الصحة والجمال

تحليل وظائف الكلى kidney function test

ما هو تحليل وظائف الكلى ؟

يلعب تحليل وظائف الكلى دورا هاما جدا في تقييم الوظائف الكلوية في كثير من الأمراض التى تصيب الكلية، كما يقوم بمتابعة دورية لمرضى الكلى، والتنبؤ بالخلل وإنذارهم بالحالة المرضية لديهم قبل تفاقمها حتى يسهل التعامل بداية حدوث المشكلة.

تحليل وظائف الكلى    kidney function test

ما هي أنواع تحاليل وظائف الكلى ؟

وتشمل تحاليل وظائف الكلى:

1_ تحاليل تعتمد على البول

  • تحليل البول  Urine test

2- تحاليل تعتمد على الدم

  • تحليل الكرياتينين Creatinine test
  • تحليل  قياس نيتروجين اليوريا في الدم  Urea test
  • تحليل معدل الترشيح الكبيبي GFR 
  • تحليل قياس حمض البوليك (حمض البول) أو حمض اليوريك (Uric acid)

3- تحاليل تعتمد على الاثنين معا مثل: تحليل تصفية الكرياتينين.

دواعي إجراء تحاليل وظائف الكلى

يطلب الطبيب منك إجراء تحاليل وظائف الكلى في حالات مرضية معينة بشكل دوري لتأثيرها على وظائف الكلى مثل:

  •  مرض السكرى وارتفاع ضغط الدم بشكل دوري لأن كلا المرضين يؤثران على وظائف الكلى بشكل أساسي.
  • أيضا في حالات تناول أدوية لها تأثير قوى على الكليتين لمتابعة مدى تأثر الكلى بالمواد الكيميائية للدواء، وفي حالات التعرض لجرعات الكيماوي لمرضى السرطان.
  • ظهور أعراض لأمراض الكلى.

أعراض أمراض الكلى

ظهور بعض الحالات المرضية المفاجئة مثل:

  • ظهور دم في البول( بول دموي).
  • وجود آلام شديدة أثناء التبول.
  • تكرار عملية التبول بشكل مبالغ فيه.
  • مشاكل في بدء عملية التبول.
  • تورم في الوجه أو الرسغين أو البطن.

كيف استعد لتحليل وظائف الكلى؟

  • الصيام

لا يشترط الصيام قبل إجراء تحليل وظائف الكلى إلا إذا طلب الطبيب هذا.

  • الأدوية 

يجب الرجوع إلى الطبيب وإخباره عن أى أدوية تتناولها مثل العلاج الكيماوى أو مضادات الالتهابات التى تؤثر وترفع من قيم نتائج تحليل وظائف الكلى.

 تحليل قياس الكرياتينين في الدم  أو البول 

                            creatinine test

يعتبر قياس الكرياتينين هو المؤشر الأكثر صدقا على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم، وهو يتناسب طرديا مع حجم عضلات الجسم ولا يتاثر بالأكل، وتركيزه ثابت طوال 24 ساعة لذلك يعتبر هو المقياس الأمثل لاختبار وظيفة الكلى.

يقيس هذا  الفحص الكرياتينين في الدم وهو منتج نفايات الكرياتنين الموجود في العضلات الذي تقوم الكلى بالتخلص منه، لذلك قياس مستوياته يعطى صورة واضحة على مدى كفاءة وظيفة الكلى.

# المستويات الطبيعية لتركيز الكرياتينين في الدم والبول:

تركيز الكرياتينين في الدم في الرجال  يتراوح ما بين 0.9- 1.3مجم / ديسيليتر

تركيز الكرياتينين في الدم في النساء يتراوح ما بين 0.6- 1.1مجم / ديسيليتر

تركيز الكرياتينين  في البول حوالي 955 إلى 2936 مجم / 24 ساعة في الذكور.

تركيز الكرياتينين  في البول حوالي 601 إلى 1689 مجم /24 ساعة في الإناث.

نظرا لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر والأنثى.

أسباب ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم

تشير المستويات المرتفعة في الدم إلى أن الكلى لا تعمل  بشكل سليم مثل:

1- انسداد والتهاب المسالك البولية.

2- مشاكل الكلى وتلفها أو العدوى(الفشل كلوي).

3- انخفاض تدفق الدم إلى الكلى بسبب قصور في القلب، أو مرض السكري، أو الصدمة.

4- الوهن العضلي الوبيل.

5- يمكن تحدث القيم غير الطبيعية عند المصابين داء السكري.

6- في بعض الحالات الطبيعية مثل النظام الغذائي الغني  باللحوم والبروتين. 

فحص اليوريا في الدم  Urea

يتم في هذا الفحص فحص كمية اليوريا والنيتروجين في الدم (Blood urea nitrogen)

# المستويات الطبيعية مستوى اليوريا في الدم:

الرجال 8-20 مجم/ديسيليتر

النساء 6-20 مجم/ديسيليتر

الأطفال 5-18 مجم/ديسيليتر

أسباب ارتفاع مستويات اليوريا في الدم

  • انسداد المسالك البولية.
  • الجفاف.
  • الصدمة أو التعب الشديد.
  • قصور في القلب.
  • النوبات القلبية.
  • نزيف في الجهاز الهضمي.
  • بعض المضادات الحيوية.
  • الخلل في مستويات هرمونات الغدة الدرقية.

أسباب انخفاض مستويات اليوريا في الدم

في حالات نادرة يحدث انخفاض في مستويات اليوريا في الدم مثل:

تحليل حمض اليوريك في الدم 

Uric acid blood test       

 حمض اليوريك أو حمض البوليك في الدم هو حمض ناتج مخلفات هضم مركبات عضوية تسمى البيورينات توجد في بعض الأطعمة مثل البقوليات والكبد وسمك الماكريل والنبيذ.

يوضح هذا التحليل مدى صحة وسلامة عمل الكلى في كفاءة التخلص من هذا الحمض.

# المستويات الطبيعية لحمض اليوريك في الدم:

في الرجال: 1.5- 6  مجم/ديسيليتر.

في السيدات: 2.5 – 7 مجم/ ديسيليتر.

أسباب ارتفاع حمض البوليك في الدم

1- مرض السكري.

2- مرض النقرس.

3- خلل في نخاع العظام مثل سرطان الدم.

4- العلاج الكيماوي.

5- انخفاض في عمل الغدة الجاردرقية.

6- حصوات الكلى.

7- أمراض الكلى مثل التهاب الكلى الحاد.

8- سرطان نخاع العظام أو سرطان الدم.

 أسباب انخفاض حمض البوليك في الدم

1- مرض ويلسون: وهو مرض وراثي.

2- شرب الكحوليات.

3- تناول وجبات خالية من البيورينات.

4- أمراض الكلى والكبد.

اقرأ أيضا: علاجات منزلية للنقرس.

تحليل معدل الترشيح الكبيبي GFR 

يحدد هذا التحليل مدى كفاءة وظيفة الكلى في فلترة نفايات الجسم ويعتمد على:

  • السن.
  • الجنس.
  • الطول .
  • الوزن.
  • # النسبة الطبيعية لتركيز الترشيح الكبيبي:
  •  60 ملليتر/دقيقة/1.73متر مربع، لو انخفض عن هذا المعدل ربما يكون مؤشرًا لوجود مشكلة في الكلى.

تحليل البول

هذا التحليل مهم جدا لمعرفة وتحديد وجود خلل سواء كان في وظائف الكلى أو أمراض الجهاز البولي عمومًا. يعتبر تحليل البول من أهم التحاليل المبينة لوظائف الكلى فهو مرآة كاملة لكل وظائف الجسم.

 نتائج تحاليل البول

1- الفحص الفيزيائي  

  • اللون:

 اللون الطبيعي للبول هو الأصفر الكهرماني وأى تغير في لون البول يعبر عن حالة مرضية حسب اللون أو بسبب تناول أدوية معينة.

  • الرائحة:

 يحدث تغير في الرائحة إلى رائحة الأسيتون أو التفاح الفاسد في حالة مرض السكري، ورائحة كريهة نتيجة وجود بعض أنواع البكتيريا في البول أو التهاب الجهاز البولي.

  • المظهر: 

المظهر الطبيعي هو الرائق الصافي، أما البول العكر قد يعبرعن ترسبات في أملاح اليورات والفوسفات أو وجود بعض الخلايا كالصديد والدم.

2- الفحص الكيميائي

يوضح الفحص الكيميائي للبول الكثير من المشاكل مثل:

  • الزلال (Albumin): الذى يظهر لأسباب فسيولوجية مثل الحمل أو المجهود العضلى العنيف، أو أسباب باثولوجية مثل حالات هبوط القلب، أو  أمراض الكلى كالفشل الكلوي الحاد أو المزمن.
  • السكر( Glucose): 

البول الطبيعي لا يحتوي على سكر، ظهور السكر في البول قد يكون لأسباب طبيعية مثل الأشهر الأولى في الحمل، أو تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات، أو أسباب باثولوجية مثل مرض البول السكري.

  • الأجسام الكيتونية( Ketone bodies) : 

من الطبيعي عدم وجودها في البول، ولكن وجودها يدل على وجود مرض السكري من النوع الأول واحتياج المريض للأنسولين.

وقد تظهر في حالات المجاعة أو الحميات الغذائية خالية الكربوهيدرات.

  • الدم (Blood) : 

تتعدد أسباب وجود الدم في البول قد تكون بسبب تناول عقاقير تسبب سيولة الدم،  أو أمراض الكلى والجهاز البولى، أو قرحات المثانة، أو سرطان الجهاز البولى، أو الحصوات الكلوية، أو البلهارسيا.

3- الفحص الميكرسكوبى للبول

يوضح الفحص الميكرسكوبى للبول الكثير من المشاكل والأمراض مثل وجود:

  • الأملاح.
  • خلايا الصديد.
  • كرات الدم الحمراء  في حالات حصوات الكلى أو الحالب أو البلهارسيا.
  • الخلايا البشرية( Epithelial cells).
  • الأسطوانات (casts): وجودها مؤشر على وجود التهابات في الكلى.
  • الطفيليات (parasites). 

References

1- Kidney Function Tests: Types, Results & 2-Follow Up (clevelandclinic.org)

3- Creatinine Blood Test: Purpose, Preparation, 4- and Procedure (healthline.com)

5- Blood Urea Nitrogen (BUN) Test: High vs. 6-Low Levels, Normal Range (webmd.com)

7-Urea Test: High & Low Levels + Normal 8-Range – SelfHacked

9-What Does High Urea Level In Blood Mean? 10-Causes & Treatment (simple-remedies.com)

11-Uric Acid Test (Blood Analysis) (healthline.com)

12-Urinalysis – Mayo Clinic

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق