الأمراض

النخالة الوردية pityriasis rosea

ماهي النخالة الوردية

النخالة الوردية هي طفح جلدي وردي اللون غير مُعدي شائع الحدوث، وبسيط الأعراض، ويُصيب جميع الأعمار، وغالبًا يكون من سن ١٠- ٣٥ سنة.

يزول الطفح الجلدي في الغالب بدون الحاجة إلى استخدام الأدوية بدون ترك أي آثار أو ندبات على الجلد بعد تمام الشفاء.

وتبدأ النُخالة الوردية بالظهور بما يُسمى بالطليعة أو الأم وهي أول بقعة وردية اللون تظهر علي الجلد المتقشر وتكون دائرية أو بيضاوية الشكل.

وتظهر الطليعة علي الظهر أو البطن أو الصدر ثم تبدأ بالانتشار في جميع أنحاء الجسم.

النخالة الوردية pityriasis rosea

اسباب النخالة الوردية 

لا يوجد سبب محدد للنخالة الوردية حتى الآن; طبقًا للأكاديمية الأمريكية لعلم الأمراض الجلدية: إنها ليست بسبب حساسية في الجلد أو عدوى بكتيرية أو فطرية.

توجد نظرية تُرجح إن سببها عدوى فيروسية مثل سلالات معينة من فيروس الهربس رقم ٦ و٧.

ولكن على عكس الإصابة بالعدوى الفيروسية، النُخالة الوردية غير مُعدية ولا تنتقل عن طريق التلامس والاتصال الجسدي أو الرزاز. 

اعراض النخالة الوردية 

تبدأ النُخالة الوردية  بالظهور على هيئة مراحل: 

  • أولاً الطليعة أو الأم: وهي أول بقعة وردية اللون بيضاوية أو دائرية الشكل يتراوح حجمها من ٣-١٠سم.

 تظهر الطليعة على الظهر أو الصدر أو البطن. وتستمر من يومين إلى أسبوعين.

  • ثانيًا طفح جلدي منتشر (الأخوات): هُنّ عدد كبير من البقع الوردية المتقشرة يتبعن الطليعة، ولكنهنّ أصغر منها حجمًا، وتنتشرنّ في جميع أنحاء الجسم مُتمركزًة في الرقبة، والظهر، واليدين، والرجلين.

يستمر هذا الطفح الوردي المُغطى بالقشور الخفيفة حوالي من ٤-٨ أسابيع ويختفي في الغالب بدون استخدام الأدوية.

لا يظهر الطفح في الغالب في باطن القدمين أو الكفين أو الوجه أو الرأس. 

يُطلق أيضًا على النُخالة الوردية اسم شجرة الكريسماس بسبب شكل انتشارها في الجسم. 

وقد يُصاحب الطفح الجلدي أو يسبقه بعض الأعراض المشهورة والمختلفة من شخص لآخر:

  • الإرهاق والتعب. 
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • الصداع.
  • الحكة أو الهرش. وطبقًا للأكاديمية الأمريكية لعلم الأمراض الجلدية: يعاني ٥٠٪ من الحالات من حكة بسيطة.
  • احتقان الحلق.

مضاعفات النخالة الوردية

أُجريت أبحاث على ٦١ امرأة حامل في بداية حملهن تعرضن للإصابة بالنخالة الوردية، وُجد إن ٨ منهن أُصبن بالإجهاض.

وبعض منهن تعرضن للولادة المبكرة وغيرها من المشاكل قبل أو بعد الولادة نفسها.

قد يحدث تمحور لشكل الطفح الجلدي للنخالة الوردية مما يصعُب تشخيصه. بعض منها:

  • لا تبدأ بظهور الطليعة أو تظهر أكثر من بقعة واحدة في نفس الوقت.
  • حكة شديدة جدًا.
  • يستمر تمام الشفاء من الطفح فترة أكبر من المعتاد.
  • الإصابة بها أكثر من مرة.
  • انتشار الطفح في أماكن غير معتادة مثل ثنايا الجلد في الثدي أو الأعضاء التناسلية أو الإبط.

تشخيص النخالة الوردية 

يُشخِص الطبيب النخالة الوردية عن طريق السؤال عن الأعراض، والتاريخ الصحي، وبتدقيق النظر عن كثب في شكل الطفح.

ويصعب التشخيص والتفرقة بين تمحور طفح النخالة الوردية وبين أنواع أخرى من الطفح الجلدي مثل: 

  • الصدفية.
  • السعفة المبرقشة أو التينيا الملونة.
  • الحزاز المسطح.
  • الإكزيما.
  • الحُمامي  مُتعدّدة الأشكال.
  • وفي بعض الحالات بسرطان الجلد.
  • التهاب الجلدي العصبي.

ويُشخِص الطبيب بين هذه الأنواع ببعض الاختبارات منها: 

  • عينة أو خزعة من الجلد: يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الجلد المُصاب ويتم إرسالها إلى المختبر. للتفرقة بين هذه الأنواع المختلفة.
  • فحص كشط الجلد المُصاب(skin scraping):

يحك الطبيب الجلد المصاب بآلة صغيرة. ثم ينظر الطبيب عن طريق المجهر الميكروسكوبي  على نسيج الجلد المُقشَر أو المكشوط ليُفرق بين النخالة وعدوى الجلد الأخرى. 

ويُجرى هذا الاختبار لأن الطفح الجلدي يشبه إلى حد كبير العدوى الفطرية.

  • اختبارات الدم: للتحقق من عدم وجود مشاكل أو عدوى أخرى.

علاج النخالة الوردية

من غير الضروري علاج النخالة الوردية لأنها تختفي من تلقاء نفسها في خلال شهر لشهرين. وفي بعض الحالات يستمر الطفح لمدة تصل ٣ أشهر أو أكثر.

وقد يصف الطبيب أدوية مُلطفة للجلد المُحَك أثناء الانتظار من اختفاء الطفح الجلدي منها:

أولاً علاج الحالات الشائعة:

  • أدوية مضادة للحساسية: مثل زيرتك أو تلفاست. تساعد هذه الأدوية للتقليل من الحكة والهرش.
  • هيدروكورتيزون كريم أو مرهم: يستخدم الهيدروكورتيزون للتقليل من احمرار الجلد، والحكة، والتورم.
  • كريمات مُلطفة ومُهدئة للجلد: تُستخدم هذه الكريمات بديلة عن الصابون لمنع تهيّج الجلد الذي يسببه الصابون.

ثانيّا علاج الحالات الشديدة:

  • أدوية مضاد للفيروسات: مثل الأسيكلوفير أو زوفيراكس  يساعد بسرعة اختفاء الأعراض في بعض الحالات إذا كان المسبب للطفح فيروسًا.
  • الستيرويد: مثل بريدنيزون (Prednisone) ويستخدم هذا الدواء عن طريق الفم للتقليل من الحكة الشديدة.
  • التعرض للأشعة فوق البنفسجية: قد يساعد تعريض الجلد المصاب بالطفح لهذه الأشعة في الأسبوع الأول من الإصابة في تقليل الأعراض. 

وقد يُوصي بعض الأطباء لعلاج الحكة والتهاب الجلد بزيت جوز الهند أو بحمّام الشوفان وذلك عن طريق إضافة كوب من مسحوق الشوفان المطحون إلى حوض الاستحمام فيه ماء دافئ مع التقليب حتى يختلط الشوفان بالماء تمامًا ثم غمر الجسم في هذا الخليط لمدة ١٥-٣٠ دقيقة ويُشطف الجسم بماء بارد نظيف.

الوقاية من النخالة الوردية 

لم تتوصل الأبحاث العلمية حتى الآن لطرق الوقاية من النخالة الوردية بسبب عدم معرفة سبب الإصابة بها.

متى يفضل زيارة الطبيب

يُنصح الاتصال والتوجه إلى الطبيب المعالج في الحالات الآتية:

  • ظهور أعراض جديدة.
  • استمرار الطفح الجلدي أكثر من ٣ أشهر.
  • لم يحدث تحسن للأعراض أو أصبحت أسوأ بالرغم من أخذ الأدوية المقترحة.
  • إصابة المرأة الحامل بطفح جلدي.

References

  1. https://www.healthline.com/health/skin-disorders/pityriasis-rosea
  1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/318281
  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pityriasis-rosea/diagnosis-treatment/drc-20376410
  1. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/pityriasis-rosea.html
  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448091/
  1. https://www.chop.edu/conditions-diseases/pityriasis-rosea-children
  1. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/whats-pityriasis-rosea

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق