الأمراض

تحليل غازات الدم أو ABG ومن هم المعنيون بتحاليل غازات الدم….

تحليل غازات الدم

ماذا يعني تحليل غازات الدم؟

يعد تحليل غازات الدم من أشهر التحاليل المستخدمة في قياس نسبة  غازالأوكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم وكذلك لمعرفة مستوى حموضة الدم، ومعرفة النتائج الصحيحة لهذه الغازات في الدم يساعد الأطباء على وضع خطة علاج سليمة للمرضى بضيق التنفس أو مشاكل الجهاز التنفسي أما إذا ترجمت هذة النتائج بطريقة خاطئة فقد يبني عليها خطة علاجية خاطئة تودي بحياة المريض.

تحليل غازات الدم أو ABG
تحليل غازات الدم أو ABG

الي ما يرمز (ABG)؟

ال (ABG) يرمز إلى Arterial Blood Gases

و هو قياس مستوي غازي الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون ومستوي الحموضة في الدم الشرياني وليس الوريدي. يجريى هذا التحليل للتعرف على مدي صحة الرئتين عند المريض وإجرائه عملية التنفس بشكل صحيح؛ أي يستطيع إدخال الأكسجين في دمه وإخراج ثاني أكسيد الكربون من الدم. يقوم مرضى العنايات المركزة  والموضوعين على أجهزة التنفس الصناعي بإجراء تحليل غازات الدم الشرياني كما قلنا سابقاً للتأكد من سلامة الرئتين.(1)

أقراء أيضاً:هشاشة العظام الأسباب والتشخيص والعلاج وطرق الوقاية

ما الفرق بين غازات الدم الوريدي VBG وغازات الدم الشرياني ABG؟

تعتمد تحاليل غازات الدم الوريدية على العثور على نسب غاز ثاني أكسيد الكربون و الحموضة في الوريد ولكن لا يمكن معرفة نسبة غاز الأكسجين أبداً. لذلك يعتمد الأطباء نتائج تحليل غازات الدم الشرياني أفضل من الوريدي.(2)

اقرأ أيضاً:متلازمة النفق الرسغي الأسباب والتشخيص والعلاج

من هم المعنيون بتحاليل غازات الدم؟

يجري الأطباء هذه التحاليل لمن يعانون من الآتي:

  • التهاب رئوي.
  • فشل كبدي.
  • ضعف عضلة القلب.
  • الأزمات التنفسية.
  • مرضى السكري غير القادرين على التحكم في مستوى الأنسولين في الدم.
  • النزيف الحاد.
  • التسمم الكيميائي مثل التسمم من المواد المنظفة المستخدمة في المنازل ذات التركيب الكيميائي الخطير.
  • التعرض للجرعات الزائدة من الأدوية (الانتحار بأخذ جرعات كبيرة من الدواء).
  • داء الانسداد الرئوي المزمن.
  • التعرض للحوادث مثل حوادث العنف أو حوادث الطرق.
  • وأخيراً للتأكد ما إذا كان العلاج الرئوي يمشي بشكل سليم.(3)

اقرأ أيضاً: فوائد زيت شجرة الشاي للبشرة والشعر.. تعرف عليها

كيفية أخذ عينة لتحليل غازات الدم الشرياني؟

تقوم الممرضة بتحضير إبرة رفيعة جداً وتتجه صوب موضع  الشريان وأفضل موضع يتم فيه أخذ العينة هو عند المرفقين يكون الشريان واضح ويمكن أخذها أيضاً من عند الرسغين، واذا كان الشريان غير واضح في الموضعين السابقين أو هنالك أي صعوبة فتؤخذ العينة من الفخذين. قبل اختبار غازات الدم الشرياني، قد يضغطون على الشرايين في معصمك لعدة ثوان ليتحقق من أن تدفق الدم إلى يدك أمر طبيعي.

إذا كنت تخضع للعلاج بالأكسجين ولكنك قادر على التنفس بدونه، فقد يقوم بإيقاف تشغيل الأكسجين لمدة 20 دقيقة لإجراء اختبار “هواء الغرفة” قبل اختبار غاز الدم. ويتم أخذ 1مللي مكعب من الدم وهذا القدر كافي لإثبات العينة.(4)

اقرأ أيضاً: فيوسيدين Fucidin ، دواعي الاستخدام و 4 من أشكاله الدوائية المختلفة

النتائج السليمة لتحليل غازات الدم:

لمعرفة إذا ما كانت نتائج تحليلاتك سليمة أم لا اقرأ النتائج التالية:

  • درجة الحموضة الطبيعية تكون 7.35 – 7.45.
  • الضغط الجزئي لغاز الأكسجين في الدم يكون 75 – 100 mmhg.
  • الضغط الجزئي لغاز ثاني أكسيد الكربون في الدم يكون 35 -45 mmHg.
  • نسبة البيكربونات في الدم تكون 22 -26 mmEq/L.
  • نسبة تشبع الأكسين في الدم تكون 94 -100%.(5)

اقرأ أيضاً: دواء لازكس Lasix … واستخداماته في مرضى ضغط الدم المرتفع

كيفية قراءة وفهم النتائج لتحليل غازات الدم؟

  • بالنسبة للحموضة في الدم: 

إذا كانت قيمة النتائج اكثر من 7.45 فذلك مؤشر على قلوية الدم ويحدث عند مرضي:

  • القلاء التنفسي(respiratory alkaninosis ).
  • الحمى.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • الانصمام الرئوي.

أما اذا كانت أقل من 7.35 فذلك مؤشر على زيادة حموضة الدم ويحدث عند مرضي:

  • السكري الحاد. 
  • وسوء التغذية الشديد.
  • الجفاف.
  • خلل في وظائف الكلي.
  • الانسداد الرئوي المزمن.
  • الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون والاكسجين من خلالة نستطيع معرفة سبب تغير غازات الدم من الجهاز التنفسي نفسه أم من سبب آخر في أجهزة الجسم.

إذا انخفضت نسبة شبع الأكسجين وضغط الاكسجين من الدم فذلك مؤشر علي: 

  • نقص الأكسجين في الدم. 
  • أمراض الرئتين.

أما إذا ارتفعت نسبة ثاني أكسيد الكربون في الدم فذلك مؤشر على:

انخفاض تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم نتيجة:

  • فرط التنفس مثل القلق أو الإجهاد الشديد.(6)

اقرأ أيضاً: ألم عصب الأسنان والتهاب اللثة الأسباب وطرق العلاج

ما هو جهاز تحليل غازات الدم؟

  • نظام تحليل الدم لوحدات العناية المركزة بجانب السرير.
  • النتائج خلال 30 ثانية مقروءة بجانب السرير.
  • يمكن ربطه لاسلكياً بنظام معلومات المشفي.
  • لا حاجة لحفظ بطاقات التحليل في الثلاجات.
  • منع الخطأ أو خلط العينات حتى يتم إدخال بيانات المريض والمستخدم (يدوياً أو باركود) وأخذ العينة وقراءتها بجانب السرير. (7) ،(8)

References

(1)https://www.thoracic.org/professionals/clinical-resources/critical-care/clinical-education/abgs.php

(2)https://nurse.org/articles/arterial-blood-gas-test/

(3)https://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343

(4)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2936733/

(5)https://www.ausmed.com/cpd/articles/interpreting-abgs

(6)https://www.healthline.com/health/acid-base-balance

(7)https://www.healthlinkbc.ca/medical-tests/hw2343

(8)https://www.healthline.com/health/blood-gases

د نورا موسى

طبيبة أسنان خريجه 2019 جامعه فاروس بالإسكندرية، تدريب في مركز البحوث بالإسكندرية. امتياز في مستشفى صدر طنطا قسم طب الفم والأسنان، ومركز رعاية طفل رابع بطنطا قسم طب الفم والأسنان.

مقالات ذات صلة

تعليق واحد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق