تقرحات الفم

هي تقرحات صغيرة مؤلمة تظهر على الأغشية المبطنة للفم أو على اللثة وتسبب الشعور بعدم الراحة أثناء تناول الطعام والشراب أو أثناء التحدث، وتختفي عادة خلال أسبوع أو أسبوعين، ولا تنتقل من شخص لآخر لأنها غير معدية.

السيدات، والمراهقون، والأشخاص الذي لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بتقرحات الفم هم الأكثر عرضة لحدوث تقرحات الفم.

إذا عانيت من قرحة فم كبيرة ومؤلمة بشدة أو استمرت لفترة طويلة فعليك استشارة الطبيب.

انواع تقرحات الفم

هناك ثلاثة أنواع من تقرحات الفم وهم:

• تقرحات الفم الصغرى: 

– تكون قرحة صغيرة دائرية أو بيضاوية الشكل ذات حواف حمراء.

– تختفي في خلال أسبوع أو أسبوعين دون ترك أي آثار.

• تقرحات الفم الكبرى:

– تكون أكبر وأعمق من الصغرى ولها حواف غير منتظمة الشكل.

– تحتاج حوالي 6 أسابيع حتى تشفى وينتج عنها بعض الندبات.

• تقرحات الفم الهربسية:

• تكون قرح صغيرة الحجم وتتشكل في مجموعات بها من 10 إلى 100 قرحة ولها حواف غير منتظمة الشكل، وعادة تصيب البالغين. 
• تختفي بدون ترك أي آثار خلال أسبوع أو أسبوعين.

اعراض تقرحات الفم

تكون قرحة الفم مستديرة أو بيضاوية الشكل لونها أبيض أو أصفر ولها حواف حمراء وقد يصاحبها الأعراض التالية:

• تورم الجلد حول مكان القرحة.
• زيادة الألم والالتهاب عند تناول الأطعمة الحارة.
• فقدان الشهية في بعض الحالات.

اسباب تقرحات الفم

ليس هناك سبب واضح ودقيق لتقرحات الفم ولكن هناك عدة عوامل تحفز ظهور هذه التقرحات وهي:

– عوامل مرتبطة بالأسنان مثل: تقويم الأسنان، أو حشوات أسنان ذات حواف حادة، أو أطقم الأسنان المتحركة، أو استخدام فرشاة الأسنان بطريقة خاطئة تؤذي اللثة، أو استخدام معجون أسنان يحتوي على مادة كبريتات لوريل الصوديوم  (sodium lauryl sulfate).

– جرح أو حرق الأغشية المبطنة للفم أثناء تناول الطعام.

– حساسية تجاه بعض أنواع الطعام.

– التوتر والضغط العصبي.

– الإقلاع عن التدخين حيث أن بعض الأشخاص عندما تتوقف عن التدخين تصاب بتقرحات الفم.

– تغييرات هرمونية أثناء فترة الحيض أو الحمل.

– أسباب جينية حيث أن بعض العائلات قد تكون أكثر عرضة لظهور تقرحات الفم عن غيرها.

– نقص في الحديد، أو فيتامين ب 12، أو الزنك.

– تناول بعض الأدوية التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو حاصرات بيتا، أو نيكورانديل.

قد يكون ظهور تقرحات الفم في بعض الحالات نتيجة لأمراض معينة مثل: 

• مرض كرون  (crohn’s disease ) ومرض التهاب القولون 

(coeliac disease) وهي أمراض تؤثر على الجهاز الهضمي.

• مرض الإيدز (AIDS)أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية(HIV) وهي أمراض تسبب خللا في جهاز المناعة.
• مرض اضطرابات الأمعاء وهو مرض يحدث نتيجة الإصابة بحساسية الجلوتين (بروتين يوجد في بعض الحبوب).
• مرض اليد والقدم والفم (hand, foot and mouth disease)وهو مرض فيروسي.
•  مرض السكري.
• مرض بهجت (behcet’s disease)وهو مرض يسبب التهابا في جميع أجزاء الجسم.
• مرض الحزاز المسطح الفموي (oral lichen planus)

تشخيص تقرحات الفم 

يتمكن الطبيب من تشخيص تقرحات الفم من خلال فحص المريض ولكن في حالات القرح المتكررة أو  إذا كانت القرحة كبيرة ولها مظهر غير مألوف قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات دم أو أخذ عينة من القرحة وفحصها.

