محتويات المقال
ما هي الندبات وكيف تتكون؟
تتكون الندبات كجزء من عملية الشفاء وذلك بعد حدوث قطع في الجلد أو تدميره، يُصلح الجلد نفسه عن طريق نمو أنسجة جديدة تعمل على شد الجرح وملء أي فجوات ناتجة عن الإصابة.
يتكون النسيج الندبي بشكل رئيسي من بروتين يُطلق عليه اسم الكولاجين، وتتكون الندبات بجميع الأشكال والأحجام، وقد تكون كبيرة ومؤلمة أو صغيرة وغير مرئية.
يعد الأشخاص ذوو البشرة الداكنة وذوو الشعر الأحمر هم الأكثر عرضةً للإصابة بندبات الجدرة حيث تصبح الندبة بارزة وتنمو بشكل يتجاوز المنطقة المُصابة.
اقرأ أيضًا: الصدفية psoriasis
العوامل المؤثرة على شكل الندبات
هناك الكثير من العوامل التي تؤثر على شكل الندبات، ومنها:
- سبب الإصابة مثل: الحروق، أو الجراحة، أو حب الشباب الشديد.
- مكان الجرح وحجمه وشدّته.
- عمر الشخص المُصاب وعرقه ولون بشرته.
- العلاج المُستخدم مثل: الغرز الجراحية أو الضمادات.
أنواع الندبات
هناك عدة أنواع من الندبات، ومنها الآتي:
- الندبات المتقلصة: تتكون الندبات المتقلصة عادةً بعد الحروق، وينتج عنها شد الجلد. تتسبب تلك الندبات في صعوبة الحركة خاصةً عندما تصل إلى العضلات، أو الأعصاب، أو عندما تحدث فوق المفاصل.
- الندبات الضامرة (الغائرة): تنتج تلك الندبات في العادة نتيجة الإصابة بجدري الماء أو حب الشباب، تبدو وكأنها حفر مستديرة وفي أغلب الأحيان تظهر على الوجه. تصبح ندبات حب الشباب أكثر ظهورًا مع تقدم العمر لأن الجلد يفقد الكولاجين والمرونة مع مرور الوقت.
- الندبات المسطّحة: تظهر تلك الندبات بلون وردي غالبًا وسطحية، وتصبح أفتح قليلًا أو أغمق من الجلد المحيط مع مرور الوقت. قد تكون مرتفعة في بادئ الأمر ولكن تصبح مسطحة مع الالتئام التام.
- ندبات الجدرة: ترتفع تلك الندبات فوق سطح الجلد وتنتشر خارج المنطقة المصابة. ومن الممكن أن تكبر جدًا في الحجم وتؤثر على الحركة.
- الندبات التضخمية: تصبح تلك الندبات بارزة ويمكن رؤيتها، ومع مرور الوقت قد تتقلص في الحجم ولكن من الصعب أن تتسطح تمامًا. وعلى عكس ندبات الجدرة، فإنها لا تنمو أو تنتشر خارج المنطقة المصابة.
- علامات التمدد: يمكن أن تتلف الأنسجة الضامة الموجودة تحت الجلد نتيجة تمدد الجلد ثم انكماشه بشكل سريع، وتظهر تلك العلامات أثناء الحمل، أو عند البلوغ، أو بعد اكتساب أو فقدان الكثير من الوزن، وتظهر عادة على الفخذين أو الذراعين أو الثديين.
- يمكن أن يتراكم النسيج الندبي داخل الجسم أيضًا ويمكن أن ينتج من الجراحة مثل: التصاقات البطن.
اقرأ أيضًا: التجاعيد أنواعها وأسبابها و 10 طرق للتخلص منها
علاج الندبات
يعتمد علاج الندبات على عدة عوامل ومنها:
- نوع، وحجم، وموقع الندبة.
- ما إذا كانت الندبة تسبب الألم أو تؤثر على الحركة.
- عمر الشخص المُصاب وعمر الندبة.
علاج ندبات الجدرة
لا يوجد علاج واحد وبسيط لندبات الجدرة، ومن الشائع تكرار عودة الندبات بعد العلاج، وتتضمن تلك العلاجات الآتي:
- حقن الستيرويد: يتم استخدام حقن الستيرويد مباشرة في النسيج الندبي وذلك للمساعدة في تقليل الإحساس بالحكة أو الاحمرار الذي قد يحدث تبعًا للإصابة، تساعد الحقن في تقليل حجم الندبة وتنعيم ملمس الجلد ولكن يعد ضمور الجلد وتغيير لونه من الآثار الجانبية الرئيسية لتلك الحقن.
- العلاج بالتبريد
- العلاج بالضغط: يتضمن ذلك نوعًا من أجهزة الضغط التي تُرتدَى فوق منطقة الندبة، ويمكن استخدامها ليلًا ونهارًا لمدة تصل إلى 4 إلى 6 أشهر، ولكن فائدتها لا تزال غير واضحة.
- العلاج باستخدام ثاني أكسيد السيليكون: يمكن أن يساعد استخدامه على تقليل الاحمرار، وتنعيم، وتسطيح الجلد.
- العلاج بالتدخل الجراحي: إذا كانت الندبات لا تستجيب لأحد العلاجات الأخرى، فيتم العلاج بالتدخل الجراحي عن طريق إزالة الندبة بشق جراحي وإغلاق الجرح بالغرز وفي بعض الأحيان يتم استخدام ترقيع الجلد للمساعدة في إغلاق الجرح.
لا يتم إجراء الجراحة في كثير من الأحيان على الندبات التضخمية أو الجدرة وذلك لأن نسبة تكرار الإصابة مع زيادة الحجم شائع.
- العلاج باستخدام الليزر: يمكن معالجة الندبات عن طريق مجموعة من أنواع الليزر المختلفة، يمكن استخدام الليزر لإزالة اللون غير الطبيعي للندبة، أو تسطيح الندبة، أو تنعيم الندبة. ويتم استخدام الليزر جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى.
علاج الندبات التضخمية
تعد الستيرويدات هي خط العلاج الأول لعلاج الندبات التضخمية، ويمكن العلاج عن طريق الحقن أو بشكل موضعي على الندبة، وقد يتم استخدام الحقن مع الجراحة لزيادة معدل الشفاء وتقليل فرصة تكرار الإصابة وقد تستجيب الندبات التضخمية لتطبيق ثاني أكسيد السيليكون موضعيًا.
علاج الندبات المتقلصة
هناك العديد من خيارات العلاج الجراحي لعلاج الندبات المتقلصة ومنها الآتي:
- ترقيع الجلد أو سديلة الجلد: بعد إزالة النسيج الندبي، يتم أخذ جزء من الجلد من منطقة أخرى ووضعه في المنطقة المصابة.
- توسيع الأنسجة.
اقرأ أيضًا: الاكزيما …أسباب وأعراض و7أنواع لها وطرق العلاج
ما هي جراحة تصحيح الندبات؟
تعد جراحة تصحيح الندبات أحد التدخلات الجراحية في علاج الندبات وتتم عن طريق إزالة الندبة بالكامل جراحيًا وإعادة ضم الجلد، والهدف منها هو خلق ندبة أقل وضوحًا.
يتم إجراء تصحيح الندبات على الندبات الواسعة، أو الطويلة، أو الموجودة في الأماكن المرئية جدًا.
ويعد اختيارًا جيدًا إذا كان المصاب بصحة جيدة جسديًا، ولا يدخن، وليس لديه أي حب شباب نشط أو أمراض جلدية أخرى في المنطقة المراد علاجها.
اقرأ أيضًا: حمض الهيالورونيك
هل يمكن منع حدوث الندبات؟
على الرغم من أنه لا يمكن التحكم في منع حدوث الإصابات التي تسبب الندبات إلا أنه يمكن التقليل من مخاطر تشكّل الندبات بعد الإصابة، ومن العوامل التي تساعد على ذلك الآتي:
- زيارة مقدم الرعاية الصحية لفحص الجرح واختيار العلاج المناسب من عمل غرز جراحية أو استخدام ضمادات خاصة لتثبيت الجلد وإتمام فترة التعافي، وقد يلجأ الطبيب إلى وصف بعض المضادات الحيوية ومضادات الالتهابات لتقليل الإصابة بالعدوى.
- الحفاظ على نظافة المنطقة من أي أوساخ، أو دم جاف، وتغيير الضمادة باستمرار لإبعاد الجراثيم.
- الحفاظ على الجرح رطبًا عن طريق وضع الفازلين أو استخدام الضمادات الرطبة للحروق وذلك لتجنب الجفاف الشديد وتكوين القشرة، حيث تجعل القشور الندبات أسوأ من ناحية المظهر.
- الابتعاد عن حرارة الشمس بتغطية الندبة أو استخدام واقٍ للشمس لتجنب حدوث غمقان في منطقة الجلد المصابة أو زيادة نسبة الإصابة بسرطان الجلد مع التعرض المتكرر لأشعة الشمس.
- المواظبة على اتباع نظام غذائي صحي متكامل: يعد وجود مستويات منخفضة من فيتامين د أو ج عاملًا مساعدًا في تكوّن الندبات بشكل أسوأ، كما أن تناول الوجبات الغنية بالبروتين يساعد على تحقيق معدل الشفاء بشكل أسرع.
References
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11030-scars
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/scars
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/scars
- https://www.plasticsurgery.org/reconstructive-procedures/scar-revision/candidates
