in

انقطاع النفس أثناء النوم..الأسباب و4 طرق للعلاج

انقطاع النفس أثناء النوم هو أحد اضطرابات النوم الشائعة التي تسبب نقص نسبة الأكسجين مما يحفز المخ لتنبيه الشخص عن طريق الاستيقاظ المفاجئ والمتكرر. يقلل الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل من جودة النوم ويسبب نقص كفاءته مما يفسر الرغبة الشديدة في النوم أثناء النهار ويؤدي إلى عدة مضاعفات يمكن تجنبها عن طريق تلقي العلاج المناسب.

أنواع انقطاع النفس أثناء النوم:

  1. انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (Obstructive Sleep Apnea): هذا النوع هو الأكثر شيوعاً يحدث نتيجة انغلاق المجرى التنفسي العلوي بسبب ارتخاء عضلات أسفل الحلق مما يمنع تدفق الهواء إلى الرئتين.
  2. انقطاع النفس المركزي أثناء النوم (Central Sleep Apnea): حالة نادرة تحدث نتيجة عدم إرسال المخ الإشارات اللازمة إلى العضلات المسؤولة عن التنفس.

قد يعاني بعض المرضى من النوعين معاً وتسمى هذه الحالة متلازمة انقطاع النفس المعقد أثناء النوم.

انقطاع النفس أثناء النوم

اعراض انقطاع النفس أثناء النوم:

هناك عدة أعراض قد تشير إلى الإصابة بانقطاع النفس أثناء النوم والتي ينصح بزيارة الطبيب سريعاً إذا شعر بها المريض ومنها:

  • جفاف الفم عند الاستيقاظ.
  • التوقف عن التنفس أثناء النوم.
  • الأرق نتيجة تكرار الاستيقاظ أثناء النوم.
  • ارتفاع صوت الشخير المفاجئ أثناء النوم وتكراره.
  • الشعور بالرغبة في النوم وعدم التركيز ونقص الانتباه.
  • صداع قد يستمر لساعات بعد الاستيقاظ.
  • حدة الطباع وتغير الحالة المزاجية المفاجئ نتيجة عدم أخذ قسط كافٍ من الراحة أثناء الليل. 

اقرأ أيضا: الصداع … الأسباب والأعراض والأنواع وطرق العلاج

انقطاع النفس أثناء النوم عند الأطفال:

كما قد يصاب الأطفال بانقطاع النفس أثناء النوم ويمكن ملاحظة ذلك من خلال:

  • ظهور مفاجئ لصعوبات التعلم وتشتت الانتباه.
  • النوم في أوضاع مختلفة وغريبة مثل النوم على اليدين أو الركبتين.
  • النوم المفاجئ أثناء اليوم الدراسي وعدم القدرة على التركيز.
  • زيادة التعرق ليلاً.
  • تكرار الحاجة للتبول أثناء الليل.
  • نقص الطاقة والنشاط أثناء النهار.

انقطاع النفس أثناء النوم للحامل:

قد تعاني بعض النساء الحوامل من انقطاع النفس أثناء النوم بسبب بعض التغيرات الهرمونية والجسدية مثل:

  • انتفاخ وتورم الأنف مما يعيق مرور الهواء.
  • زيادة هرمون البروجيستيرون التي تسبب ارتخاء العضلات مما يعيق مرور الهواء أيضاً. 
  • زيادة الوزن والتي بدورها تسبب صعوبة التنفس.
  • النوم على الظهر للحصول على بعض الراحة والتخلص من الألم مما يؤدي إلى صعوبة التنفس.

 تؤدي الإصابة بهذا المرض أثناء الحمل إلى عدة مضاعفات غير مرغوبة بل وقد تكون خطيرة على صحة الأم والجنين على حدٍ سواء ومن أهم هذه المضاعفات على الأم:

  1. ارتفاع ضغط الدم.
  2. سكري الحمل.
  3. تسمم الحمل.
  4. اللجوء إلى ولادة قيصرية مفاجئة.

كما أنها قد تؤثر بشكل مباشر على الجنين بسبب نقص نسبة الأكسجين التي تصل إليه مما يزيد احتمالية حدوث الولادة المبكرة ونقص هرمون النمو الذي بدوره يؤثر على نمو الطفل وقد يسبب له بعض المشاكل الصحية التي قد تصل حتى الوفاة.

اسباب انقطاع النفس أثناء النوم:

كل الأشخاص عُرضة للإصابة بانقطاع النفس أثناء النوم بما في ذلك الأطفال والشباب ولكن توجد عدة عوامل تزيد من احتمالية الإصابة منها:

  1. السمنة: تؤدي السمنة إلى تراكم الدهون حول الرقبة ومجرى التنفس مما يزيد من فرص الإصابة بالمرض.
  2. العمر: تزيد فرص الإصابة بالمرض مع التقدم في العمر حيث تزيد فرص الإصابة بالسمنة وتراكم الدهون.
  3. النوع: يعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض في سن مبكرة عن النساء.
  4. مشاكل الغدد الصماء والهرمونات: الأشخاص المصابون باضطرابات الغدة الدرقية عرضة للإصابة بالمرض بسبب تأثير الهرمونات المباشر على حجم وشكل الوجه واللسان ومجرى الهواء كما يعد ارتفاع هرمون الأنسولين وهرمون النمو من أهم الأسباب أيضاً.
  5. التاريخ الوراثي والعائلي: يعتبر انقطاع النفس أثناء النوم مرضاً وراثياً يمكن انتقاله إلى الأبناء والأحفاد حيث تحدد الجينات شكل الجمجمة والوجه وحجم الرقبة ومجرى التنفس. كما أن الأطفال المصابين بحالات وراثية مثل الشفة الأرنبية والحلق المشقوق معرضون للإصابة بالمرض. ويعد الأطفال من ذوي متلازمة داون أكثر عرضة للإصابة بسبب قصر الرقبة والميل إلى اكتساب الوزن والإصابة بمقاومة الإنسولين.
  6. أسلوب ونمط الحياة: يسبب التدخين التهاب المجرى التنفسي العلوي ويؤدي شرب الكحول إلى ارتخاء عضلات الفم والحلق.
  7. كبر حجم اللوزتين وسماكة الرقبة وتضخم اللسان.
  8. استخدام الأدوية المهدئة التي تساعد على ارتخاء العضلات.
  9. الإصابة ببعض الأمراض مثل: ارتفاع ضغط الدم- السكري من النوع الثاني- تكيس المبايض- الربو وفشل القلب الاحتقاني.

اقرأ أيضا: فرط نشاط الغدة الدرقية.

مضاعفات انقطاع النفس أثناء النوم:

يعاني المرضى المصابون بانقطاع النفس أثناء النوم من عدة مضاعفات بعضها قد يكون مهدداً للحياة مثل:

  • ارتفاع ضغط الدم.
  • السكري من النوع الثاني.
  • أمراض القلب.
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
  • الإصابة بالكبد الدهني غير الكحولي.
  • الاكتئاب وسوء الحالة المزاجية.
  • نقص التركيز في العمل أو الدراسة.
  • إمكانية التعرض للحوادث بسبب الإرهاق الدائم وضعف الانتباه.
  • وجود صعوبة في إجراء بعض العمليات الجراحية التي تستوجب التخدير الكامل.
  • السكتة الدماغية.

تشخيص انقطاع النفس أثناء النوم:

يتم تشخيص المرض عن طريق زيارة الطبيب أو أخصائي اضطرابات النوم حيث يقوم الطبيب بتقييم الحالة الصحية العامة للمريض وإجراء الفحص الجسدي ورصد الأعراض التي يعاني منها المريض. ومن ثم يتم تحويل المريض إلى أخصائي اضطرابات النوم الذي يوصي بمراقبة تنفس المريض أثناء النوم عن طريق:

  1. اختبار النوم المنزلي: يتم هذا الاختبار باستخدام جهاز محمول يرتديه الشخص لعدة ليالٍ حيث يقوم هذا الجهاز بقياس معدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين في الدم ويكون هذا الجهاز أكثر فاعلية في حالات انقطاع النفس الانسدادي.
  2. دراسة النوم: في حالة لم تكن نتائج الاختبار المنزلي قاطعة يوصي الأخصائي أو الطبيب المعالج بإجراء تخطيط النوم الليلي في أحد مراكز النوم للحصول على نتائج أكثر دقة ومراقبة نشاط المخ والقلب والرئتين وحركات اليدين والساقين أثناء النوم.

علاج انقطاع النفس أثناء النوم:

يمكن تصنيف العلاج إلى أربعة أنواع بناءً على شدة وتطور المرض:

  1. يمكن التغلب على حالات انقطاع النوم الخفيفة عن طريق تعديل نمط وأسلوب الحياة واتباع عادات يومية أكثر صحية مثل إنقاص الوزن الزائد، والإقلاع عن التدخين، وتغيير وضعيات النوم عن طريق استخدام وسائد أكثر راحة.
  2.  استخدام الأجهزة الفموية: التي تساعد على إبقاء الحلق مفتوحاً وتتميز هذه الأجهزة بسهولة الاستخدام ولكنها تستوجب متابعة مستمرة مع طبيب الأسنان.
  3. أجهزة الضغط الهوائي الإيجابي المستمر(CPAP): الأكثر انتشاراً وفاعلية حيث يساعد استخدام هذه الأجهزة في زيادة كمية الهواء المتدفقة عبر الجهاز التنفسي عن طريق قناع يرتديه المريض أثناء النوم ولكنها قد تسبب بعض الأعراض الجانبية غير المرغوبة مثل جفاف الفم والعين ونزيف الأنف والإمساك.
  4. التدخل الجراحي: في حالة عدم جدوى كل الطرق السابقة بعد مرور ثلاثة أشهر من بداية العلاج قد يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي.

اقرأ أيضا: تعرف على النوم واستمتع به.

References:

What do you think?

تعرف على أهم المعادن في جسم الإنسان 

ارتفاع ضغط الدم للحامل الأسباب، والأعراض، والمخاطر، وكيفية العلاج