الأمراض

انفصال المشيمة المبكر واعراضه و6 طرق للوقاية منه

يعد انفصال المشيمة المبكر أحد مضاعفات الحمل غير الشائعة ويحدث عندما تنفصل المشيمة عن الرحم قبل الولادة، والمشيمة هي عبارة عن عضو مؤقت مثبَت بالجزء العلوي أو الجانبي في جدار الرحم، ويتكون هذا العضو أثناء فترة الحمل ليربط الجنين بالرحم ويمد الجنين بالأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة عن طريق الحبل السري، وتقوم المشيمة أيضا بإزالة الفضلات الموجودة بدم الجنين.

قد يحدث انفصال المشيمة المبكر نتيجة انفصال المشيمة بشكل كلي أو جزئي وفي كلتا الحالتين ستقل كمية الأكسجين والعناصر الغذائية التي تصل للجنين، وقد يؤدي انفصال المشيمة المبكر إلى النزيف الحاد أثناء الولادة أو يؤدي إلى الوفاة أحيانا لذا فإنه يُعد حالة خطيرة تحتاج للتدخل الطبي السريع.

وفي جميع أنحاء العالم من بين كل 100امرأة حامل يحدث انفصال المشيمة المبكر في حمل واحد فقط، وفي حوالي 50% من الحالات يكون هذا  الانفصال طفيفا ويتم السيطرة عليه بالمتابعة المستمرة ومراقبة الأم والجنين بدقة، وحوالي 25% من الحالات تكون معتدلة، و25% الأخرى تكون حالات خطيرة ويهدد انفصال المشيمة حياة الأم والجنين معا.

اقرأ أيضا:الحمل خارج الرحم أو الحمل المُنتَبذ…هل من الممكن أن يكتمل كحمل طبيعي؟

اسباب انفصال المشيمة المبكر وعوامل الخطر

لا توجد أسباب واضحة ومعروفة لانفصال المشيمة المبكر في معظم الحالات،

ولكن هناك عوامل خطر قد تزيد من فرصة حدوث هذا الانفصال ومن هذه العوامل ما يلي:

  • حدوث انفصال المشيمة المبكر في حمل سابق.
  • التدخين: أثبتت إحدى الدراسات أن فرصة حدوث انفصال المشيمة المبكر تزداد لدى النساء اللاتي يدخن قبل الحمل بنسبة 40% عن كل عام يدخنون فيه.
  •  تعاطي الكوكايين أو غيره من المخدرات الأخرى وخاصة في الثلاثة أشهر الاخيرة من الحمل.
  • الإصابة بارتفاع ضغط الدم سواء كان قبل الحمل أو بعده، أو حدوث أي من مضاعفاته مثل تسمم الحمل، لذا فإن المتابعة المستمرة مع الطبيب ضرورية.
  • مشاكل في الكيس الذي يحيط الجنين، أو نقص السائل الموجود حول الجنين أو زيادته أكثر من اللازم.
  • الحمل في سن كبير: تزداد فرصة حدوث انفصال المشيمة إذا كان عمر الأم 35 عاما أو أكثر.
  • الحمل في أكثر من جنين.
  • إصابة البطن عند السقوط أو في حادث مروري على سبيل المثال.
  • الأورام الليفية بالرحم.
  • التمزق المبكر للأغشية التي تحيط الجنين.
  • عدوى داخل الرحم أثناء الحمل.

اعراض انفصال المشيمة المبكر

يحدث انفصال المشيمة عادة في الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل وخاصة الأسابيع القليلة قبل الولادة، قد تختلف أعراض انفصال المشيمة المبكر من امرأة لأخرى لكن العرض الأكثر شيوعا هو حدوث نزيف مهبلي مصحوبا بتقلصات، وفي بعض الحالات لا يكون هناك نزيفا مهبليا حيث يمكن أن يُحبس الدم داخل الرحم لذا فإن كمية الدم ليست مؤشرا على مدى انفصال المشيمة، ومن الأعراض الأخرى ما يلي:

  • ألم في البطن أو الظهر.
  • انقباضات سريعة ومتكررة في الرحم.
  • مشاكل في معدل ضربات قلب الجنين.
  • قلة حركة الجنين.

قد يحدث انفصال المشيمة شيئا فشيئا ويطلق عليه في هذه الحالة بالانفصال المزمن وتكون أعراضه كالآتي:

  • نزيف مهبلي متقطع أي يأتي على فترات.
  • نقص كمية السائل الأمنيوسي الموجود حول الجنين.
  • بطء في نمو الجنين.

اقرأ أيضا: التهابات المهبل

مضاعفات انفصال المشيمة المبكر

إذا انفصل جزء صغير من المشيمة عن الرحم فقد لا يسبب ذلك الكثير من المشاكل أما إذا انفصل جزء كبير من المشيمة تكون العواقب خطيرة وقد تتم الولادة القيصرية على الفور في حالة انفصال المشيمة بشكل كامل، وتنقسم مضاعفات انفصال المشيمة المبكر إلى:

  1. مضاعفات تهدد حياة الأم:
  • حدوث صدمة بسبب فقدان الكثير من الدم.
  • مشاكل في تجلط الدم.
  • الحاجة إلى نقل الدم.
  • فشل الكلى والأعضاء الأخرى نتيجة فقدان الدم. 
  •  استئصال الرحم إذا كان النزيف شديدا ولا يمكن السيطرة عليه ولكنها حالة نادرة.
  1. مضاعفات تهدد حياة الجنين:
  • بطء نمو الجنين نتيجة نقص العناصر الغذائية.
  • عدم الحصول على كمية كافية من الاكسجين والذي قد يؤدي إلى تلف الدماغ.
  • الولادة المبكرة.
  • ولادة الجنين ميتا.

اقرأ أيضا: هبوط الرحم Uterine Prolapse و7 معلومات حوله

  الوقاية من حدوث انفصال المشيمة المبكر

يمكن الوقاية من حدوث انفصال المشيمة المبكر عن طريق تقليل عوامل الخطر المؤدية له حيث لا يمكن منع حدوثه، ومن الطرق التي تقلل من فرصة حدوث انفصال المشيمة ما يلي:

  • تجنب التدخين والكحوليات والأدوية التي لم يصفها الطبيب.
  • السيطرة على ضغط الدم المرتفع عن طريق استشارة الطبيب.
  • الحفاظ على البطن من التعرض لأي إصابة -على سبيل المثال- يجب ارتداء حزام الأمان عند السفر بالسيارة واستشارة الطبيب في حالة تعرض البطن للصدمة
  • يجب إخبار الطبيب في حالة حدوث انفصال للمشيمة في أي حمل سابق.
  • تناول حمض الفوليك كما أوصى الطبيب.
  • استشارة الطبيب في حالة حدوث أي نزيف مهبلي. 

اقرأ أيضا: الولادة المبكرة.. الأسباب ..الأعراض.. و8 وسائل للوقاية من حدوثها

علاج انفصال المشيمة المبكر

لا يمكن إعادة توصيل المشيمة أو إصلاحها في حالة انفصالها عن الرحم لذا فإن علاج انفصال المشيمة المبكر يعتمد على طول فترة الحمل وشدة الانفصال وحالة الأم والجنين، ويعُد عمر الجنين وشدة الانفصال هما أهم عاملين تعتمد عليهما خيارات العلاج والتي تنقسم إلى:

  • إذا كانت مدة الحمل أقل من 34 أسبوعا -وهذا يعني أن موعد الولادة مازال مبكرا- وكانت ضربات قلب الجنين طبيعية، وانفصال المشيمة كان طفيفا ولا يوجد نزيف، في هذه الحالة تتم مراقبة الأم عن كثب حتى تصل مدة الحمل إلى 34 أسبوعا ويتم إعطاؤها أدوية تساعد على نمو رئة الجنين مثل الستيرويدات.
  • إذا كانت مدة الحمل أكثر من 34 أسبوعا وكان انفصال المشيمة طفيفا وكانت ضربات قلب الجنين طبيعية، في هذه الحالة قد تتم الولادة الطبيعية ومراقبتها بدقة، أما إذا كان انفصال المشيمة كبيرا وتسبب في أي مضاعفات تهدد حياة الأم أو الجنين فيتم إجراء الولادة القيصرية على الفور.

اقرأ أيضا: الولادة القيصرية لماذا تختارها الأم و ما هي أهم 6 مخاطر لها؟

:References

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placental-abruption/symptoms-causes/syc-20376458#:~:text=Placental%20abruption%20occurs%20when%20the,cases%2C%20early%20delivery%20is%20needed.
  2. https://www.webmd.com/baby/what-is-placental-abruption
  3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9435-placental-abruption
  4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/placental-abruption#the-cause-is-unknown-in-most-cases

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق