اوجمنتين…دواعي الاستخدام و3 من أشكاله الدوائية وتأثيره على الحمل والرضاعة

اوجمنتين 

Augmentin

الاسم العلمي لاوجمنتين

أموكسيسيللين و كلافيولانيك البوتاسيوم أو حمض الكلافيولانيك.

ما هو دواء اوجمنتين؟

أوجمنتين Augmentin هو مضاد حيوي عبارة عن مزيج من الأموكسيسيللين وكلافولانيك البوتاسيوم. أموكسيسيللين (Amoxicillin) هو مضاد حيوي يستخدم لمحاربة العدوى البكتيرية، وكلافولانيك البوتاسيوم(clavulanate potassium) يعمل كمثبط لبيتا لاكتاماز(Beta-lactamase inhibitor) الذي يمنع مقاومة البكتيريا للأموكسيسيللين.(1)

ما هي دواعي استخدام اوجمنتين؟

أوجمنتين (Augmentin)هو دواء فعال لعلاج العدوى البكتيرية التي تُسبب: 

• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الأذن الوسطى.
• الالتهابات الجلدية.
• التهابات الجيوب الأنفية.
• التهاب المسالك البولية.
• التهابات الفم واللثة والأسنان.(2)

اقرأ أيضًا: المضادات الحيوية وطب الأسنان

الأشكال الدوائية لاوجمنتين 

يتوافر دواء أوجمنتين في أشكال مختلفة منها: 

• معلق بتركيزات مختلفة:
  • 156.5 ملجم/ 5 مل.
  • 228 ملجم / 5 مل.
  • 312.5 ملجم/ 5 مل.
  • 475 ملجم/ 5 مل.
•  متوافر أيضًا في صورة أقراص بتركيزات مختلفة منها:
  • 375 ملجم. 
  • 625 ملجم.
  • 1 جم.
• متوفر أيضًا في صورة فيال بتركيز 1.2 جم.(4)

ما هي الآثار الجانبية لاوجمنتين؟

من الممكن أن يُسبب أوجمنتين أعراضًا جانبية خفيفة تتمثل في

• الإسهال.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• طفح جلدي.
• التهابات في المهبل.

بينما تتمثل الأعراض الشديدة في: 

• حساسية مفرطة: تحدث لدى الناس الذين لديهم حساسية من البنسلين.
• التهابات معوية: من أعراضها:  
  • آلام في المعدة وتقلصات.
  • إسهال شديد.
  • الغثيان.
  • دم في البراز.
• السمية الكبدية: تحدث لدى الناس الذين يتناولون اوجمنتين لفترة طويلة.
• العدوى الفطرية.

الآثار الجانبية لاوجمنتين لدى الأطفال

 الآثار الجانبية لأوجمنتين لدى الأطفال تُشبه الآثار الجانبية للكبار بالإضافة إلى تصبغات الأسنان، حيث أن فرط استخدام الأوجمنتين يُسبب تصبغات أسنان الأطفال بألوان بنية، وصفراء، ورمادية. في بعض الأحيان تنظيف الأسنان بالفرشاة من الممكن أن يُقلل أو يزيل التصبغات.(2)

ما هي موانع استخدام اوجمنتين؟

• الحساسية المفرطة: يُمنع استخدام أوجمنتين لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية مفرطة لأي من مكونات أوجمنتين، أو الأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا بيتا لاكتام مثل البنسلين(Penicillin)، والسيفالوسبورين(Cephalosporins).
• ضعف في وظائف الكبد.(3)

اقرأ أيضًا: فرط الحساسية ضد الأدوية ..أسبابها وأعراضها وكيفية علاجها

 التفاعلات الدوائية مع اوجمنتين 

• الأدوية المضادة لتجلط الدم: تناول أوجمنتين مع مضادات التجلط مثل الوارفارين (Warfarin) ربما يُزيد من تأثير مضادات التجلط.
• تفاعل أوجمنتين مع ألوبيورينول(Allopurinol): تناول أوجمنتين مع ألوبيورينول ربما يُزيد من خطر الإصابة بطفح جلدي.
• موانع الحمل الفموية: تناول أوجمنتين يؤثر على فعالية موانع الحمل الفموية، لذلك يُفضل استخدام طرق أخرى.
• تفاعل أوجمنتين مع بروبينسيد(Probenecid): يُزيد بروبينسيد من تركيز الأموكسيسيللين في الدم.(3)

اقرأ أيضًا: الأدوية المضادة لتخثر الدم و5 أنواع رئيسية لها

جرعة وطرق استخدام اوجمنتين 

تعتمد جرعة أوجمنتين التي يصفها الطبيب على عوامل مختلفة منها:

• عمر المريض.
• الحالة الصحية للمريض.
• الجرعة اللازمة والشكل الدوائي لأوجمنتين.
•  نوع وشدة الحالة التي يُستخدم فيها أوجمنتين.

