تعرف على الاكتئاب Depression وأعراضه وطرق علاجه

ما هو الاكتئاب؟

• الاكتئاب هو اضطراب في المزاج يسبب الشعور المستمر بالحزن وفقدان الاهتمام تجاه الأشياء التي اعتاد الشخص الاستمتاع بها من قبل. قد يشعر المصاب أيضا بالذنب بلا مبرر ونقص تقدير للذات.
• قد يواجه الشخص المصاب بالاكتئاب مشكلة في القيام بالأنشطة اليومية العادية، وقد يشعر أحيانًا أن الحياة لا تستحق العيش.
• يختلف الاكتِئاب عن التقلبات المزاجية التي يمر بها الناس بانتظام كجزء من الحياة بل هو مختلف عن ذلك ويعد مرضا خطيرا وقد يتطلب علاجًا طويل الأمد.
• يمكن للاكتئاب أن يصيب البالغين والمراهقين والأطفال، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية(WHO)، وإن كان أكثر انتشارًا بين النساء وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

اعراض الاكتئاب

تختلف اعراض الاكتئاب من خفيفة إلى شديدة حسب شدة حالة الشخص المصاب وتتضمن:

1. الشعور بالحزن الشديد، أو الخواء، أو اليأس، والبكاء.
2. فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بمعظم أو كل الأنشطة العادية، مثل الجنس أو الهوايات أو الرياضة.
3. فقدان الشهية ونقص الوزن أو زيادة الرغبة الشديدة في تناول الطعام وزيادة الوزن.
4. اضطرابات النوم، بما في ذلك الأرق (insomnia)، أو النوم لفترات طويلة، أو القلق أثناء النوم، أو النوم المفرط (hypersomnia).
5. الشعور بالإجهاد الشديد وفقدان الطاقة.
6. الشعور بانعدام القيمة أو الذنب والتركيز على إخفاقات الماضي و لوم الذات.
7. مشاكل جسدية غير مبررة، مثل آلام الظهر أو الصداع أو اضطرابات الهضم.
8. صعوبة في التفكير، أو التركيز، أو اتخاذ القرارات.
9. التفكير المتكرر في الموت والانتحار. وربما تتطور الحالة للإقدام على الانتحار فعلًا.
10. الميل للعزلة. (2)

حقائق مغلوطة حول الاكتئَاب

1. أنه ليس مرضا حقيقيا:

يخلط بعض الناس بين الاكتئِاب والحزن العادي ويعتقدون أنه يكفي أن يتحلى المريض بالإيجابية حتى يتخلص من المرض.

2. طلب المساعدة الطبية يعني تناول الأدوية مدى الحياة:

يخاف البعض من طلب المساعدة من الطبيب خوفًا من تناول أدوية الاكتئاب لفترات طويلة وفي الحقيقة أنها تكون مفيدة جدا في علاج الحالة ويساعد الطبيب في تنظيم جرعاتها واختيار الوقت المناسب لإيقافها.

3. الشخص المصاب بالاكتئاب يبكي دائما:

لا يبكي المريض دائما أو يبدو عليه الانهيار ولكنه يكون فارغ عاطفيا ويشعر بمشاعر تمنعه من أن يعيش بطريقة طبيعية.(3)

اسباب الاكتئَاب وعوامل الخطورة

• التغير في كيمياء المخ عندها تحدث تغيرات في مستويات الناقلات العصبية في الدماغ وهذا  يؤدي إلى تغيرات مزاجية حادة.
• الوراثة الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب هم الذين لديهم تاريخ عائلي من الاكتئاب أو الاضطراب المزاجي عمومًا.

• صدمة في مرحلة الطفولة المبكرة تؤثر بعض الأحداث مثل فقدان شخص عزيز على طريقة استجابة الجسم للخوف والمواقف العصيبة.
• الشخصية يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من تدني احترام الذات، والذين يغمرهم التوتر بسهولة، أو المتشائمون بشكل عام هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.
• العوامل البيئية قد يؤدي التعرض المستمر للعنف، أو الإهمال، أو سوء المعاملة، أو الفقر إلى جعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.
• إدمان الكحول أو المخدرات قد يؤدي إلى الإصابة بالاكتئاب.(1)

اقرأ أيضا:مرض الفصام (شيزوفرينيا)…تعرف على هذا المرض وطرق علاجه

انواع الاكتئاب

1. الاكتئَاب الشديد Major Depressive Disorder

قد يطلق عليه أيضا الاكتئَاب السريري أو أحادي القطب وبه تظهر معظم أعراض الاكتئاب المعروفة مثل الشعور الشديد بالحزن وعدم الرغبة في الحياة وفقدان الاهتمام المتعة في الأنشطة المعتادة. تؤثر الأعراض على حياة المريض الاجتماعية والعملية. تظهر الأعراض في معظم الأيام وتستمر لمدة أسبوعين على الأقل.