الفرق بين تقرحات الفم وقروح البرد

• تظهر قروح البرد (cold sores)غالبًا على الشفاه بعكس تقرحات الفم التي تظهر على الأغشية المبطنة للفم.
• تكون قروح البرد في بداية ظهورها على شكل بثور مملوءة بالسائل وليست على شكل قرح ثم بعد ذلك تنكسر وتتحول إلى قرح.
• قروح البرد يكون سببها فيروس الهربس البسيط من النوع الأول وهو فيروس يُختزن في الجسم وينشط عندما يتعرض حامله لأي نوع من أنواع التوتر أو الضغط النفسي وأحيانًا عند التعرض لحروق الشمس.

من الممكن أن تظهر قروح البرد على الشفاه أو الأنف أو العين.

مضاعفات تقرحات الفم

إذا لم تختف القرحة خلال أسابيع قد تسبب مضاعفات شديدة وهي:

• الشعور بألم شديد والشعور بعدم الراحة أثناء التحدث أو غسل الأسنان.
• انتشار القرح خارج الفم.
• الإصابة بالحمى.
• التهاب النسيج الخلوي (cellulitis). 

تقرحات الفم في الأطفال 

يعاني الأطفال كذلك من تقرحات الفم وفي هذه الحالة يمكن علاج الأعراض التي تظهر على الطفل باستخدام مسكنات للآلام مثل اسيتامينوفين (acetaminophen) أو إيبوبروفين (ibuprofen).

يساعد الثلج والمشروبات الباردة على تخفيف الألم.

هل تقرحات الفم  من علامات الإصابة بفيروس كورونا؟

نعم، من الممكن أن تكون تقرحات الفم من علامات الإصابة بفيروس كورونا.

لقد وجدت الدراسات الحديثة أن تقرحات الفم من الممكن أن تظهر أثناء فترة الإصابة بفيروس كورونا.

علاج تقرحات الفم

عادة تختفي تقرحات الفم من تلقاء نفسها خلال أسبوع أو أسبوعين ولكن يمكن اللجوء إلى العلاج لتخفيف الألم والإسراع من الشفاء.

• علاج تقرحات الفم منزليًا:

• تجنب الأطعمة الحارة والساخنة خلال فترة وجود القرح.
• شرب كميات وفيرة من السوائل الباردة.
• المحافظة على نظافة الفم.
• استخدام الثلج.
• الغرغرة بماء دافئ وملح.
• استخدام العسل فهو مضاد للالتهاب والبكتيريا.
• علاج تقرحات الفم طبيًا:

• محاليل الفم المضادة للبكتيريا.
• المخدر الموضعي مثل: الليدوكايين.
• استخدام الستيرويدات الموضعية مثل: الفلوسينونيد (Flucinonide) لتقليل الالتهاب.

• بيروكسيد الهيدروجين(Hydrogen peroxide).
• كي القرح:

يستخدم في كي القرح مادة كيميائية مثل:

– ديباكتيرول وهو محلول موضعي مخصص لعلاج القرح عن طريق الكي الكيميائي، ويسرع هذا الدواء عملية الشفاء.

– نترات الفضة وهي تعمل على تخفيف الآلام ولكن لا تسرع عملية الشفاء.

كيفية الوقاية من تقرحات الفم

هناك بعض التعليمات يمكن اتباعها لنقي أنفسنا من الإصابة بتقرحات الفم وهي:

• استخدام فرشاة أسنان ناعمة حتى لا تؤذي اللثة.
• استخدام فرشاة الأسنان وخيط الأسنان مرتين يوميًا على الأقل.
• اتباع نظام غذائي صحي غني بالخضروات والفواكه.
• تناول المكملات الغذائية.
• زيارة طبيب الأسنان بانتظام للفحص وتنظيف الأسنان.

1. https://www.healthline.com/health/mouth-ulcers
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases
3. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/mouth-ulcers
4. https://www.medicalnewstoday.com/articles