لذلك يُفضل استشارة الطبيب في حالة العدوى حتى يحدد لك الجرعة المناسبة لحالتك.

الجرعة في حالة التهاب المسالك البولية:

• عدوى خفيفة إلى متوسطة: قرص بتركيز 625 ملجم/ 12 ساعة، أو قرص بتركيز 375 ملجم/ 8 ساعات.
• في حالة العدوى الشديدة: قرص بتركيز 1جم/ 12 ساعة، أو قرص بتركيز 625 ملجم/ 8 ساعات. 

 مدة العلاج من ثلاثة إلى سبعة أيام.

الجرعة في حالة التهاب الجيوب الأنفية:

الجرعة المعتادة: قرص بتركيز 1جم/ 12 ساعة، أو قرص بتركيز 625 ملجم/ 8 ساعات.

مدة العلاج من خمسة إلى سبعة أيام.

• أقراص ممتدة المفعول: قرصان/ 12 ساعة لمدة 10 أيام.

الجرعة في حالة الالتهابات الجلدية:

الجرعة المعتادة: قرص بتركيز 1 جم أو 625 ملجم/ 12 ساعة، أو قرص بتركيز 625 ملجم أو 375 ملجم/ 8 ساعات.

مدة العلاج سبعة أيام.

الجرعة في حالة التهاب الأذن:

الجرعة المعتادة: قرص بتركيز 1جم/ 12 ساعة، أو قرص بتركيز 625 ملجم/ 8 ساعات.

مدة العلاج عشرة أيام.

الجرعة في حالة التهاب الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي:

الجرعة المعتادة: قرص بتركيز 1 جم/ 12 ساعة، أو قرص بتركيز 625 ملجم/ 8 ساعات.

مدة العلاج من سبعة إلى عشرة أيام.

• أقراص ممتدة المفعول:قرصان/ 12 ساعة لمدة 7:10 أيام.

بالنسبة للأطفال:

الأطفال أقل من 3 شهور: (30 ملجم/ كجم/ يوم)  بناءً على تركيز الأموكسيسيللين في أوجمنتين حيث تُقسم الجرعة على مرتين في اليوم.

الأطفال أكبر من 3 شهور وأقل من 40 كجم: 

  في حالة العدوى المتوسطة والخفيفة:

• الجرعة المعتادة: (25 ملجم/ كجم/ يوم) بناءً على تركيز الأموكسيسيللين في أوجمنتين ويتم تقسيمها على مرتين في اليوم، أو (20 ملجم/ كجم/ يوم) ويتم تقسيمها على ثلاث مرات في اليوم.

في حالة العدوى الشديدة:

• الجرعة المعتادة: (45 ملجم/ كجم/ يوم)بناءً على تركيز الأموكسيسيللين في أوجمنتين ويتم تقسيمها على مرتين في اليوم، أو (40 ملجم/ كجم/ يوم) ويتم تقسيمها على ثلاث مرات في اليوم. 
• الأطفال أكثر من 40 كجم يمكن استخدام جرعة البالغين تحت استشارة الطبيب.(2)

تأثير الاوجمنتين على الحمل والرضاعة

• في الحمل: أشارت الدراسات أن أوجمنتين لايُشكل خطرًا على الجنين.
• فى الرضاعة: يفرز أوجمنتين في حليب الثدي، لذلك يجب توخي الحذر.(4) 

ما هي ظروف تخزين اوجمنتن؟ 

تُحفظ أقراص أوجمنتين (Augmentin) في العبوة الأصلية عند درجة حرارة 25 درجة مئوية أو أقل، بينما مُعلقات أوجمنتين يجب حفظها في الثلاجة والتخلص منها بعد 10 أيام.(2)

References:

1.  https://www.drugs.com/augmentin.html
2.  https://www.medicalnewstoday.com/articles/325154#professional-information
3. https://www.rxlist.com/augmentin-drug.htm
4. https://reference.medscape.com/drug/augmentin-amoxicillin-clavulanate-342474