جدري القرود Monkeypox هو مرض وبائي فيروسي من الأمراض المشتركة  المتوطنة فى وسط وغرب أفريقيا التى تنتقل من الحيوان إلى الإنسان وهو من عائلة Orthpoxvirius، والتي منها أيضاً smallpox virus (جدرى الإنسان)، ولكن مرض جدري القرود قد فاجأنا حديثاً بظهوره على الساحة مجدداً في عدد من الدول حول العالم. وتظهر أعراض جدري القرود على الشخص المصاب في شكل طفح جلدي وخاصة في الوجه والكفين والقدمين وحول فتحة الشرج والمناطق التناسلية،  وكذلك يحدث ارتفاع في درجة الحرارة وتكسير فى الجسم.

جدري القرود بين الماضي والحاضر

 عُرف هذا المرض قديماً فى القردة عندما تسبب في قتل عدد كبير من القرود عام 1958 فى غرب أفريقيا ولم يكن السبب معروفاً آنذاك، ثم بدأ ينتقل إلى الإنسان في عام 1970، وينتقل  جدري القرود عن طريق الجلد بالاتصال المباشر من الحيوان إلى الإنسان ثم من إنسان إلى آخر بعد ذلك، وقد سجلت منظمة الصحة العالمية حوالى 550 حالة إصابة بفيروس جدري القرود في حوالي 30 دولة حول العالم بأوائل شهر يونيو الماضي 2022 ،  ومن بين تلك الدول التي انتشر فيها المرض( الولايات المتحدة، وأسبانيا، والبرتغال، وأستراليا، والولايات المتحدة الأمريكية، وكندا). ويصل معدل الوفيات 3-6% من بين الحالات المصابة بالمرض،  ويتوقف ذلك على الحالة المناعية لدى الشخص المصاب، كما تزداد حالات الوفيات بين الأطفال وحديثي الولادة.

أنواع جدري القرود

هناك نوعان معروفان من جدري القرود وهما:

• جدري قرود غرب أفريقيا.
• جدري قرود حوض الكونغو،  ويعد النوع الأخطر. وتصل نسبة الوفيات بهذا النوع إلى حوالي 10% من الحالات المصابة.

من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بمرض  جدري القرود أكثر من غيرهم؟

• الأطفال وصغار السن وحديثي الولادة.
• المرأة الحامل. 
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة ومن لديهم أمراض أخرى.
• المخالطون لأشخاصٍ مصابين.
• الرجال الذين يمارسون الجنس مع مثلهم من الرجال.
• الأشخاص الذين يخالطون الحيوانات حسب طبيعة عملهم أو الذين يقومون على تربيتهم ورعايتهم.

أعراض جدري القرود

تشبه أعراض جدري القرود كثيراً أعراض الجدري العادي Smallpox،

حيث تأخذ الأعراض حوالي 5-13 يوماً  لكى تبدأ فى الظهور، وهى فترة حضانة المرض وتظهر كالتالي:

• حمى شديدة.
• قشعريرة.
• ألم بالعضلات. 
• وجع بالظهر.
• وهن وضعف.
• تورم الغدد الليمفاوية. 
• طفح جلدي وخاصة في الوجه والكفين والقدمين وحول فتحة الشرج والأعضاء التناسلية وكذلك الفم والعينين (ملتحمة العين والقرنية).

ويأخذ الطفح الجلدي مراحل مختلفة وهى:

1- أولاً  يظهر في شكل  منطقة مسطحة من الجلد papule.

2- ترتفع قليلاً عن مستوى سطح الجلد Macule.       

3- تتحول الى حويصلة مليئة بسائل أبيض شفاف Vesicle.

4- يتحول السائل إلى اللون الأصفر Pustule.

5- تنتهى بتكون قشرة يمكن أن تقع فيما بعد Crust.

وهذه المراحل تستغرق 2-4 أسابيع ثم تختفى، وقد وُجد أن نسبة الشفاء تصل إلى 99% في نوع جدري القرود غرب أفريقيا.

اقرأ أيضاً:

الحزام الناري.. أسبابه وكيفية العلاج والوقاية

طرق انتقال العدوى

• سوائل الجسم المختلفة والدم.
• الاتصال الملتصق بجلد المرضى المصابين.
• رذاذ المريض.
• الأشياء الملوثة بالفيروس من المرضى المصابين.
• وتبعاً لمراكز مكافحة ومنع الأمراض Centers for Disease Control  and Prevention CDC فقد أوضحت الطرق التي ينتقل بها الفيروس وهى:

• الأحضان والقبلات. 
• الممارسة الجنسية الطبيعية أو الشاذة.
• لمس المناطق الجنسية للمصاب.
• استخدام أدوات المريض الملوثة بالفيروس مثل الملابس والبطاطين وغيرها.
• الأدوات المستخدمة أثناء عملية الجنس مثل المناشف والألعاب الجنسية.
• الاتصال الملتصق لجلد الوجه بالوجه الآخر.
• كما يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق  عقر الحيوانات أو خدشها أو تناول لحوماً ملوثةً بالفيروس من الحيوانات البرية . 

كيف يتم تشخيص مرض جدري القرود؟

يتم تشخيص مرض جدري القرود من الأعراض بشكل مبدأي.

ثم يتم عزل الفيروس من التقرحات الجلدية أو من الدم للمريض المصاب وزراعته ومن ثم يتم التشخيص التعريفي للفيروس وتفرقته عن الفيروسات الأخرى المسببة للطفح الجلدي.

وأيضاً يتم عمل PCR  للفيروس، وهكذا يتم اكتشافه وتأكيد الإصابة به دون غيره من الفيروسات الأخرى.

اقرأ أيضاً: 

1- قرحة الفم Aphthous ulcer

2- الصدفية.. 7 أنواع لها، والأعراض، والتشخيص، والعلاج

 مضاعفات مرض جدري القرود

وقد تبين من خلال دراسة حالات الإصابة بمرض  جدري القرود أن هناك العديد من المضاعفات التى عادة ما تطرأ على المرضى مثل:

• العمى نتيجة الإلتهاب الشديد للعين.
• حدوث العدوى الثانوية secondary infection.
• تقيح الجلد وربما فقد  مساحات كبيرة من الجلد.
• التهاب المخ encephalitis.
• الالتهاب الرئوي.
• الوفاة.

طرق العلاج والوقاية من الفيروس

• غسيل الأيدي بشكل منتظم مع استخدام المطهرات المؤثرة على الفيروس.
• عزل المصابين وشرب الماء بكميات كافية.
• حملات التوعية بطرق انتقال العدوى والحماية من الفيروس.
• أما عن العلاجات المستخدمة، فإنه يمكننا القول بعدم وجود دواء مخصص لعلاج مرض جدري القرود ولكن يستطيع الأطباء استخدام مضادات الفيروسات التي لها دور فى علاج جدري الإنسان مثل تيكوفيراماتTicovirimate، وتيبوكس TPOX و Mitoxantrone MXN وAnthracyclin derivatives.
• مضادات الإلتهاب للسيطرة على ارتفاع درجة الحرارة.
• المضادات الحيوية لمنع العدوى الثانوية.
• التطعيمات ضد المرض.

مصل جدري القرود ودوره في الحماية من  المرض

تبعاً لمنظمة الصحة العالمية WHO فإنه يوجد أنواع ثلاث من اللقاحات المستخدمة حالياً. منها نوعان قد استخدما ضد مرض جدري الإنسان smallpox virus وقد ثبتت فعاليتهما أيضاً ضد جدري القردة  وهما MVA-BN & LC16

وهناك أيضاً مصل smallpox-monkeypox vaccine الذى أثبت فاعليته بشكل أكبر، ومازالت الأبحاث مستمرة لإيجاد لقاحات وأمصال جديدة خاصة لمرض جدري القرود. ويُنصح باللقاح للأشخاص المخالطين للشخص المصاب أكثر من غيرهم، غير أن التطعيم الجماعيmassive vaccination يُصبح قليل الأهمية في حالة مرض جدري القرود فهو ليس كغيره من الأمراض الفيروسية الأخرى  التي يعمل التطعيم الجماعي على الحماية منها.

:References

1-https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/monkeypox?gclid=Cj0KCQiA-JacBhC0ARIsAIxybyPOLc8eNwuGor52vgvib6d94qjr12RjLFGPheuNCXJow3SChAJTacEaAkvYEALw_wcB 

2-https://www.medicalnewstoday.com/articles/what-to-know-about-monkeypox-and-the-latest-cases 

3-https://www.healthline.com/health/monkeypox#causes

4-https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36445152/