الأمراض

حصوات المرارة 

المرارة هي عبارة عن عضو صغير يقع في الجزء العلوي ناحية اليمين من البطن أسفل الكبد مباشرةً حيث أنه كيس يخزن المادة الصفراوية وهو سائل أخضر مائل إلى اللون الأصفر يساعد في عمليات الهضم الغذائي. 

تحدث مشاكل عادة عندما يسد شئ ما هذه القناة مثل حصوات المرارة.

تتكون هذه الحصوات المرارية عندما تتصلب المواد الموجودة في الصفراء مثل الكوليسترول.

 تتكون هذه الحصوات وهذا شائع ولا تظهر أعراضها بشكل روتيني، ومع ذلك فإن حوالي 10 في المائة من الأشخاص يتم تشخيصهم بحصوات المرارة التي تظهر أعراضها واضحة بعد خمس سنوات من الإصابة وتتكتل هذه المواد داخل الكيس الصفراوي.

اقرأ أيضا: الصفراء عند الاطفال..مرض بسيط أم قاتل؟ تعرف على أهم 3 طرق للعلاج

اعراض حصوات المرارة 

يمكن أن تؤدي هذه الحصوات المتجمعة داخل المرارة إلى ألم في الجزء العلوي من البطن أو وسط المعدة وعادة يحدث الألم من حين لآخر بعد تناول المصاب أطعمة تحتوي على نسبة عالية من الدهون مثل: الأطعمة المقلية، الأطعمة المشبعة بالكوليسترول.

يستمر أوقات الألم الناجم من حصوات المرارة لبضع ساعات فقط ولكن يمكن أن يكون شديداً إذا تركت حصوات المرارة دون علاج تشمل الأعراض التالية:

  • اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان).
  • ارتفاع في درجات حرارة الجسم لتصل إلى الحمى وقشعريرة.  
  • حكة في الجلد.
  • ضربات قلب سريعة.
  • الإسهال وعسر الهضم وحرقة في المعدة.
  • ألم في الكتف الأيمن.
  • فقدان في الشهية ومعدة مضطربة. 
  • بول داكن وبراز فاتح اللون.

تتشابه هذه الأعراض أحيانا مع أمراض أخرى مثل: التهاب الزائدة الدودية والتهاب البنكرياس لذلك يجب رؤية الطبيب للتشخيص ومعرفة الأسباب وراء هذه الأعراض.

 اقرأ أيضا: حصوات الكلى.. و5 طرق للوقاية منها

حصوات المرارة بدون اعراض

في الغالب حصوات المرارة لا تسبب الألم ولكن يحدث الألم عندما تمنع هذه الحصوات مرور حركة الصفراء من المرارة.

وفقاً لدراسات الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي فإن حوالي 80 في المائة من الأشخاص يعانون من حصوات المرارة (حصوات صامتة في المرارة) وهم لا يعانون من أي أعراض أو ألم وفي هذه الحالة يكتشف الطبيب هذه الحالة خلال الأشعة السينية أو أثناء جراحة البطن.

اسباب حصوات المرارة 

في حقيقة الأمر لا يعرف الأطباء بالضبط سبب تكون حصوات المرارة ولكن يحدث ذلك مع الحالات التالية:

  • تواجد كثير من الكوليسترول في العصارة الصفراوية تلك التي تستخدم في عمليات الهضم الغذائي حيث يذوب الكوليسترول عادةً ولكن عندما لا يذوب يتكتل الكوليسترول الزائد في شكل حصوات داخل المرارة.
  • يوجد الكثير من البيليروبين في العصارة الصفراوية والتي قد يكون سببها هو تليف الكبد والتهابات واضطرابات الدم والتي قد تجعل العصارة الصفراوية مركزة.

الاكثر عرضة لحصوات المرارة

تزداد احتمالية التعرض لحصوات المرارة لدى الأشخاص الذين يعانون من:

  • لديهم تاريخ عائلي بالإصابة.
  • تجاوز سن الأربعين وخصوصاً النساء.
  • الذين يعانون من السمنة المفرطة.
  • الذين يتبعون نظاما غذائيا غير صحي ويعتمد على الدهون  والكوليسترول الضار وعدم تناول الألياف المفيدة.
  • عدم ممارسة الأنشطة الرياضية والتمارين.
  • في بعض الأحيان استخدام عقاقير منع الحمل أو العلاج بالهرمونات.
  • إذا كانت المرأة حاملا.
  • إذا كان الشخص مصابا بداء السكري.
  • يعانون من فقر الدم الانحلالي أو تليف الكبد.

تشخيص حصوات المرارة 

يتم تشخيص حصوات المرارة من قبل الطبيب بعد فحص المريض جسدياً وقد يتطلب بعض الاختبارات:

  1. تحاليل الدم المعملية.
  2. الموجات فوق الصوتية.
  3. الأشعة المقطعية حيث تسمح الأشعة السينية المتخصصة لرؤية ما بداخل الجسم وفحص دقيق للمرارة.
  4. تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP) ويستخدم هذا الاختبار المجال المغناطيسي ونبضات لكي يلتقط صور البنكرياس والكبد.
  5. مسحة (HIDA): وهذا الاختبار يفيد في إن كانت المرارة تنضغط بشكل صحيح أم لا حيث يقوم الطبيب بحقن مادة مشعة غير ضارة ويتتبع حركتها داخل المرارة.
  6. تصوير البنكرياس والقنوات بالمنظار (ERCP): حيث تستخدم في إزالة أي حصوات مرارية انتقلت إلي القنوات وهذه الطريقة تكون عبر أنبوب يسمى المنظار الداخلي يدخل عبر الفم وصولاً إلى الأمعاء الدقيقة ثم تحقن صبغة حتى يتمكن الطبيب من رؤية القنوات الصفراوية على الكاميرا في المنظار الخارجي.
  7. الموجات فوق الصوتية بالمنظار: يجمع هذا الاختبار بين الموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي للبحث عن حصوات المرارة. 

علاقة البنكرياس بحصوات المرارة

التهاب البنكرياس المراري هو حالة مؤلمة جدا للذين يعانون من هذا النوع من المضاعفات حيث تسد حصوة المرارة قناة البنكرياس ويؤدي هذا إلى تراكم العصارة الهضمية الناتجة من البنكرياس التي بدورها تؤدي إلى تلف البنكرياس وتبدأ هذه العصارة في هضم البنكرياس نفسه.

التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب يصيب البنكرياس ويتطور بسرعة حيث أن البنكرياس يفرز إنزيمات تساعد على الهضم في عملية التمثيل الغذائي.

بعض الحالات الخفيفة من التهاب البنكرياس تُشفي دون علاج وبتنظيم العادات الغذائية ولكن في الحالات الشديدة يكون لها مضاعفات قاتلة.

يعد التهاب البنكرياس الحاد أحد الأسباب الأكثر حدوثاً نتيجة حصوات المرارة ويحدث مضاعفات كثيرة ومهددة للحياة وتتطلب هذه الحالة رؤية الطبيب على الفور.

عند زيادة خطورة الحالة يتطلب جراحة فورية للتخلص من خطورة تراكم الحصوات في البنكرياس وإزالتها.

  اقرأ أيضا:  سرطان البنكرياس pancreatic cancer

طرق منع حصوات المرارة 

اتباع أسلوب ونمط حياة صحي من أهم الأسباب التي قد تقلل من خطر الإصابة بحصوات المرارة وقد تشمل:

  • اتباع نظام غذائي صحي وتناول الأطعمة الغنية بالألياف أو الدهون الصحية مثل زيت الزيتون وزيت السمك حيث يعملان على تقليل الإصابة بحصوات المرارة.
  • ممارسة التمارين والأنشطة الرياضية بانتظام.
  • تجنب الأنظمة الغذائية التي تكون مشبعة بالدهون غير الصحية والكوليسترول.
  • على المرأة استشارة الطبيب في حالة وجود تاريخ عائلي للإصابة بحصوات المرارة حتى تتجنب المرأة وسائل منع الحمل الهرمونية التي قد تعمل على تكون هذه الحصوات.

علاج حصوات المرارة 

تشمل عدة خيارات:

  • جراحة استئصال المرارة بالمنظار: وقد يوصي الطبيب بها إذا كانت الإصابة متكررة وفي هذه الحالة تتدفق العصارة الصفراوية مباشرةً من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة بدلاً من تخزينها في المرارة وتتم عملية الهضم في الواقع ليست بحاجة إلى المرارة لكي تتمكن من العيش قد يسبب استئصالها إلى حدوث إسهال والذي عادة يكون مؤقتا وتتم عملية هضم الطعام بصورة طبيعية.
  • أدوية تفتيت الحصوات: قد تساعد هذه الأدوية على تفتيت الحصوات وتؤخذ عن طريق الفم وقد يأخذ العلاج بهذه الطريقة شهورا أو سنوات ولكن ليست مضمونة حيث إن توقف المريض عن تناول هذه الأدوية قد تتكون مرة أخري.
  • هناك بعض الأعشاب التي تساهم في علاج حصوات المرارة وتهدئة آلامها مثل: الشاي الأخضر والخرشوف حيث يعدان من مضادات الأكسدة التي قد تفيد في تفتيت حصوات المرارة.  

References 

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214 
  1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/311357#common-problems
  1. https://www.healthline.com/health/gallstones 
  1. https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-gallstones-prevention

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق