كل المقالات

حمى البحرالأبيض المتوسط والأطفال ..اعراضه والعلاج

حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية (Familial Mediterranean Fever) من الاضطرابات الوراثية التي يتعرض لها الأطفال وقد تسبب مشاكل صحية عديدة إذا لم يتم علاجها سريعاً.

هى  مرض وراثي ذاتي الالتهاب يسبب ارتفاعاً متكرراً لدرجات الحرارة وغالباً ما يكون مصحوباً بألم في البطن أو المفاصل أو الصدر أو طفح جلدي.

يُعد حمى البحر المتوسط ​​تشخيصًا إكلينيكيًا يمكن تأكيده عن طريق طفرة جينية في معظم الحالات.

يستخدم العلاج مدى الحياة للوقاية من نوبات الحمى وإصابة الأعضاء الداخلية طويلة الأمد.

اقرأ أيضاً: الحزام الناري.. اسبابه وكيفية العلاج والوقاية

اسباب حمى البحر الأبيض المتوسط

طفرة جينية تنتقل من الآباء إلى الأطفال  تسبب الطفرة الجينية مشاكل في تنظيم الالتهاب في الجسم.

في الأشخاص المصابين بحمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية تحدث الطفرة في جين يسمى MEFV.

 ترتبط العديد من الطفرات المختلفة في MEFV بحمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية.

 قد تتسبب بعض الطفرات في حدوث حالات شديدة الخطورة بينما قد يؤدي البعض الآخر إلى ظهور علامات وأعراض أكثر اعتدالًا.

 العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بحمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية ما يلي:

  •  وجود تاريخ عائلي للمرض. إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بحمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية فإن خطر إصابتك بالمرض يزداد.
  •  أن تكون من أصل البحر الأبيض المتوسط. يمكن أن تؤثر حمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية على الأشخاص في أي مجموعة عرقية ولكن قد تكون أكثر احتمالًا في الأشخاص من شمال إفريقيا أو اليهود أو العرب أو الأرمن أو الأتراك أو اليونانيين أو المنحدرين من أصل إيطالي. 

تشخيص حمى البحر الأبيض المتوسط  

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية ما يلي:

  • اختبار بدني. قد يسألك طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها ويجري فحصأً بدنياً لجمع المزيد من المعلومات.
  • مراجعة التاريخ الطبي لعائلتك. حيث يزيد التاريخ العائلي للإصابة بحمى البحر المتوسط العائلية من احتمالية الإصابة بهذه الحمى لأن هذه الطفرة الجينية تنتقل من الآباء إلى أطفالهم. 
  • تحاليل الدم أثناء النوبة. قد تظهر اختبارات الدم مستويات مرتفعة من علامات معينة تشير إلى وجود حالة التهابية في جسمك أحد هذه العلامات هي ارتفاع خلايا الدم البيضاء التي تقاوم الالتهابات.
  • الاختبارات الجينية. قد تحدد الاختبارات الجينية ما إذا كان جين MEFV الخاص بك يحتوي على طفرة مرتبطة بحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية. الاختبارات الجينية ليست متقدمة بما يكفي لاختبار كل طفرة جينية مرتبطة بحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية لذلك هناك احتمال لنتائج سلبية كاذبة لذلك لا يستخدم الأطباء عادةً الاختبارات الجينية كطريقة وحيدة للتشخيص.

اعراض حمى البحر الأبيض المتوسط

عادة ما تبدأ علامات وأعراض حمى البحر المتوسط ​​العائلية في أثناء الطفولة. تحدث في نوبات تسمى الهجمات التي تستمر من يوم إلى ثلاثة أيام. قد تستمر نوبات التهاب المفاصل لأسابيع أو شهور.

تشمل علامات وأعراض حمى البحر المتوسط ​​العائلية ما يلي:

  • حمى.
  • وجع بطن.
  • ألم صدر.
  • آلام المفاصل وتورمها.
  • طفح جلدي أحمر على ساقيك، خاصة تحت ركبتيك.
  • آلام العضلات.
  • تورم، كيس الصفن عند اللمس.

بين النوبات من المحتمل أن تشعر أنك طبيعي. قد تكون الفترات الخالية من الأعراض قصيرة مثل بضعة أيام أو طويلة تصل إلى عدة سنوات.

يمكن أن تحدث مضاعفات إذا لم يتم علاج حمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية.

