الوكعة(إبهام القدم الأروح)

هل لاحظت شكلًا غريبًا على إصبع قدمك؟ هل هذا الشكل الغريب (الوكعة) يُصيبك بآلام وتشعر بصعوبة الحركة؟ هل توقعت يومًا أن يحدد لك أحدٌ معايير اختيار الحذاء؟! 

ما هي الوكعة؟ 

 الوكعة هي نتوء العظام عند مفصل الإصبع الأكبر في القدم، يحدث هذا التشوه نتيجة سنوات من الضغط على مفصل هذا الإصبع من قِبل الأحذية الضيقة، وعليه مع مرور الوقت، تنمو عظام زائدة في قاعدة عظام الإصبع الكبير، فيضطر الإصبع إلى أن يتحرك من مكانه بهذا الشكل؛ حتى يواكب النمو الحادث في قاعدة العظمة.

إن تطور الأمر ليصبح وكعة بطيئًا، وعند حدوثه يكون مؤلمًا. إنها أكثر شيوعًا في النساء، وهذا لا ينفي احتمالية إصابة الرجال بها. كما أنه من الممكن أن تتشكل في قدم واحدة أو كلا القدمين، ويُطلق عليها طبيًا: إبهام القدم الأروح(Bunion). 

اسباب الوكعة

هناك تفاسير كثيرة تبرر حدوث الوكعة؛ ولكن ليس هناك أية أسباب مؤكدة حول الإصابة ولا حتى أسباب شيوعها بين النساء عن الرجال.

والأسباب المذكورة الشائعة هي:

• الوقوف لفترات طويلة.
• أحيانًا طبيعة القدم تكون عُرضة للإصابة.
• الأحذية الضيقة غير المريحة تكون سببًا في زيادة الأعراض سوءًا.

عوامل الخطر 

تشير إحدى الدراسات إلى إصابة شخص واحد من بين كل ثلاثة أشخاص أمريكيين. وهناك بعض الظروف التي تساعد في احتمالية الإصابة بالوكعة؛ لذا ينبغي الحرص وأخذ الحيطة إذا توفرت في الإنسان إحدى هذه العوامل:

• تاريخ طبي أو عائلي نحو الوكعة.
• القدم المسحاء(flat foot).
• التهاب المفاصل الروماتويدي(Rheumatoid arthritis).
• الإصابة بمرض السكري.

اعراض الوكعة

 إن تحرك العظام من أماكنها ينتج عنه أعراض تختلف على حسب حدة الحالة من شخص لآخر، ولا يشترط الإصابة بكل الأعراض بل يكفي وجود أحدهم مع العَرض الرئيسي، وهو: بروز نتوء عظمي في الإصبع الكبير للقدم.

• تورم واحمرار.
• عدم القدرة على تحريك الإصبع المُصاب.
• عند تحريك الإصبع ينتج عنه ألم شديد.
• صعوبة في ارتداء الأحذية.
• فقدان الحس في الإصبع.
• تصلب في بشرة إصبع القدم.

انواع الوكعة

صنف الأطباء الوكعات تبعًا لأسباب حدوثها للآتي:

• إصابة الإصبع الكبير(الشائع).
• إصابة خُلقية(يُولد بها الطفل).
• إصبع القدم الصغير(الوكعة).
• نوع يصاب به المراهقين بين 10:15عامًا، خاصة الإناث.

اقرأ أيضًا: تعرف على مرض الذئبة …وأعراضها وأسبابها وطرق علاجها

متى تنبغي زيارة الطبيب؟

      إن توفرت بعض من الأعراض السابقة تنبغي زيارة الطبيب؛ من أجل التشخيص وإرشاد المريض حول حقيقة الأمر وكيفية العناية بالإصابة. كما أن نظر الطبيب في الحالة يفيد في معرفة مدى تطور الإصابة، ومدى حاجتها للتدخل الجراحي. عندما يجد المريض صعوبة المشي مع محدودية في حركة الإصبع الكبير، تنبغي عليه زيارة الطبيب. وإن كان المريض خاضعًا لجراحة سابقة في هذا الإصبع وأصيب بالحُمى بعدها، يتعين عليه التواصل مع الطبيب المُعالِج فورًا.

اقرأ أيضًا: دواء ابيمول Abimol …خافض للحرارة ومسكن للألم

تشخيص الوكعة

سيفحص الطبيب الإصابة ويتأكد منها، وعليه يطلب أشعة سينية حتى يتحقق من مدى إصابة الإصبع، وبالتالي يستطيع تحديد الخطة العلاجية المناسبة للمريض.

علاج الوكعة

ليس هناك علاج للتخلص منها نهائيًا، ولكن كلها سبل لتخفيف حدة الأعراض وإمكانية التعايش معها في سلام.

• استخدام ضمادات رابطة خاصة بالوكعة؛ تُوضع على الإصابة لتساعد على تخفيف حدة الألم.

• تغيير الحذاء لآخر أكثر اتساعًا.
• استخدام الأدوية المُسكنة للآلام المضادة للالتهابات(NSAIDS)، يصح استخدامها كأدوية موضعية أو عن طريق الفم.

اقرأ أيضًا: كتافاست Catafast فوار ..مسكن قوي لكل آلام الجسم

• العلاج الطبيعي: 

هناك بالفعل بعض من التمارين الرياضية المُخصصة لهذه الحالة وتساعد في تخفيف الشعور بالألم.

• الحَقن:

       وذلك باستخدام أدوية استيرويدية تساعد في علاج الآلام والتورمات.

• الثلج:

 يمكن للمريض استخدام مكعبات الثلج على موضع الإصابة والألم، ولكن يجب عليه الحرص ألا تزيد مدة تعرض الثلج للجسم عن 20 دقيقة؛ حيث رقة أنسجة الجسم في هذه الأماكن.

•  الجراحة: 

ويلجأ لها الطبيب عند فشل كل العلاجات السابقة، مع صعوبة الحركة والمشي، ويُطلق عليها(استئصال الوكعة). يقوم فيها الطبيب بإعادة العظام والمفاصل لوضعها الطبيعي.

اقرأ أيضًا: فوائد التليو للصحة ومعلومات لم تعرفها من قبل عن تلك العشبة الساحرة.

مواصفات الحذاء المناسب

إن ارتداء الحذاء المناسب هو السبيل لمنع تطور الوكعات نحو الأسوأ، ويُعد نقطة هامة يجب أن يلتفت إليها كل من يمتلكون إحدى عوامل الخطر.

تتمثل هذه المواصفات في:

• حذاء له مربع إصبع قدم مناسب وواسع.
• حذاء له نعل لين.
• تجنب الأحذية الضيقة. 
• تجنب الأحذية ذات المقدمة الإبرية.
• تجنب الأحذية ذات الكعب العالي.

مضاعفات الوكعة

• التهابات الجراب(Bursitis):  بسبب التهابات اللويحات المملوءة بالسائل(الجراب) التي تبطن العظام القريبة من المفاصل.

•  إصبع القدم المطرقي(Hammertoe): الانثناء في المفصل الأوسط من إصبع القدم، أدى لإصابة أصبع القدم المتواجد بجانب الكبير.

• آلام في المشط.

اقرأ أيضًا: هشاشة العظام الأسباب والتشخيص والعلاج وطرق الوقاية

أسئلة للطبيب

 ينبغي على المريض أن يستفيد من زيارته للطبيب استفادة قصوى حتى ينتج عن هذه الزيارة أقوى نتيجة فعالة بعد الاستجابة لتعليمات الطبيب، وهذه بعض الأسئلة التي يُفضل أن يطرحها المريض على الطبيب: 

• ما سبب الإصابة؟ 
• ما هو العلاج المناسب؟
• كيفية تقليل عوامل إصابة القدم الأخرى.
• ما المضاعفات الوارد حدوثها؟

نصيحة تقدمها لك”صحتي”: 

 احرص على زيارة الطبيب في حال ملاحظة أية أعراض، ولا تتوانى عن تنفيذ التعليمات. استشعر أهمية اختيار الحذاء المناسب لقدمك، وإن استخدمت الثلوج في تخفيف الألم، تابع الوقت ولا تتجاوز المحدد حتى لا تزيد من إصابتك. لا تكثر من استخدام الأدوية المسكنة، وفي حالة اضطرارك استخدم الأدوية الموضعية منها.

References

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14386-bunions-hallux-valgus
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bunions/symptoms-causes/syc-20354799
3. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/ss/slideshow-about-bunions
4. https://www.nhs.uk/conditions/bunions/
5. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/bunions/