امراض الكبد  

يعد الكبد من أهم أعضاء الجسم حيث أنه يقوم بالكثير من الوظائف الأساسية في جسم الإنسان منها تنقية الدم، وتصنيع البروتين، وتصنيع الأنزيمات التي تساعد في هضم الطعام، وإفراز العصارة الصفراوية التي تساعد في تكسير وامتصاص الدهون.       

وبالرغم من أن الكبد يستطيع تجديد خلاياه بنفسه وتعويض ما فُقد منها إلا أنه قد يصاب بالكثير من الأمراض التي تؤثر على وظيفته وتركيبه وامراض الكبد  مصطلح واسع يشمل الكثير من الأمراض ولنتعرف على بعض من امراض الكبد  في هذا المقال.

اشهر امراض الكبد 

يصاب الكبد بكثير من الأمراض ومن اشهر امراض الكبد:

• فشل الكبد الحاد: إن فشل الكبد الحاد يحدث عندما يفقد الكبد خلاياه بشكل  مفاجيء وسريع ويكون غير قادر على أداء وظيفته بنسبة ٩٠٪؜ في وقت قصير جدًا وغالبًا ما يحدث ذلك بسبب التسمم بعض الأدوية أو العقاقير.
• الكبد الدهني: يحدث هذا النوع لتراكم الدهون الضارة على الكبد بسبب كثرة تناول السكريات والدهون المشبعة فتؤثر هذه الدهون على وظيفته وتُحدث خللًا في تركيبه.
• الأمراض المناعية التي تصيب الكبد مثل: التهاب الأقنية الصفراوية الأولى(Primary biliary cholangitis)، والأقنية الصفراوية المتصلبة الابتدائية(Primary sclerosing cholangitis)، والالتهاب الكبدي المناعي الذاتي(Autoimmune hepatitis).
• الأمراض الجينية التي تصيب الكبد:  مرض ويلسون، ومرض نقص ألفا 1 أنتي تريبسين، وداء ترسب الأصبغة الدموية.
• سرطان الكبد: يصيب الكبد بعضًا من أنواع السرطان ولكن أشهرها سرطان الخلايا الكبدية.
• تليف الكبد: يحدث في المراحل الأخيرة من مرض الكبد حيث يحل محل خلايا الكبد السليمة خلايا مختلفة(fibrosis) وبالتالي يفقد وظيفته.
• فشل الكبد المزمن: ويحدث عندما يفقد الكبد وظيفته تدريجيًا وينتهي به الأمر إلى الفشل كليًا عن أداء وظيفته ويحدث ذلك بعد تليف الكبد. 

اعراض امراض الكبد 

 تشترك تقريبا معظم امراض الكبد  في الأعراض، وبالرغم من أن اعراض امراض الكبد  تعد شائعة في كثير من الأمراض وقد تظهر متأخرا، إلا أنه قد يوجد أعراض تدل على مرض الكبد ومنها:

• التعب والإرهاق المستمر.
• الغثيان والقيء.
• تلون الجلد باللون الأصفر فيما يعرف بالصفراء. 
• انتفاخ البطن في الحالات المتقدمة من امراض الكبد .
• البراز الباهت.
• حكة الجلد وذلك بسبب تراكم السموم فيه.
• تضخم الكبد وزيادة حجمه.
• البول الغامق.
• تورم الوجه والقدمين.
• تضخم الطحال.
• الأوعية الدموية التي تشبه الشبكة العنكبوتية(spider angiomas) على الجلد وهذا العرض يميز الكبد الدهني بشكل خاص.
• الغيبوبة.

وتحدث هذه الأعراض بسبب تراكم السموم في الجسم وعدم قدرة الكبد على التخلص منها ولكن في الغالب لا يعرف المريض أن هذه الأعراض تدل على وجود مرض في الكبد ولذلك إذا شعر الشخص ببعض من الأعراض السابقة فينبغي عليه استشارة الطبيب ويتم تشخيص امراض الكبد  اعتمادًا على عدة فحوصات يطلبها الطبيب ومنها:

• فحص صورة دم كاملة.
• فحص إنزيمات الكبد(AST وALT).
• فحص نسبة البيليروبين في الدم والبول. 
• فحص شامل لفيروسات الكبد.
• فحص الجينات لاستبعاد الأمراض الجينية.

عوامل الخطورة لامراض الكبد  

يوجد بعض عوامل الخطورة لامراض الكبد  والتي تزيد من خطر الإصابة بامراض الكبد  وتعمل على فشل الكبد بشكل أسرع إذا كان مصابًا ومنها:

• التدخين يتسبب التدخين في ترسب الكثير من السموم في الجسم ويشكل عبئا على الكبد في التخلص من تلك السموم.
• تناول الكثير من المأكولات الضارة  التي تحتوي على دهون وسكريات.
• يعد الكحول سببًا رئيسيًا في امراض الكبد  ولكن كثرة تناول الكحول مع إصابة الكبد بالفيروسات أو أحد الأمراض المناعية أو الجينية يؤدي إلى تلف الكبد بشكل أسرع.
• زيادة الوزن تعد من الأشياء التي تمثل خطرا على الكبد وذلك لتراكم الدهون عليه.
• عدم تناول اللقاحات اللازمة ضد فيروسات الكبد.

اسباب امراض الكبد 

• العدوى: من الممكن أن تُعدي الطفيليات والفيروسات الكبد وتسبب الالتهابات وبالتالي يفقد الكبد وظيفته ويتدمر تدريجيا أو بشكل سريع ويؤدي إلى تليف الكبد وفشله ومن أشهر الفيروسات التي تصيب الكبد الفيروس الكبدي الوبائي A، والفيروس الكبدي الوبائي B، والفيروس الكبدي الوبائي C.
• خلل في الجهاز المناعي: من الممكن أن يتضرر الجهاز المناعي وبالتالي يهاجم خلايا الجسم ويعتبرُها أجسامًا غريبة فيؤدي إلى تدميرها وفقدان وظيفتها وهذا ما يحدث في بعض امراض الكبد  ومنها التهاب الأقنية الصفراوية الأولى وهو مرض يحدث عندما تتدمر القنوات الصفراوية، والأقنية الصفراوية المتصلبة الابتدائية ويحدث هذا المرض عندما تتصلب القنوات الصفراوية، والالتهاب الكبدي المناعي الذاتي.
• خلل في الجينات: قد يسبب جين غير طبيعي موروث من أحد الآباء أو كليهما في تراكم بعض المواد المختلفة في الكبد ويؤدي إلى حدوث بعض امراض الكبد  التي تسبب تليف الكبد ومن تلك الأمراض مرض ويلسون، ومرض نقص ألفا 1 أنتي تريبسين وداء ترسب الأصبغة الدموية.
• وجود السرطان: يتسبب سرطان الكبد في تليف الكبد وفشله.

ويوجد بعض الأسباب الأخرى التي تسبب امراض الكبد  مثل التهاب الكبد بسبب الكحول، وتراكم الدهون، وتناول بعض الأدوية والأعشاب.

مضاعفات امراض الكبد 

مع تطور مرض الكبد تحدث مضاعفات امراض الكبد  بسبب ارتفاع ضغط الدم في الأوردة البابية(portal hypertension) والذي يحدث عندما يقل تدفق الدم داخل الكبد بسبب تليف خلاياه فيؤدي إلى:

• استسقاء البطن وذلك بسبب تجمع السوائل فى البطن ويصبح ذلك وسطًا لانتشار العدوى.
• الوذمة واحتباس السوائل في القدمين وتورمهما.
• تضخم الطحال المسؤول عن تصنيع خلايا الدم البيضاء فيؤدي ذلك إلى كثرة العدوى بسبب ضعف المناعة.
• انفجار الأوردة الصغيرة وانتفاخ الأوردة في المريء والمعدة فيتسبب ذلك في دوالي المريء والمعدة مما قد يؤدي إلى نزيف حاد ومُهدد للحياة ويزيد من خطر الإصابة بالنزيف قلة مواد التجلط المسؤول الكبد عن تصنيعها والذي يصبح غير قادر على ذلك.
• الغيبوبة الكبدية وتحدث في المراحل الأخيرة من فشل الكبد وذلك بسبب تراكم السموم والأمونيا على المخ.
• الفشل الكلوي.

وأيضًا من مضاعفات امراض الكبد  زيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد، وفقر الدم وأمراض العظام وكثرة الكسور بها، وسوء التغذية. 

علاج امراض الكبد 

يتم علاج امراض الكبد  وفقا للسبب والمرحلة التي يمر بها المريض فإذا كان المريض يتناول بعض الأدوية أو الكحول يجب عليه التوقف وكذلك من الممكن تناول المضادات لهذه الأدوية مثل الأستيل سستايين في حالة التسمم بمادة الباراسيتامول وقد يستطيع الكبد أن يجدد خلاياه مرة أخرى ويعود لطبيعته إذا كان ذلك في بداية الأمر ولكن في المراحل المتقدمة يتم العلاج كالآتي تناول العقاقير المضادة للفيروسات إذا كان السبب فيروسات الكبد أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة إذا كان السبب مناعيا أو عمل زراعة للكبد في حالة فشل الكبد كليا مع تناول بعض الفيتامينات التي تنشط الكبد بالإضافة إلى علاج الأعراض المصاحبة لمضاعفات الكبد.

الوقاية من امراض الكبد  

ولأننا عرفنا أهمية الكبد وخطورة الإصابة بامراض الكبد  لذلك ينبغي على الإنسان اتباع بعض النصائح الهامة التي تساعد في الوقاية من امراض الكبد مثل:

• اتباع نظام غذائي صحي غني بالكثير من الألياف، ومضادات الأكسدة، وخال من السكريات والمواد الضارة.
• التوقف عن التدخين وذلك لما يحتويه من سموم تضر الكبد.
• الإكثار من الحركة والرياضة لأنها تخلص الجسم من السموم عن طريق التعرق.
• التخلص من الوزن الزائد.
• التوقف عن شرب الكحول وجميع مشتقاته.
• يجب اتباع جدول اللقاحات اللازمة للحماية من فيروسات الكبد.

References

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/305075#function
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/liver-disease-symptoms
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-cancer/symptoms-causes/syc-20353659
4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/172295#complications
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/symptoms-causes/syc-20374502
6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/liver-failure-stages#treatment
7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-20351487 
8. https://www.medicalnewstoday.com/articles/liver-toxicity-treatment#medication