باردة أو رطبة.
يمكن أن يساعد عقار الأسيتامينوفين أو الباراسيتامول (بدون وصفة طبية) في تقليل آلام العضلات والحمى، ولكن إذا كنت مصاباً بها فعليك تجنب مسكنات الألم الأخرى المتاحة بدون وصفة طبية بما في ذلك (الأسبرين، والإيبوبروفين) حيث يمكن أن تزيد مسكنات الألم من خطر حدوث مضاعفات.
إذا كنت تعاني من أعراضها الشديدة، فقد تحتاج إلى:
- رعاية داعمة في المشفى.
- تعويض السوائل عن طريق حقنها في الوريد (IV).
- مراقبة ضغط الدم.
- نقل الدم لتعويض فقدان الدم.(1)
ما طرق منع حمى الضنك؟
في عام 2019 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على لقاح يسمى Dengvaxia للمساعدة في منع حدوث المرض لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 16 عامًا والذين أصيبوا بالفعل، لكن لا يوجد حالياً لقاح لمنع عامة السكان من الإصابة به.
لحماية نفسك:
أفضل طريقة للوقاية من المرض هي منع لدغات البعوض المصاب، خاصة إذا كنت تعيش في منطقة استوائية أو تسافر إليها ويشمل:
- استخدم طارد البعوض.
- ارتدِ قمصاناً بأكمام طويلة وسراويل طويلة مدسوسة في الجوارب عند الخروج.
- استخدم مكيف الهواء إذا كنت بالمنزل أو ناموسيات.
- تأكد من أن حواجز النوافذ والأبواب آمنة وخالية من الثقوب.
- تقليل تعداد البعوض وذلك بالتخلص من الأماكن التي يتكاثر فيها البعوض مثل الإطارات القديمة أو العلب أو أواني الزهور التي تجمع المطر، وتغيير المياه بانتظام في أطباق الطيور وأطباق مياه الحيوانات الأليفة.
إذا أصيب شخص ما في منزلك بها، فكن يقظًا بشكل خاص بشأن الجهود المبذولة لحماية نفسك وأفراد الأسرة الآخرين من البعوض حيث يمكن للبعوض الذي يلدغ فرد العائلة المصاب أن ينقل العدوى للآخرين في منزلك.(2)
The Sources
1- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dengue-fever/symptoms-causes/syc-20353078.
2-https://www.webmd.com/a-to-z-guides/dengue-fever-reference
3-https://www.medicalnewstoday.com/articles/179471.
4-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430732/.
5-https://www.healthline.com/health/dengue-fever.