2. الاكتئَاب الذهاني Psychotic Depression

قد يفقد الأشخاص المصابون بالاكتئاب الاتصال بالواقع ويعانون من الذهان. يمكن أن يشمل ذلك الهلوسة أو الأوهام يمكن أيضًا أن يكونوا مصابين بجنون العظمة، ويشعرون كما لو أن الجميع ضدهم أو أنهم سبب المرض أو الأحداث السيئة التي تحدث من حولهم.

3. اكتئَاب ما قبل الولادة وبعدها Antenatal And Postnatal Depression

تعاني العديد من النساء من “الكآبة النفاسية” وهي حالة شائعة مرتبطة بالتغيرات الهرمونية لكنها تختلف عن الاكتئَاب. تستمر هذه الحالة لفترة ويجب مساعدة الأم على اجتيازها.

4. اضطراب الاكتئَاب الجزئي Dysthymic Disorder

تتشابه أعراضه مع أعراض الاكتئاب الشديد ولكنها أقل حدة وتستمر لفترة أطول. يجب أن يعاني الشخص من الأعراض لأكثر من عامين حتى يتم تشخيصه بالاكتئاب.

5. الاكتئَاب الموسمي Seasonal Affective Disorder 

 الصورة الأكثر شيوعا له الاكتئَاب الذي يبدأ في الشتاء وينحسر مع انتهاء الموسم. عادة ما يتم تشخيصه بعد أن يعاني الشخص من نفس الأعراض خلال فصل الشتاء لمدة عامين. يكثر انتشاره في المناطق المناخية الباردة في نصف الكرة الشمالي. يعاني الأشخاص المصابون به بنقص الطاقة والنوم كثيرًا والإفراط في تناول الطعام.

6. الاكتئَاب ثنائي القطبية Bipolar Depression

يعاني المريض في هذا النوع من فترات من الاكتئَاب والهوس، مع فترات من المزاج الطبيعي بينهما. الهوس هو عكس الاكتئاب ويمكن أن يتفاوت في شدته. تشمل الأعراض الشعور بالراحة، وامتلاك الكثير من الطاقة، ووجود أفكار متسارعة، وقلة الحاجة إلى النوم، والتحدث بسرعة، وصعوبة التركيز على المهام. قد يتضمن ذلك نوبات من الهلوسة(رؤية أو سماع شيء غير موجود) أو وجود أوهام (على سبيل المثال يعتقد الشخص أنه يمتلك قوى خارقة).

7. اضطراب دوروية المزاج Cyclothymic Disorder

شكل أخف من الاضطراب ثنائي القطب. يعاني الشخص من تقلبات مزاجية مزمنة على مدار عامين على الأقل، بما في ذلك فترات من الهوس الخفيف وفترات من أعراض الاكتئَاب، مع فترات قصيرة جدًا من الحالة الطبيعية بينهما. تكون مدة الأعراض أقصر وأقل شدة من مثيلتها في الاكتئاب ثنائي القطب.(4),(5),(6)

اقرأ أيضا: التوحد عند الأطفال …أعراضه وأسبابه وطرق علاجه المختلفة

علاج الاكتئاب

• تهدف الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئَاب إلى موازنة بعض المواد الكيميائية في الدماغ والتي تسمى الناقلات العصبية مثل السيروتونين،والدوبامين،والنورادرينالين. ولها أنواع عديدة أهمها:

1. مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
2. مثبطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين (SNRIs).
3. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs).
4. مضادات الاكتئَاب غير النمطية.
5. مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs).
6. مغير نشاط السيروتونين – الدوبامين (SDAMs).

• جميع مضادات الاكتئَاب المتوفرة في السوق غالبًا ماتكون فعالة. من المتوقع بداية ظهور التحسن وآثار العلاج على المريض بعد فترة (٢-١٢) أسابيع من الانتظام بالعلاج.
• من طرق العلاج الفعالة أيضا هي العلاج النفسي. يشعر معظم المصابين بالاكتئاب بتحسن مع الأدوية أو العلاج النفسي أو كليهما.(1),(7)

اقرأ أيضا: تعرف على مرض الزهايمر وكيفية علاجه وطرق الوقاية منه

References

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/symptoms-causes/syc-20356007
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/8933
3. https://www.webmd.com/depression/ss/slideshow-depression-myths
4. https://www.psycom.net/10-types-of-depression/
5. https://www.beyondblue.org.au/the-facts/depression/types-of-depression
6. https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/six-common-depression-types
7. https://emedicine.medscape.com/article/286759-treatment#d1