تضخم الغدة الدرقية

محتويات المقال

الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي غدة موجودة في مقدمة العنق أسفل تفاحة آدم مباشرة.

هذه الغدة تفرز الهرمونات التي تساعد في تنظيم وظائف الجسم، بما في ذلك التمثيل الغذائي، وهي العملية التي تحول الطعام إلى طاقة.

كما أنها تنظم معدل ضربات القلب، والتنفس، والهضم، والمزاج.

تسمى الحالة التي تزيد من حجم الغدة الدرقية تضخم الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية قد تكون مشكلة مؤقتة تتحسن بدون علاج أو يمكن أن تكون أحد الأعراض خطيرة وتتطلب عناية طبية.

عادة لا يحتاج تضخم الغدة الدرقية إلى علاج ما لم يكن تضخماً كبيرًا ويسبب أعراضًا مزعجة.

قد يصيب تضخم الغدة الدرقية أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء.

يمكن للأطباء تشخيص تضخم الغدة الدرقية من خلال الفحص البدني، وقد يطلبون أيضًا إجراء اختبارات دم، أو فحوصات لمعرفة سبب تضخم الغدة الدرقية.

انواع تضخم الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية البسيط.
تضخم الغدة الدرقية المتوطن.
تضخم الغدة الدرقية غير السام.
تضخم الغدة الدرقية السام العقدي أو متعدد العقيدات.

تضخم الغدة الدرقية البسيط

تضخم الغدة الدرقية البسيط يحدث عندما لا تُنتِج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات، مما يؤدي إلى نمو الغدة الدرقية بشكل أكبر لتعويض ذلك.

تضخم الغدة الدرقية المتوطن

تضخم الغدة الدرقية المتوطن يسمى أحياناً تضخم الغدة الدرقية الغروانية، وهو ناتج عن نقص اليود في النظام الغذائي، حيث يُعَد اليود معدنا ضروريا لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

عادة ما يعيش الأشخاص الذين يصابون بهذا النوع من تضخم الغدة الدرقية في مناطق يندر فيها اليود.

يوجد اليود الغذائي في:

المأكولات البحرية.
حليب البقر.
أغذية نباتية تُزرع في تربة غنية باليود.

تضخم الغدة الدرقية غير السام

تضخم الغدة الدرقية غير السام عادة ليس له سبب معروف.

يمكن أن تؤدي بعض الأدوية والحالات الطبية إلى حدوثه، مثل الليثيوم الذي يستخدم لعلاج اضطرابات المزاج مثل الاضطراب ثنائي القطب.

لا يؤثر تضخم الغدة الدرقية غير السام على إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية السام العقدي أو متعدد العقيدات

يحدث عندما تنمو كتلة واحدة أو أكثر تسمى العقيدات الصغيرة في الغدة الدرقية.

تنتج هذه العقيدات هرمون الغدة الدرقية الخاص بها، مما يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

يوصف تضخم الغدة الدرقية بأنه سام عندما يكون مرتبطًا بفرط نشاط الغدة الدرقية. وهذا يعني أن الغدة الدرقية تفرز الكثير من هرمون الغدة الدرقية.

يتشكل هذا النوع عمومًا كامتداد لتضخم الغدة الدرقية البسيط.

اسباب تضخم الغدة الدرقية

السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بتضخم الغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم هو نقص اليود في النظام الغذائي.

تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تنظم عملية التمثيل الغذائي.

نقص اليود غير شائع في الولايات المتحدة، حيث يضيف المصنعون اليود إلى الملح والأطعمة الأخرى.

الأسباب الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية في الولايات المتحدة هي اضطرابات المناعة الذاتية (بما في ذلك مرض جريفز، أو مرض هاشيموتو)، وكذلك تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.

قد يكون تضخم الغدة الدرقية نتيجة لزيادة أو نقص إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

أسباب أخرى لتضخم الغدة الدرقية

التهاب الغدة الدرقية الفيروسي، قد يسبب فرط نشاط، أو قصور الغدة الدرقية.
ظهور عقيدات على الغدة الدرقية (وهي عبارة عن أكياس صلبة أو تحتوي على سوائل)، وتسبب انتفاخ الغدة الدرقية، وغالباً ما تكون هذه العقيدات غير سرطانية.

أسباب أقل شيوعا لتضخم الغدة الدرقية

قد يؤثر السرطان على الغدة الدرقية، مما يسبب تورماً في جانب واحد من الغدة.
التغيرات الهرمونية: يمكن أن يؤثر الحمل، والبلوغ، وانقطاع الطمث على وظيفة الغدة الدرقية.
التدخين: يتعارض الثيوسيانات الموجود في دخان التبغ مع امتصاص اليود ويمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية.
الليثيوم: يمكن أن يتداخل هذا الدواء النفسي مع وظيفة الغدة الدرقية.
العلاج الإشعاعي: يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى تورم الغدة الدرقية، خاصة عند إعطائه للرقبة.
كثرة اليود: يمكن أن يؤدي ذلك إلى تورم الغدة الدرقية.
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أكثر عرضة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.

اعراض تضخم الغدة الدرقية

العرض الأساسي لتضخم الغدة الدرقية هو تورم ملحوظ في الرقبة.

يزداد ظهور التورم في حال وجود عقيدات على الغدة الدرقية، وقد يتراوح حجمها من صغيرة جدًا إلى كبيرة جدًا.

تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

صعوبة البلع أو التنفس.
السعال.
بحة في الصوت.
دوار عند رفع الذراع فوق الرأس.

يمكن أن يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية في ظهور أعراض مثل

العصبية.
الخفقان.
فرط النشاط.
زيادة التعرق.
فرط الحساسية للحرارة.
زيادة الشهية.
تساقط شعر.
فقدان الوزن.

يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية أو خمولها أعراضًا مثل

عدم تحمل البرد.
إمساك.
النسيان.
تغيرات الشخصية.
زيادة الوزن.

قد يعاني الأطفال المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا مما يلي

النمو السريع في الطول.
التغييرات في السلوك.
نمو العظام الذي يفوق النمو المتوقع لعمر الطفل.

علاج الغدة الدرقية

قد لا يحتاج تضخم الغدة الدرقية إلى علاج، خاصةً إذا كانت صغيرة ومستويات هرمون الغدة الدرقية طبيعية.

اعتمادًا على نوع تضخم الغدة الدرقية، قد تحتاج إلى زيادة أو تقليل تناول اليود في المنزل.

إذا كان تضخم الغدة الدرقية لا يسبب أي أعراض، فقد يوصي الطبيب بالمراقبة الدقيقة لمراقبة أي تغييرات أو نمو بمرور الوقت.

ولكن إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا، فمن الأفضل أن نلجأ إلى العلاج.

العلاج الدوائي الأدوية التي تعمل على إعادة مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى طبيعتها قد تساعد في تقليل حجم تضخم الغدة الدرقية.

في حالة خمول الغدة الدرقية، فقد يصف الطبيب دواءً بديلًا لهرمون الغدة الدرقية، لإعادتها إلى حجمها الطبيعي.

في حالة تضخم الغدة الدرقية الناجم عن فرط نشاط الغدة الدرقية، يهدف العلاج إلى مواجهة زيادة إنتاج الهرمون، على سبيل المثال، تعمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية، مثل عقاقير الثيوناميد، على تقليل مستويات الهرمون المفرطة تدريجيًا.

بالنسبة لتضخم الغدة الدرقية الناجم عن الالتهاب، يمكن استخدام الأدوية مثل الأسبرين أو الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب.

لكن تضخم الغدة الدرقية ذي العقيدات كبيرة الحجم، لن يتقلص مع العلاج.

التدخل الجراحي يُعد الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية، أحد الخيارات إذا كان حجم الغدة أكبر من اللازم أو لا يستجيب للعلاج الدوائي، أو في الحالات التي يتسبب فيها تضخم الغدة الدرقية في ظهور أعراض مزعجة، مثل صعوبة التنفس أو البلع.

قد يلزم استئصال جزء من الغدة الدرقية المتضخمة، إن أمكن، أو الغدة الدرقية بأكملها في إجراء جراحي يُعرف باسم استئصال الغدة الدرقية.

قد يحتاج المريض إلى تناول بديل هرمون الغدة الدرقية، اعتمادًا على حجم الغدة الدرقية التي تمت إزالتها.

اليود المُشِع اليود المُشِع هو علاج لفرط نشاط الغدة الدرقية، أو في حالة الأشخاص المصابين بتضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات.

يتم تناول اليود المشع عن طريق الفم، ثم ينتقل إلى الغدة الدرقية عبر الدم، حيث يؤدي إلى تدمير أنسجة الغدة الدرقية المفرطة النشاط، مما يقلل من حجم تضخم الغدة الدرقية.

كما هو الحال مع الجراحة، قد يحتاج المريض إلى تناول بديل هرمون الغدة الدرقية للحفاظ على المستويات المناسبة من الهرمونات.