in ,

حصوات الكلى ..أسبابها، وأعراضها، و5 طرق لعلاجها

حصوات الكلى هي رواسب صلبة تتكون من معادن وأملاح تتشكل داخل الكليتين. يمكن أن تؤثر هذه الحصوات على أي جزء من المسالك البولية — من الكليتين إلى المثانة. عندما يكون هناك الكثير من النفايات والمواد الكيميائية في الكلى، يتركز البول وتبدأ البلورات في التشكل. تجذب البلورات عناصر أخرى وتتحد معًا لتشكل مادة صلبة تكبر ما لم تخرج من الجسم مع البول. عادة، يتم التخلص من هذه المواد الكيميائية في البول عن طريق الكلى. بعد أن تتشكل الحصوات، قد تبقى في الكلى أو تنتقل عبر المسالك البولية إلى الحالب. تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل عشرة أشخاص سيصاب بها في وقت ما من حياتهم. نادراً ما تسبب حصوات الكلى ضررًا دائمًا إذا تم علاجها في المراحل الأولى.

اسباب حصوات الكلى

تشمل أسباب حصوات الكلى المحتملة الاًتي:

  • عدم شرب كميات كافية من الماء والسوائل.
  • ممارسة الرياضة بشكل أكبر من اللازم.
  • جراحات فقدان الوزن.
  • السمنة.
  • تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الملح.
  • تناول الكثير من الفركتوز الموجود في سكر المائدة وشراب الذرة عالي الفركتوز.
  • تراكم بعض المواد الكيميائية في الجسم والناتجة عن بعض الحالات الطبية.
  • ارتفاع مستويات الكالسيوم والأوكسالات والفوسفور في البول.

انواع حصوات الكلى

أنواع حصوات الكلى يتم تصنيفهم حسب نوع المادة الكيميائية المكونة للحصوات وهي كما يلي:

  1. أملاح الكالسيوم: تشمل الحصوات الناتجة عن أملاح الكالسيوم، والأوكسالات والفوسفات.
  • الأوكسالات: وهو النوع الأكثر شيوعًا والذي ينشأ عندما يتحد الكالسيوم مع الأوكسالات في البول. الأوكسالات هي مادة يُصنعها الكبد يوميًا أو يتم امتصاصها من النظام الغذائي. قد يساهم عدم تناول كمية كافية من الكالسيوم والسوائل، بالإضافة إلى حالات أخرى، في تكوينها. تتواجد مادة الأوكسالات بشكل طبيعي في النباتات والحيوانات، وتشمل البنجر، والشاي الأسود، والشيكولاتة، والمكسرات، والبطاطس، والسبانخ.
  • الفوسفات: ينجم هذا النوع والذي تحتوي على فوسفات الكالسيوم عن خلل في طريقة عمل الجهاز البولي. قد يطلب الطبيب سلسلة من اختبارات الدم والبول لتحديد ما إذا كانت هناك أي مشاكل في المسالك البولية أو الكلى يمكن أن تسبب هذا النوع من الحصوات، والذي يحدث غالبًا في وقت واحد مع حصوات أوكسالات الكالسيوم. هذا النوع من الحصوات أكثر شيوعًا في الحالات الأيضية، مثل الحماض الأنبوبي الكلوي. وقد يرتبط أيضًا ببعض الأدوية المستخدمة لعلاج الصداع النصفي أو النوبات، مثل توبيراميت.
  1. حمض اليوريك: هذا نوع شائع آخر من حصوات الكلى. تحتوي الأطعمة مثل اللحوم والمحاريات على تركيزات عالية من مركب كيميائي طبيعي يعرف باسم البيورينات. يؤدي تناول كميات كبيرة من البيورين إلى زيادة إنتاج اليورات أحادية الصوديوم، والتي قد تشكل حصوات الكلى مع الظروف الملائمة لذلك. يميل تكوين هذه الأنواع من الحصوات إلى أن يكون وراثيًا. يمكن أن تتشكل حصوات حمض اليوريك عند الأشخاص الذين يفقدون الكثير من السوائل بسبب الإسهال المزمن أو سوء الامتصاص، والأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا بالبروتين، والذين يعانون من مرض السكري أو متلازمة التمثيل الغذائي. قد تزيد بعض العوامل الوراثية أيضًا من خطر الإصابة بحصوات حمض اليوريك.
  2. الستروفيت: تتكون حصوات الستروفيت بسبب أنواع معينة من عدوى والتهابات المسالك البولية، وهي أكثر شيوعًا عند النساء. يمكن أن تنمو هذه الحصوات بسرعة وتصبح كبيرة الحجم، وفي بعض الأحيان يمكن أن تشغل الكلية بأكملها. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية المتكررة الشديدة في بعض الأحيان أو فقدان وظائف الكلى.
  3. السيستين: تتكون حصوات السيستين نتيجة خلل وراثي يسمى بيلة السيستين، والذي يمكن أن يؤدي إلى تجمع كميات زائدة من الحمض الأميني السيستين في البول، والذي يؤدي بدوره إلى تكوين حصوات في الكلى، والمثانة، والحالب، والتي تنقل البول من الكلى إلى المثانة.
حصوات الكلى

اعراض حصوات الكلى

تبدأ أعراض حصوات الكلى بالألم عندما تسبب تهيجًا أو انسدادًا مما يتطور بسرعة إلى الألم الشديد. في معظم الحالات، تمر حصوات الكلى دون التسبب في أي ضرر، ولكن عادة لا يحدث ذلك دون التسبب في الكثير من الألم.

