حساسية اللاكتوز lactose intolerance
محتويات المقال
ما هو اللاكتوز؟
هو سكر ثنائي يتكون من جلوكوز وجلاكتوز ولكل منهما إنزيم.
يتم تقسيم اللاكتوز إلى جلوكوز اللاكتوز ثم تمتص الجلوكوز والجلاكتوز عن طريق الخلايا المبطنة للأمعاء الدقيقة حتى يتم امتصاص اللاكتوز من الأمعاء.
يفرز إنزيم اللاكتاز من الخلايا المبطنة للأمعاء الدقيقة وهو مسئول عن تقسيم اللاكتوز (نقص اللاكتيز).
ما هي حساسية اللاكتوز؟
عدم تحمل اللاكتوز أو حساسية اللاكتوز هي عدم القدرة على هضم السكر الموجود بالحليب (سكر اللاكتوز) الموجود في جميع منتجات الألبان بسبب نقص في إنزيم اللاكتيز.
في الغالب حساسية اللاكتوز تكون نتيجة عامل وراثي أثناء فترة الطفولة.
برغم أن حساسية اللاكتوز أمر شائع في البالغين أثناء حركة سكر اللاكتوز داخل الأمعاء الدقيقة ويسبب آلاما شديدة في البطن مصحوبة بـ انتفاخات وغازات وإسهال.
قد يختلط الأمر بين حساسية اللاكتوز وحساسية حليب البقر وهذا أمر غير صحيح لأن حساسية الحليب تحدث نتيجة تفاعل الجهاز المناعي مع البروتين الموجود في الحليب يؤدي إلى حساسية الحليب أما حساسية اللاكتوز كما ذكرنا تحدث نتيجة عدم قدرة القناة الهضمية على هضم اللاكتوز الموجود في الحليب.
ماهو الفرق بين حساسية اللاكتوز وحساسية الحليب؟
حساسية اللاكتوز مختلفة تماما عن حساسية الحليب لأن حساسية اللاكتوز كما ذكرنا أنها نقص وتغيير في إنزيم اللاكتاز أما حساسية الحليب ناتجة عن ردة فعل من الجهاز المناعي غير طبيعية.
حساسية اللاكتوز تظهر في مرحلة البلوغ أما حساسية الحليب تظهر لدى الأطفال والرضع.
حساسية اللاكتوز غير خطيرة أما حساسية الحليب قد تهدد الحياة.
أسباب حساسية اللاكتوز.
- أسباب خلقية.
يحدث نقص إنزيم اللاكتاز نتيجة طفرة في الجين المسئول عن إنتاج اللاكتاز.
تبدأ أعراض نقص اللاكتاز بعد الولادة بفترة قصيرة وهذا سبب نادر.
- أسباب ثانوية.
يحدث هذا بسبب اضطرابات هضمية نقص اللاكتاز الثانوي ويرجع إلى الأمراض التي تدمر بطانة الأمعاء مع اللاكتاز.
- أسباب وراثية.
يعد هذا هو الأكثر شيوعا التي تحدث بعد الطفولة وتستمر حتى مرحلة البلوغ.
أعراض حساسية اللاكتوز.
تتسبب حساسية اللاكتوز في الكثير من الأعراض ولكنها تعتمد على كمية الحليب ومشتقاته التي يأكلها المريض وتعتمد أيضا على إنتاج إنزيم اللاكتيز التي ينتجها الجسم.
غالبا تظهر الأعراض بعد تناول الحليب أو مشتقاته من ساعة إلى ساعتين تظهر بعض الأعراض الشائعة مثل:
- آلام شديدة في البطن.
عندما يكون الجسم غير قادر على تحليل اللاكتوز يمر من الأمعاء حتى يصل إلى القولون يتم تحليل بعضها إلى غازات وأحماض أمينية تتسبب بإحساس عدم الراحة وألم شديد في البطن.
- إسهال أو إمساك.
يعد الإسهال من أشهر الأعراض لمرض حساسية اللاكتوز لعدم هضم اللاكتوز بشكل سليم ويرجع ذلك لزيادة مستوى الماء في القولون مما يؤدي إلى سيولة البراز تعد هذه الحالة أكثر شيوعا في الأطفال أكثر من البالغين.
أما الإمساك يعد أحد أعراض حساسية اللاكتوز في القولون إلا أنه أقل شيوعا من الإسهال وذلك نتيجة إطلاق غاز الميثان والذي يؤثر على حركة الأكل داخل الأمعاء.
- انتفاخ في البطن وغازات.
يرجع ذلك إلى إنتاج غاز الميثان وغاز ثاني اكيد الكربون في القولون وتختلف من شخص إلى آخر حسب حدة الإصابة.
- غثيان وقئ.
- أعراض أخرى.
تعد أعراض حساسية اللاكتوز كثيرة منها:
- الصداع.
- مشاكل في التبول.
علاج حساسية اللاكتوز.
لا يوجد علاج لمرضى حساسية اللاكتوز لكن من الممكن تخفيف الأعراض وذلك بالتقليل أو الامتناع عن تناول الحليب ومشتقاته أو استخدام المنتجات البديلة.
يستطيع الشخص المصاب بتناول الحليب الغني بمادة البروبيوتيك والمكملات التي تحتوي على إنزيم اللاكتاز للمساعدة في تحليل سكر اللاكتوز.
تخطيط الوجبات لمرضى حساسية اللاكتوز.
من أساسيات تغذية مريض الحساسية.
- تناول إنزيم اللاكتاز من وقت لآخر على شكل مكملات.
- اختيار أصناف من الأجبان الأقل نسبة من اللاكتوز مثل: القريش والشيدر والريكوتا والفيتا.
- استخدم مكملات البروبيوتيك بعد استشارة الطبيب.
- معرفة الحد المسموح به من اللاكتوز وإدخاله في الوجبات.
- استخدام البدائل مثل: حليب خال من اللاكتوز وحليب الصويا.
المشاكل التي تواجه مريض حساسية اللاكتوز والتغلب عليها.
يعد من أكثر المشاكل التي تواجه الشخص المصاب هي كيفية تعويض الجسم عن العناصر الغذائية الموجودة في الحليب ومشتقاته مثل: الكالسيوم.
ولكن يوجد منتجات بديلة تحتوي على عنصر الكالسيوم مثل:
- الخضروات مثل: البروكلي والبامية والملفوف.
- سمك التونة والسلمون والسردين.
- الحبوب الكاملة.
- حليب الصويا وفول الصويا.
- اللوز.
اختبار حساسية اللاكتوز.
Hydrogen breath test.
يعد هذا الاختبار من أدق الاختبارات التي من خلالها تشخيص الإصابة بحساسية اللاكتوز.
يتوقف الشخص المصاب قبل إجراء هذا الإختبار عن تناول بعض المأكولات والأدوية والتدخين.
كيفية إجراء الإختبار.
يشرب الشخص المصاب سائل يحتوي على اللاكتوز ثم زفير لعدة مرات خلال ساعتين داخل جهاز خاص.
إذا كان مستوى الهيدروجين مرتفعا فإن الشخص مصاب بحساسية اللاكتوز.
هذا الاختبار لا يستخدم للأطفال.
Stool acidity test.
يقيس هذا الاختبار مستوى حموضة البراز في الأمعاء الغليظة.
يستخدم هذا الفحص مع الأطفال والرضع.
الأطعمة الممنوعة لمرضى حساسية اللاكتوز.
- الحليب.
وذلك لاحتوائه على أكبر نسبة من اللاكتوز إذ يحتوي كوب حليب كامل الدسم على 13 جراما من اللاكتوز.
- الجبنة.
تحتوي الجبنة على كمية عالية من اللاكتوز ولكن الجبنة الصلبة مثل الشيدر والقريش والبارميزان أقل نسبيا لأن اللاكتوز يتم التخلص منه أثناء التصنيع.
- الكريمة.
- مسحوق البروتين.
الأطعمة المسموحة لمرضى الحساسية.
- اللحوم مثل: لحم البقر والضأن.
- الفواكه مثل: التفاح والبرتقال والأناناس والمانجو والخوخ.
- الخضروات مثل: البصل والبروكلي والثوم والسبانخ.
- اللحوم البيضاء.
- الأسماك مثل: التونة والسلمون
- البيض.
- البقوليات.
- المكسرات مثل: اللوز والفستق والكاجو وعين الجمل.
- بذور الشيا وبذور الكتان.
- حليب الصويا وحليب جوز الهند وحليب اللوز.
- الزبادي الخالي من اللاكتوز.
- الدهون الصحية.
- الحبوب الكاملة.
- المشروبات مثل: القهوة والشاي.
بعض النصائح الواجب اتباعها لمرضى حساسية اللاكتوز.
استخدام منتجات بديلة تحتوي على عنصر الكالسيوم لتعويض الجسم مثل حليب الصويا أو اللوز أو الشوفان.
الأسماك مثل: السردين والتونة والماكريل مصدر جيد للكالسيوم.
الفاكهة والخضروات واللحوم البيضاء والحبوب الكاملة كما ذكرنا مصدرا جيدا للكالسيوم.
- تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية إلى الإسهال بسبب صعوبة هضمها.
لكن تناول القليل من الدهون يمكن أن يساعد في تخفيف الإسهال.
References
https://www.healthline.com/nutrition/lactose-intolerance-101
https://www.webmd.com/digestive-disorders/ss/slideshow-dairy
https://www.healthline.com/health/baby/lactose-intolerance-symptoms-in-babies
https://www.webmd.com/digestive-disorders/symptoms-lactose-intolerance