الم الركبة..و8 طرق للوقاية من مشكلات الركبة

يعد ألم الركبة شكوى شائعة بين البالغين وغالبًا ما يرتبط  بالأنشطة اليومية مثل المشي والانحناء والوقوف والرفع.

 الرياضيون  يجرون أو يمارسون الرياضات التي تتضمن  القفز أو الجري السريع أو رفع الأثقال هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بألم الركبة ومشكلات الركبة.

 ولكن سواء كان ألم ركبة الفرد ناتجًا عن الشيخوخة أو الإصابة، يمكن أن يكون مصدر إزعاج وحتى منهك في بعض الظروف وكذلك يؤثر على الحياة اليومية.(1)

 تشريح موجز للركبة وأين تتواجد مواضع ألم الركبة

الركبة مفصل ضعيف ويتحمل قدرًا كبيرًا من الضغط من الأنشطة اليومية، مثل الرفع والركوع، ومن الأنشطة عالية التأثير، مثل الركض والتمارين الرياضية.

تتكون الركبة من الأجزاء التالية:

•  قصبة الساق: هذا هو عظم الساق أو عظم أكبر في أسفل الساق.
• عظم الفخذ: هذا هو عظم الفخذ وعظم الساق.
• الرضفة: هذه هي الرضفة.

يتم تغطية كل طرف عظمي بطبقة من الغضروف تمتص الصدمات وتحمي الركبة.

  تتكون الركبة من عظام ساق طويلتين تربطهما عضلات، وأربطة، وأوتار

هناك مجموعتان من العضلات المشاركة في الركبة بما في ذلك عضلات الفخذ (الموجودة في مقدمة الفخذين)، والتي تقوم بتقويم الساقين، وعضلات أوتار الركبة (الموجودة في الجزء الخلفي من الفخذين)، والتي تثني الساق عند الركبة.

الأوتار عبارة عن حبال صلبة من الأنسجة تربط العضلات بالعظام.

 الأربطة عبارة عن أشرطة مرنة من الأنسجة تربط العظام بالعظام.

 توفر بعض الأربطة الموجودة على الركبة الاستقرار والحماية للمفاصل، بينما تحد الأربطة الأخرى من الحركة الأمامية والخلفية لقصبة الساق (عظم الساق).

ما هي أسباب ألم الركبة المفاجيء؟

’ينجم ألم الركبة عن عملية الشيخوخة والتآكل المستمر والضغط على مفصل الركبة (مثل التهاب المفاصل).

 تنجم مشكلات الركبة الأخرى عن إصابة أو حركة مفاجئة تضغط على الركبة.

 تشمل مشكلات الركبة الشائعة ما يلي:

•   التواء أو توتر في أربطة أو عضلة الركبة بسبب ضربة في الركبة أو الالتواء المفاجئ للركبة غالبًا ما تشمل أعراض ألم الركبة الألم والتورم وصعوبة المشي.
•  تمزق الغضروف يمكن أن تؤدي صدمة الركبة إلى تمزق الغضروف المفصلي (حشوات من النسيج الضام تعمل ممتص للصدمات وتعزز الاستقرار أيضًا) غالبًا ما تحدث تمزقات الغضروف مع الالتواءات قد يشمل العلاج ارتداء دعامة أثناء نشاط لحماية الركبة من المزيد من الإصابات  قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح التمزق.

• التهاب الأوتار قد ينتج التهاب الأوتار عن الإفراط في استخدام الوتر خلال أنشطة معينة مثل الجري أو القفز أو ركوب الدراجات يُطلق على التهاب الأوتار في الوتر الرضفي اسم ركبة العبور يحدث هذا غالبًا مع الرياضات، مثل كرة السلة، حيث تؤدي قوة الاصطدام بالأرض بعد القفز إلى إجهاد الوتر.

• التهاب المفاصل هشاشة العظام هي أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا التي تصيب الركبة هشاشة العظام هي عملية تنكسية حيث يتآكل الغضروف في المفصل تدريجيًا غالبًا ما يصيب الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.

 قد يكون سبب هشاشة العظام هو الضغط الزائد على المفصل مثل الإصابة المتكررة أو زيادة الوزن يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا على الركبتين عن طريق التسبب في التهاب المفصل وتدمير غضروف الركبة غالبًا ما يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي الأشخاص في سن مبكرة أكثر من هشاشة العظام.

ما هي أعراض ألم الركبة؟

 يختلف موقع وشدة ألم الركبة اعتمادًا على سبب المشكلة تشمل العلامات والأعراض التي تصاحب ألم الركبة أحيانًا ما يلي:

• انتفاخ وتيبس.
• احمرار ودفء عند اللمس.
• ضعف أو عدم استقرار.
• أصوات الطرقعة.
• عدم القدرة على فرد الركبة بالكامل.
• قد تعاني أيضًا من تورم وألم مزمنين عند لمس الركبة.(2-3)

متى يجب  زيارة  الطبيب؟

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني ألم الركبة والأعراض التالية:

• لا تستطيع تحمل الوزن على ركبتك أو الشعور كما لو أن ركبتك غير مستقرة أو تنفجر.
• لديك تورم ملحوظ في الركبة.
• غير قادر على تمديد أو ثني ركبتك بالكامل.
• وجود تشوهًا واضحًا في ساقك أو ركبتك.
• لديك حمى  بالإضافة إلى احمرار وألم وتورم في ركبتك.
• لديك ألم شديد في الركبة مرتبط بإصابة.(2)

كيف يتم تشخيص مشكلات الركبة المختلفة؟

بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني قد تشمل الاختبارات الأخرى لمشكلات الركبة ما يلي:

• الأشعة السينية يستخدم هذا الاختبار حزم طاقة كهرومغناطيسية غير مرئية لعمل صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء على الفيلم.

• التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم هذا الاختبار مغناطيسات كبيرة وترددات لاسلكية وجهاز كمبيوتر لعمل صور مفصلة للأعضاء والتركيبات داخل الجسم يمكن في كثير من الأحيان تحديد الضرر أو المرض في الرباط أو العضلات المحيطة.

• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب  يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لعمل صور أفقية أو محورية (تسمى غالبًا شرائح) للجسم يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورًا مفصلة لأي جزء من الجسم، بما في ذلك العظام، والعضلات، والدهون، والأعضاء.

 تعد فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة.

• تنظير المفصل إجراء تشخيصي وعلاجي طفيف التوغل يستخدم لحالات المفصل  يستخدم هذا الإجراء أنبوبًا بصريًا صغيرًا مضاء (منظار المفصل) ، يتم إدخاله في المفصل من خلال شق صغير في المفصل. تُعرض صور الجزء الداخلي للمفصل على شاشة  تستخدم لتقييم أي تغييرات تنكسية أو التهاب المفاصل في المفصل  للكشف عن أمراض العظام والأورام وذلك لتحديد سبب آلام العظام والتهابها.(2)

اقرأ أيضا: القرحة الهضمية…تعرف على اهم اعراضها واسبابها و 3 طرق للوقاية منها

طرق الوقاية من مشكلات الركبة المختلفة

يمكنك منع بعض وليس كل الأسباب المحتملة لألم الركبة لكن لا يمكنك منع ألم الركبة المزمن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتخفيف ألم الركبة.

إذا كان ألم الركبة المزمن يزداد سوءًا أو يميل إلى أن يكون أكثر إيلامًا بعد النشاط البدني يمكنك إجراء تغييرات في نمط الحياة للمساعدة في علاج ألم الركبة.

تشمل هذه الأساليب طرق الوقاية من ألم الركبة:

• التزام الرياضيين  بالإحماء قبل التمرين  وإطالة عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة قبل التمرين وبعده.
•  لابد من التزام الرياضيين  وتنفيذها عن طريق الطبيب المختص لتفادي حدوث مشكلات الركبة.
• عمل تمارين منخفضة التأثير بدلًا من التنس أو الجري ’تفضل السباحة أو ركوب الدراجة أو مزج التمارين منخفضة التأثير مع التمارين عالية التأثير لمنح ركبتيك استراحة.
• فقدان الوزن يقلل كثيرا من حدوث مشكلات الركبة.
• تجنب المشي أسفل التلال حيث يضع الجري قوة إضافية على ركبتك بدلًا من الجري على منحدر.
• المشي بالأسطح المرصوفة قد تكون الطرق الوعرة أو الممرات المحفورة خطرة على صحة ركبتك التزم بالأسطح الملساء المرصوفة مثل مضمار السباق أو ساحة المشي.
• احصل على الدعم يمكن أن تساعد حشوات الأحذية في علاج مشاكل القدم أو المشية التي قد تساهم في ألم الركبة.
• استبدل حذاء الجري بشكل متكرر للتأكد من أنه لا يزال يتمتع بالدعم المناسب.(2-3)

اقرأ أيضا: رجيم الكيتو

طرق علاج ألم الركبة

• الراحة (أو تقليل الأنشطة اليومية)، والثلج، والضغط (كما هو الحال مع دعم الضمادات).

• علاج الأرز: أثبتت بعض الدراسات فاعلية الأرز في علاج ألم الركبة حيث يعد علاجا أوليا جيدا للعديد من مشكلات الركبة.

•  مسكنات الألم: يمكن أن تعالج مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أو التي تصرف بوصفة طبية مثل اسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (موترين) ونابروكسين (أليف) معظم مشكلات الركبة.
•  العلاج الطبيعي: يمكن لبرنامج التمرين أن يقوي العضلات المحيطة بالركبة، مما يزيد من ثبات الركبة.
• حقن الكورتيزون: يمكن أن يساعد حقن الستيرويد في تقليل التورم وألم الركبة.
• حقن الهيالورونيك: قد يؤدي حقن هذه المادة “اللزجة” في الركبة إلى تقليل الألم الناتج عن التهاب المفاصل وتأخير الحاجة إلى جراحة الركبة لدى بعض الأشخاص.

إذا لم توفر طرق العلاج الأولية الراحة، وأظهرت الأشعة السينية تدمير المفصل، فقد يوصي طبيب العظام باستبدال مفصل الركبة بالكامل والذي يشار إليه أيضًا باسم استبدال الركبة.(1)

• جراحة الركبة: يمكن إجراء الجراحة لتصحيح مجموعة متنوعة من حالات الركبة مثل استبدال أو إصلاح الرباط الممزق أو إزالة الغضروف المفصلي المصاب أو استبدال الركبة المتضررة بشدة. يمكن إجراء الجراحة بشق كبير (مفتوح) أو شقوق أصغر (تنظير المفصل).
• الجراحة بالمنظار: يتم إدخال منظار داخلي (أنبوب مرن مع أدوات جراحية في نهايته) في مفصل الركبة وتميز جراحة تنظير المفصل أن لها فترة نقاهة وإعادة تأهيل أقصر من الجراحة المفتوحة.
• إصلاح الرباط الصليبي الأمامي: يستخدم الجراح طعمًا (مقطوعًا من جسمك أو من جسد المتبرع) لاستبدال الرباط الصليبي الأمامي الممزق.(4)

References

1. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/knee-pain-and-problems
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/symptoms-causes/syc-20350849
3. https://www.healthline.com/health/chronic-knee-pain#risk-factors
4. https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/picture-of-the-knee