يمكن أن تكون الأعراض مما يلي:

  • ألم شديد على جانبي أسفل الظهر.
  • ألم في الفخذ.
  • آلام في المعدة لا تزول.
  • عدم القدرة على التبول أو التبول بكمية قليلة فقط.
  • ألم أو حرقان أثناء التبول.
  • الغثيان أو القيء.
  • نزول دم وردي أو أحمر أو بني في البول.
  • الحمى والقشعريرة.
  • بول غائم أو كريه الرائحة.

اقرأ أيضًا: حاصرات مستقبلات بيتا

اقرأ أيضًا: الحزام الناري

احجام حصوات الكلى

تتكون بعض حصوات الكلى لتكون صغيرة بحجم حبة الرمل، والبعض الآخر تكون كبيرة بحجم الحصاة، وبعضها بحجم كرة الغولف. كقاعدة عامة، كلما كانت الحصوة أكبر، كانت الأعراض أكثر حدةً ووضوحًا. 

عوامل الخطر لمرضى حصوات الكلى

عوامل الخطر لمرضى حصوات الكلى تشمل الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة وهم:

الأطعمة الممنوعة لمرضى حصوات الكلى

  • يجب تجنب الأطعمة المصنعة والسريعة، والحساء، والخضروات المعلبة، واللحوم.
  • يفضل أن تكون الأطعمة خالية من الصوديوم أو منخفضة الصوديوم.
  • تحقق من الملصقات لمعرفة المكونات والصوديوم المخفي، مثل: بيكربونات الصوديوم، والجلوتامات أحادية الصوديوم.
  • تقليل البروتين الحيواني.
  • تقليل الأطعمة التي تحتوي على الأوكسالات مثل: الشيكولاتة، والسبانخ، والشاي، والمكسرات.
  • ابتعد عن المشروبات الغازية.

تشخيص حصوات الكلى

قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات التشخيصية إذا اشتبه في الإصابة بهذه الحصوات وفيما يلي بعض هذه الفحوصات:

  • اختبارات الدم: اختبارات نسبة الكالسيوم أو حمض اليوريك في الدم.
  • اختبار البول: قد يُظهر اختبار جمع البول على مدار 24 ساعة إفراز الكثير من المعادن المكونة للحصوات أو القليل جدًا من المواد التي تمنع تكون الحصوات.
  • التصوير المقطعي المحوسب على الكلى: عالي السرعة أو ثنائي الطاقة.
  • تحليل الحصوات: يتطلب هذا التحليل التبول من خلال مصفاة لالتقاط الحصوات التي تمر بها. يكشف هذا التحليل عن تركيبة حصوات الكلى، ويستخدم الطبيب هذه المعلومات لتحديد سبب حصوات الكلى ووضع خطة لمنع تكون المزيد من الحصوات.

علاج حصوات الكلى

يختلف علاج حصوات الكلى حسب نوع وسبب الحصوات:

  1. إذا كانت الحصوة صغيرة وتسبب أعراضًا بسيطة: لن تتطلب معظم حصوات الكلى الصغيرة علاجًا جراحيًا ويكون العلاج كالتالي:
  • شرب الماء: والذي سيحافظ على تمييع البول وقد يمنع تكون الحصوات.
  • مسكنات الألم: قد يوصي الأطباء بمسكنات الألم مثل إيبوبروفين لتخفيف الألم.
  • حاصرات ألفا: تستخدم في  المساعدة في إخراج حصوات الكلى عن طريق استرخاء عضلات الحالب.
  1. إذا كانت الحصوة كبيرة وتسبب أعراضًا شديدة: قد تتسبب في حدوث تلف أو نزف للكلى، وتشمل الإجراءات ما يلي:
  • استخدام الموجات الصوتية لتفتيت الحصوات: يسمى تفتيت الحصى بموجة الصدمة من خارج الجسم (ESWL) ويستمر من 45 إلى 60 دقيقة، وقد يستخدم التخدير في هذا الإجراء.
  • استخدام المنظار الجراحي للحالب: عبر مجرى البول والمثانة إلى الحالب.
  • عملية جراحية لإزالة الحصوات الكبيرة جداً في الكلى: يتضمن الإجراء إزالة حصوات الكلى جراحيًا باستخدام تلسكوبات وأدوات صغيرة يتم إدخالها من خلال شق صغير في ظهر المريض. يتطلب هذا الإجراء ايضًا تخدير للمريض.

:References

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755#:~:text=Kidney%20stones%20form%20in%20your,and%20blood%20in%20your%20urine.

https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15604-kidney-stones

https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/causes/

https://www.healthline.com/health/kidney-stones

https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/definition-facts

What do you think?

خشونة مفصل الحوض..الأعراض والأسباب و٨ طرق لتخفيف الألم أثناء الحركة

 الاكتئاب وأسبابه وتشخيصه وأفضل 5 طرق لعلاجه