كل المقالات

حقن كليكسان و8 دواعي لاستعمالها

حقن كليكسان هي حقن مضادة للتجلط. تستخدم للوقاية من جلطات الدم كما أنها أيضاً تعالج الجلطات. تستخدم أيضاً لتثبيط نمو الجلطات لدى الأشخاص المصابين بالجلطات الوريدية العميقة. المادة الفعالة هي الإنكسابارين.

آلية عمل حقن كليكسان

إنكسبارين الصوديوم هو هيبارين منخفض الوزن الجزيئي ويعد من أكثر أنواع الهيبارين شيوعا في الاستخدام. ترتبط جزيئات إنكسبارين الصوديوم بمضاد الثرومبين الثالث مثبط إنزيم البروتيز لتكوين مركب يثبط العامل العاشر الذي يستخدم في منع التجلط معملياً. يتحد الإنكسبارين أيضا مع جزيئات مضاد الثرومبين الأخرى وبذلك يثبط الثرومبين. ينتج عن هذه التفاعلات عدم تحويل الفيبرينوجين غير النشط للفيبرين النشط وتوقف التجلط.

كيفية استفادة الجسم من حقن كليكسان

 حقن الكليكسان لها تأثير فوري لأنها تعمل على زيادة مدة تجلط  الدم وبذلك يحد من مضاعفات التجلط الدموي. يتم امتصاص جرعة الكليكسان بالكامل عند الحقن تحت الجلد ويصل أقصى استفادة الجسم منه بعد ثلاث لخمس ساعات وينتشر في كامل كمية الدم تقريباً. يرتبط كليكسان مع البروتين مضاد الثرومبين لتبدأ مجموعة التفاعلات التي تنتهي بمنع أو تثبيط التجلط. يتم تكسير الكليكسان للاستفادة منه عن طريق الكبد ثم يفرز ويتم التخلص منه في النهاية عن طريق الكليتين.

دواعي استعمال حقن كليكسان

  • علاج جلطات الساق العميقة.
  • الوقاية من جلطات الأوردة بعد الجراحات الكبرى التي تحتاج للراحة لفترات طويلة مثل عمليات العظام وعمليات القلب والبطن.
  • الوقاية من الجلطات الدموية للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بها كالمصابين بالذبحة الصدرية والنوبات القلبية.
  • الوقاية من جلطات الدم في مرضى الإعاقة الحركية. 
  • بعض مرضى السرطان.
  • وقف تكون الجلطات الدموية في أنابيب غسيل الكلى. 
  • علاج تجلط الدم مع الحمل.
  • الوقاية من تجلط الدم مع تركيب الصمام الصناعي وفي حالات الانسداد الرئوي.

حقن كليكسان و الحمل

لاشك أن فترة الحمل من الفترات الحرجة التي تمر بها السيدات. تتخوف بعض الحوامل من استخدام حقن الكليكسان كما ترغب أخريات في أخذها لاعتقادهن بفائدتها للجنين. الصحيح في هذا الأمر أنه يجب استخدام حقن الكليكسان لبعض الحوامل دون غيرهن. تستخدم حقن الكليكسان للحامل إن كانت معرضة لحدوث جلطات الدم أو إن كان لديها تاريخ مرضي لجلطات الدم أثناء الحمل. تتوقف الحامل عن أخذ حقن الكليكسان قبيل البدء في الشهر التاسع منعاً لاحتمال النزف عقب الولادة. يحتوي دم الحامل على العديد من العوامل التي تساعد على تكوين الجلطات كما أن ضغط الجنين على أوردة الفخذين يسهل تكون الجلطات. تعمل حقن كليكسان على منع تكون الجلطات الدموية أثناء الحمل كما تعمل على الحد من مضاعفات ظهورها.

اقرأ أيضاً ارتفاع ضغط الدم للحامل.

كيفية إعطاء حقن كليكسان

يتم إعطاء حقن كليكسان وريدياً أو تحت الجلد. تتوافر حقن كليكسان بتركيز 20 و40 و60 ملليجرام ويقرر الطبيب التركيز تبعاً لتطور الحالة. تحفظ حقن كليكسان في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة وبعيداً عن متناول الأطفال. 

خطوات يجب مراعاتها عند أخذ حقن كليكسان

  • غسل اليدين جيداً وغسل المنطقة التي يتم أخذ الحقنة فيها.
  • اختيار منطقة الحقن بجوار المعدة بحيث تكون على بعد خمسة سنتيمترات أو أكثر من السرة يميناً أو يساراً.
  • الحرص على تغيير مكان الحقن بين الجانبين كل مرة لعدم حدوث كدمات شديدة.
  • سحب غطاء السرنجة بحرص شديد ثم التخلص من الغطاء.
  • عمل ثنية في جلد البطن والحرص على بقاء تلك الثنية خلال مدة الحقن.
  • مسك الحقنة عمودياً وإدخالها في الثنية.
  • سحب السرنجة عمودياً وبعدها يتم ترك الثنية.

اقرأ أيضاً قرحة المعدة.

موانع استخدام حقن كليكسان 

  • النزيف الحالي.
  • حساسية الهيبارين.
  • الإصابة بالقرحة المعدية.
  • الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية.
  • أمراض الكبد المزمنة.
  • انخفاض مستوى الصفائح بالدم.
  • ارتفاع ضغط الدم الشديد وغير المتحكم به.

الأعراض الجانبية لحقن كليكسان

  • النزيف.
  • الغثيان والإسهال.
  • الحمى. 
  • الصداع.
  • كدمات وألم في موضع الحقن.
  • احمرار وطفح جلدي وحكة.
  • انخفاض مستوى الصفائح في الدم.
  • ارتفاع الإنزيمات الكبدية.

احتياطات استخدام حقن كليكسان

  • مراقبة مستوى الصفائح الدموية.
  • مراقبة مستوى البوتاسيوم.

يجب استخدام حقن كليكسان بحذر شديد في الحالات الآتية:

  • زيادة الوزن أو انخفاضه.
  • كبار السن.
  • الاعتلال الكلوي.
  • أمراض الكبد المزمنة.
  • ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
  • تاريخ مرضي لقرحة المعدة أو لنزيف الدماغ.
  • تسمم الكليكسان: يحدث التسمم عند أخذ الكليكسان بجرعة كبيرة عن طريق الخطأ وقد يتسبب في حالة نزيف شديدة.عند الحقن يعادل الكليكسان بكبريتات البروتامين وإضافته بنفس نسبة الكليكسان وذلك لتجنب حدوث تسمم الدم مع الكليكسان.

علامات تحذيرية عند أخذ حقن كليكسان 

عند الشعور بأي من تلك العلامات يجب استشارة الطبيب أو الذهاب لأقرب مشفى فوراً.

  • طفح جلدي داكن.
  • صعوبة شديدة في التنفس.
  • نزيف شديد في أي مكان وخاصة نزيف الأنف.
  • الشعور بالإجهاد الشديد غير المحتمل.

التفاعلات الدوائية مع حقن كليكسان

بعض الأدوية تزيد من نسب حدوث النزيف عند استخدامها مع حقن كليكسان وهي:

  • الأدوية المضادة للصفائح مثل الأسبرين.
  • مضادات التجلط الفموية مثل الوارفارين.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الايبوبروفين.
  • مذيبات الجلطات.

بعض الأدوية الأخرى تزيد خطورة ارتفاع مستوى البوتاسيوم مثل:

  • مدرات البول.
  • مثبطات الإنزيمات المحولة للأنجيوتنسين.
  • مكملات البوتاسيوم.
  • بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم.

المصادر

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق