in

تليف الكبد

الكبد هو ثاني أكبر عضو في الجسم وواحد من أكثر الأعضاء أهمية لصحة الإنسان ويعد تليف الكبد حالةً خطرةً جدا والتي تُعرض كبد الإنسان بل وحياته إلى الخطر.

وبالرغم من خطورتها إلا أن هذه الحالة ليست نادرة فهناك ملايين الأشخاص المصابين بها حول العالم.

تليف الكبد هو ندبة كبيرة قد تكونت في الكبد نتيجة إصابة الكبد بعدة أنواع من الأمراض مثل الالتهاب الكبدي الوبائي أو نتيجة لإدمان الكحوليات.

في كل مرة يتعرض الكبد لجرح أو إصابة سواءً كانت نتيجة الإسراف في استهلاك الكحوليات أو أي سبب آخر يحاول الكبد أن يصلح نفسه بنفسه.

في عملية الإصلاح يتكون نسيج ندبي وكلما ازداد التليف سوءاً يتكون المزيد والمزيد من النسيج الندبي مما يؤدي إلى تكون ندبة كبيرة في الكبد تجعل من الصعب على الكبد القيام بوظيفته حتى يصل الكبد إلى مرحلة متقدمة من التليف والتي تمثل تهديداً للحياة.

درجات تليف الكبد

حتى يصل الكبد إلى مرحلة التليف وهي المرحلة الأخيرة من تليف الكبد فإنه يمر بعدة مراحل أو درجات وهي:

  1. الدرجة الأولى(الكبد الدهني):

تتميز هذه المرحلة بوجود التهاب في القناة الصفراوية.

وعليه فإن الجسم يسعى لمحاربة أي مرض أو عدوى وعادة ما يكون عدم الشعور بالراحة هو أول أعراض الالتهاب.

في حالة عدم السيطرة على الالتهاب قد يُحدث هذا ضرراً كبيراً للكبد مُؤدياً إلى تفاقم المرض.

في هذه المرحلة يُمكن معالجة الأعراض والالتهاب مما يمنع إصابة الكبد من الوصول إلى المرحلة الثانية.

  1. الدرجة الثانية(تندُب أو تليف الكبد بسبب الالتهابات):

معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض في الكبد لا يدركون ذلك للأسف إلا في المرحلتين الثانية والثالثة لأن الأعراض الأولى عادة ما تكون غير ظاهرة. 

في هذه المرحلة يعوق الالتهاب التدفق الطبيعي للدم في الكبد مما يمنع الكبد من القيام بوظائفه بطريقة سليمة ولكن مع العلاج من الممكن أن يظل الكبد قادراً على التعافي لتجنب حدوث ضرر أكبر وإبطاء التطور في المرض المصيب للكبد.

  1. الدرجة الثالثة(تليف الكبد): 

يتطور تليف الكبد نتيجة التقدم في المرض وبالأخص نتيجة نقص الرعاية الطبية وعدم معالجة المريض حينئذ يحل النسيج الندبي محل النسيج السليم في الكبد.

 تحدث هذه الحالة نتيجة تدمير خلايا الكبد السليمة بمرور الوقت وعلى مدار سنوات عديدة بواسطة تطور عدوى أو مرض في الكبد.

يؤدي هذا إلى تكون ندبات دائمة في الكبد مُسببةً تليف الكبد.

مع مرور الوقت يعجز الكبد نهائياً عن أداء وظائفه لأن نمو النسيج الندبي يجعل تدفق الدم إلى الكبد مستحيلاً. 

عندما لا يصل الدم إلى الكبد قد يتدفق إلى الطحال مسبباً مشاكل أكبر.

  1. الدرجة الرابعة(الفشل الكبدي): 

يؤدي فشل الكبد أو تليف الكبد في المرحلة الأخيرة من المرض إلى توقف الكبد نهائياً عن أداء وظائفه ويتطلب هذا تدخلاً طبياً سريعاً وحتمياً لتجنب الوفاة.

أعراض تليف الكبد

يعتمد ظهور أعراض تليف الكبد على مدى تقدم الحالة المرضية ففي بداية المرض قد تكون الأعراض غير واضحة أو تتشابه الأعراض مع الأعراض المصاحبة لأمراض أخرى.

تكون أعراض تليف الكبد أكثر وضوحاً عندما يصبح الكبد غير قادر على أداء وظائفه ومع ذلك هناك بعض الأعراض المبكرة التي قد تظهر على مريض الكبد منها:

  • الشعور بالدوار أو فقدان الشهية.  
  • الشعور بالضعف والإعياء.
  • الشعور بالفتور والوعكة.
  • وجود آلام في الجزء العلوي من البطن وخاصة الجانب الأيمن.
  • بروز الأوعية الدموية بشكل يشبه العنكبوت(الأورام الوعائية العنكبوتية).
  • احمرار راحة اليد.

أما بالنسبة للأعراض المصاحبة للمراحل المتأخرة من تليف الكبد فهي تنقسم إلى قسمين إما أعراض تظهر نتيجة انخفاض معدل وظائف الكبد مثل:

  • الإصابة باليرقان(وهو لون أصفر يظهر في الجلد والعينين).
  • الإصابة بالحكة(الشعور بالحكة في الجلد ولكن لا يصاحبها طفح جلدي).
  • يصبح لون البول قاتماً في حين يصبح لون البراز فاتحاً.
  • وجود صعوبات في الهضم خاصةً مع الدهون.
  • ظهور زوائد صفراء صغيرة من الدهون على الجلد أو الجفون.
  • فقدان غير مُبرَر في الوزن والكتلة العضلية.
  • حدوث خلل في وظائف الدماغ(تغير في المزاج وارتباك وتشوش).
  • حدوث خلل في دورة الحيض.

أو أعراض تظهر نتيجة ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي الكبدي مثل:

  • انتفاخ في البطن(الاستسقاء).
  • تورم في اليدين، والساقين، والكاحلين، وأحيانا الوجه(وذمة).
  • يصبح جلد المريض عرضة للنزف أو الاحمرار بسهولة(اعتلال التخثر).
  • ظهور دم في البول أو القيء.

أسباب تليف الكبد

يتطور تليف الكبد عادةً نتيجة مرض أو مشكلة أخرى في الكبد وفي حالة عدم معالجة المشكلة يصبح الأمر أكثر سوءاً ومع الوقت تصبح خلايا الكبد السليمة غير قادرةً على الصمود وبعد فترة يصبح الكبد غير قادر على العمل بصورة جيدة أو يتوقف عن العمل نهائياً.

من المهم معرفة السبب وراء حدوث تليف الكبد حتى يتم علاجه بشكل صحيح ومنع الأمور من أن تصبح أكثر سوءاً ومن أكثر أسباب تليف الكبد شيوعاً ما يلي:

  • إدمان الكحوليات.
  • الكبد الدهني غير الكحولي ويحدث نتيجة عدة أمراض منها السكري من النوع الثاني، والسمنة، ومتلازمة الأيض.
  • الالتهاب الكبدي الوبائي C وB.

وهناك أسباب أقل شيوعاً لتليف الكبد مثل:

  • الأمراض التي تجعل الجسم غير قادر على التعامل مع السكريات.
  • الإفراط في إنتاج الحديد في الجسم.
  • مرض ويلسون وفيه يقوم الكبد بتخزين كمية كبيرة من النحاس.
  • مرض يصيب الجهاز المناعي يجعل الجسم يهاجم خلايا الكبد.
  • انسداد القناة الصفراوية.
  • بعض الأمراض مثل مرض الزهري.

مدة حياة مريض تليف الكبد

يعد تليف الكبد حالة خطيرة ينتج عنها حدوث تلف دائم في الكبد وحتماً ليس هناك كلام قاطع ومُؤكَد في ما يتعلق بمدة حياة المريض ولكن يمكن توقعها من خلال مرحلة المرض ونوع التليف وبناءً عليه فهذه المدة قد تتراوح على الأكثر بين 2-12 عاماَ.

الأكل الممنوع لمرضى تليف الكبد

يُصمَم النظام الغذائي الخاص بالتليف لمساعدة الأشخاص المصابين بتليف الكبد والذين قد يعانون أيضا من سوء التغذية نتيجة التغيرات الطارئة في عملية الهضم والتمثيل الغذائي والتي تظهر مع تعرض الكبد لتلف أكبر.

عندما يصاب المريض بتليف الكبد عليه وضع كل ما يتناوله من طعام أو شراب في عين الاعتبار حيث توجد أطعمة بحاجة إلى مجهود كبير من الكبد لهضمها في حين أنه لم يعد يمتلك القدرة على ذلك.

بعض الإرشادات الغذائية التي يُفضَل تجنبها في النظام الغذائي:

  • تجنب الكحوليات.
  • تقليل الدهون في الطعام.
  • تجنب اللحوم والمأكولات البحرية غير المطهوة جيداَ.

بالإضافة إلى تغيير محتوى الطعام فإن كمية الطعام أيضاََ بحاجة إلى التغيير حيث يحتاج مريض تليف الكبد إلى عدد أكبر من السعرات الحرارية لتلبية احتياج الجسم الزائد للطاقة.

بعض الإرشادات التي يفضل إدراجها في النظام الغذائي:

  • زيادة كمية البروتين في الطعام لمنع ضمور العضلات.
  • تناول الأسماك مثل السلمون، والتونة الطازجة، والسردين، والماكريل.
  • تناول البيض والجبن وجميع منتجات الألبان.
  • البقوليات مثل الفول والعدس.
  • المكسرات مثل اللوز وعين الجمل.

علاج تليف الكبد

حتى الآن لم يتوصل الأطباء إلى علاج نهائي لتليف الكبد وإصلاح التلف الموجود به ولكن معالجة الأسباب التي قد تساهم في حدوث التليف قد يبطئ أو يمنع تليف الكبد.

حتى يتمكن الأطباء من معالجة الأسباب عادة ما ينصحون المرضى بتغيير نظامهم الغذائي ويصفون بعض الأدوية التي تمنع حدوث تلف أكبر للكبد.

يُفضل الإقلاع عن بعض العادات مثل تناول الكحول أو بعض الأدوية المسببة لحدوث التليف.

ينصح الأطباء مرضى السمنة بفقدان الوزن الزائد.

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-20351487
  2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/cirrhosis-of-the-liver-life-expectancy
  3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15572-cirrhosis-of-the-liver
  4. https://www.medicinenet.com/what_are_the_4_stages_of_cirrhosis_of_the_liver/article.htm
  5. https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-cirrhosis-basic-information
  6. https://www.verywellhealth.com/eating-for-fatty-liver-disease-4691109
  7. https://britishlivertrust.org.uk/information-and-support/living-with-a-liver-condition/diet-and-liver-disease/cirrhosis-and-diet/
  8. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/treatment

What do you think?

الفشل الكلوي المزمن أسبابه وعوامل الخطر للإصابة به و7 طرق للوقاية منه

                           الوسواس القهري