 يمكن أن تشمل المضاعفات:

 بروتين غير طبيعي في الدم. أثناء نوبات حمى البحرالمتوسط ​​العائلية قد ينتج جسمك بروتينًا غير طبيعي (Amyloid A) يمكن أن يتراكم البروتين في جسمك ويسبب تلف الأعضاء (الداء النشواني Amyloidosis).

ميليويد: نوع من البروتين يترسب فى بعض الأعضاء مثل الكلية، الأمعاء، القلب ويؤدى إلى فقدان وظيفة هذا العضو وبالأخص الكلى وهو عرض ليس خاصا بحمى المتوسط العائلية ولكنه يصاحب حالات مزمنة أخرى مثل الالتهابات المفصلية الروماتيزمية، والتهابات المفاصل المزمنة للأطفال أو السل.

 تلف الكلى. يمكن أن يتسبب الداء النشواني في تلف الكلى، مما يتسبب في حدوث المتلازمة الكلوية. تحدث المتلازمة الكلوية عندما تتلف أنظمة ترشيح الكلى (الكبيبات). قد يفقد الأشخاص المصابون بهذه الحالة كميات كبيرة من البروتين في بولهم. يمكن أن تؤدي المتلازمة الكلوية إلى حدوث جلطات دموية في الكلى (تجلط  الكلوية) أو الفشل الكلوي.

  العقم عند النساء. قد يؤثر الالتهاب الناجم عن حمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية أيضًا على الأعضاء التناسلية الأنثوية مما يسبب العقم.

  ألم المفاصل. التهاب المفاصل شائع عند الأشخاص المصابين بحمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية. أكثر المفاصل إصابة هي الركبتين والكاحلين والمرفقين.

اقرأ ايضاً:فرط التعرق…أسبابه و10 طرق طبيعية لعلاجه…

الغذاء ومرض حمى البحرالأبيض المتوسط

الغذاء له دور أساسي في تخفيف أعراض حمى البحر الأبيض المتوسط.

النظام الغذائي قليل الملح والدهون قد يخفف من الالتهاب منخفض الدرجة وقد يكون تعديلاً هاماً مساعداً للعلاج القياسي لمرضى حمى البحر الأبيض المتوسط.

  • تناول الأطعمة التي تحتوي على الحبوب الكاملة. ومنها الشوفان والخبز البني والأرز البني والمكرونة البنية.
  • تناول الأطعمة التى تتكون من الخضروات وزيت الزيتون والأسماك الطازجة والفواكه والدجاج والديك الرومي.
  • تناول منتجات الألبان خالية الدسم كالزبادي والحليب والجبن.

علاج حمى البحر الأبيض المتوسط

لا يوجد علاج لحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية ولكن يمكن أن يساعد العلاج في منع العلامات والأعراض.

تشمل الأدوية المستخدمة للسيطرة على علامات وأعراض حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية مايلي :

  • عقار الكولشيسين:

 يقلل هذا الدواء عند تناوله على شكل أقراص الالتهاب في الجسم ويساعد على منع النوبات. يحدد طبيبك الجرعة المناسبة لك فبعض الناس يأخذون جرعة واحدة في اليوم بينما يحتاج البعض الآخر إلى جرعات أصغر وأكثر تكراراً.

يجب على المرضى الالتزام بالجرعة المحددة لهم من هذا الدواء حيث نسيان جرعة واحدة يمكن أن يسبب ظهور النوبات والأعراض.

               الأعراض الجانبية الشائعة لعقار الكولشيسين:

              الانتفاخ وتشنجات البطن والإسهال.

مضادات الانترلوكين 1:

          يتم استخدامها للمرضى الذين لا يمكن السيطرة على علاماتهم وأعراضهم باستخدام الكولشيسين وتشمل هذه الأدوية كاناكينوماب (ايلاريس) وريلوناسبت(اركاليست) وأناكينرا(كينيريت).

  • مضادات الالتهاب :

           يتم استخدامها للمساعدة في تخفيف الألم.

يجب إجراء تحاليل الدم وفحص البول بشكل دوري للمتابعة والبحث عن وجود بروتين وخلايا دم حمراء في البول.

المراجع:

  1. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Familial-Mediterranean-Fever
  2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/familial-mediterranean-fever/diagnosis-treatment/drc-20372475
  3. https://emedicine.medscape.com/article/330284-treatment
  4. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03563300.
  5. https://rarediseases.org/rare-diseases/familial-mediterranean-fever/
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7249529/

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق