in

المنظار الجراحي

المنظار الجراحي
المنظار الجراحي

نشهد تطورًا هائلاً في مجال الطب والجراحة فقد أحدثت تقنية المنظار الجراحي ثورة في عالم الجراحة، حيث أصبح بإمكان الأطباء القيام بعمليات دقيقة ومعقدة باستخدام أدوات صغيرة وكاميرات بصرية عالية الدقة.

يُستخدم المنظار الجراحي سواءً للتشخيص أو العلاج عبر ثقوب صغيرة في جسم المريض بدلاً من الفتحات الكبيرة التقليدية. يتم إدخال أداة المنظار الجراحي من خلال هذه الثقوب للوصول إلى المنطقة التي يتم إجراء العملية فيها، يحتوي المنظار الجراحي على كاميرات صغيرة ترسل صورًا مكبرة ومفصلة من الداخل، مما يتيح للجراح رؤية الأعضاء والأنسجة بشكل واضح.

مميزات المنظار الجراحي

1. أقل جروحًا وندباتٍ مما يقلل من مخاطر العدوى ويُسرع عملية الشفاء.

2. وقت الشفاء أقصر نظرًا لأن الجروح أصغر والتدخل في الأنسجة أقل ويمكن للمرضى العودة إلى النشاط اليومي بسرعة أكبر والحد من التأثير على حياتهم اليومية.

3.أقل ألمًا حيث يتطلب التدخل الجراحي بواسطة المنظار تمزيقًا أقل للأنسجة المحيطة وتدخلاً أقل. 

4. تقليل المضاعفات مثل العدوى ونزف الدم وتشوه الأنسجة المحيطة.

5. رؤية محسنة: يتيح استخدام المنظار للجراح رؤية مباشرة ومُكبرة للمنطقة المستهدفة. هذا يسمح للجراح بإجراء الإجراءات بدقة عالية وتحقيق نتائج أفضل.

6. فترة نقاهة قصيرة بسبب الجروح الصغيرة والتدخل الأقل، مقارنةً بالجراحة التقليدية. يمكن للمرضى العودة إلى العمل والأنشطة اليومية بسرعة أكبر.

اقرأ أيضًا: تنميل الاطراف: أسبابه و5 طرق سهلة للتخلص منه وعلاجه.

الإرشادات العامة للتحضيرات المحتملة قبل المنظار الجراحي

1. المعلومات الطبية حول التاريخ الصحي والأدوية. قد يكون من الضروري توقف تناول بعض الأدوية قبل الإجراء، ولذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية.

2. التحضير الغذائي: في بعض الحالات، قد يُطلب الصيام قبل الفحص لفترة معينة، مثل الصيام عن الطعام والشراب لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء. وذلك يهدف إلى تفادي أي مشاكل أثناء الفحص مثل الغثيان والقيء.

3. التحضير البدني: قد يُطلب تحضير جسدي معين قبل الفحص، مثل تناول مليّنات أو تحضيرات مليّنة لتنظيف الأمعاء قبل الفحص. يُساعد هذا في توفير رؤية أفضل للأنسجة والأعضاء أثناء الفحص.

4. الحالة الصحية العامة: يجب إبلاغ الطبيب عن أي حالة صحية أو تناول أيًا من الأدوية المضادة لتخثر الدم، حيث قد يكون هناك تعليمات خاصة تتعلق بالتوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الفحص.

5. الإجراءات الإضافية: قد يُطلب توقيع موافقة مكتوبة قبل الفحص، والتي تشرح الإجراء والآثار الجانبية المحتملة والمخاطر المحتملة.

صعوبات المنظار الجراحي

1. تعقيد التدريب والمهارات المتقدمة والإلمام بتقنيات التشريح واستخدام الأدوات عن بُعد، وهذا يستدعي تدريبًا كافيًا وخبرة لضمان النتائج الجيدة.

2. قيود التطبيق في الحالات الحادة أو المعقدة. 

3. الاعتماد على التكنولوجيا المتقدمة مثل الكاميرات والأدوات الدقيقة. 

4. قيود الوصول إلى مناطق معينة إما ضيقة أو يصعب الوصول إليها.

5. مضاعفات نادرة مثل النزيف أو الإصابة بالخلايا المحيطة. 

بعض التخصصات التي تستخدم المنظار الجراحي

1. جراحات العنق والرأس: مثل إزالة الأورام السرطانية بما في ذلك سرطان الغدد اللعابية، وسرطان الغدة الدرقية.

2. جراحات الصدر: يستخدم لفحص القصبات الهوائية والرئتين وعمليات إزالة الأورام الرئوية والأورام السرطانية الأخرى في الصدر.

3. جراحات الأعصاب: مثل إزالة الأورام السرطانية في الدماغ والعمود الفقري.

4. جراحات الكلى: مثل عمليات استئصال الكلى، بما في ذلك استئصال أورام الكلى وعمليات زراعة الكلى.

5. جراحات الجهاز البولي: عمليات استئصال الأورام السرطانية في المثانة والبروستاتا، وتصحيح تشوهات الجهاز البولي.

6. جراحات الأوعية الدموية: عمليات القسطرة وتوسيع الأوعية الدموية وإصلاح الشرايين التالفة.

7. جراحات الجهاز الهضمي مثل:

  • استئصال المرارة:
  • عمليات تصغير المعدة (جراحة تكميم المعدة) لعلاج السمنة المفرطة.
  • عمليات إصلاح الفتق الحجابي وعلاج الارتجاع المريئي.
  •  جراحة الأمعاء الدقيقة والغليظة مثل التهاب الأمعاء التقرحي ومتلازمة القولون العصبي واستئصال أجزاء معينة من الأمعاء.
  •  إزالة سرطان القولون والمستقيم.

8.  المنظار الجراحي للعيون تشمل:

  •  إزالة العدسة الضبابية (الكاتاراكت) في العين واستبدالها بعدسة صناعية. 
  •  جراحة الجسم الزجاجي.
  •  جراحة الزرق لتحسين تصريف السائل الزجاجي من العين وتخفيف ارتفاع ضغط العين.
  •  جراحة الشبكية لإصلاح التمزقات أو الانفصالات في الشبكية.

9. جراحات العظام تشمل:

  • إصلاح الكسور.
  • تنظير المفاصل: مثل تلف الغضروف، والالتهابات المفصلية، والتمزقات الرباطية.
  • إزالة الأورام العظمية.
  • جراحة استبدال الركبة والورك.

10. المنظار الجراحي للعمود الفقري:

  • استئصال الغضروف المنزلق (الديسك المنفتق) في العمود الفقري. 
  • تثبيت الفقرات.
  • توسيع قنوات العمود الفقري.
  • استبدال القرص (الديسك) المتضرر في العمود الفقري بقرص اصطناعي.

 11. المنظار الجراحي للقلب:

  •  إصلاح الصمامات القلبية.
  •  تجاوز شرايين التاج لعلاج تضيق الشرايين التاجية وتحسين تدفق الدم إلى القلب.
  •  إصلاح تشوهات القلب الخلقية.
  •  استئصال أورام القلب.

اقرأ أيضًا: داء القلب الإقفاري السبب الرئيسي للموت المفاجئ و10 طرق للوقاية منه. 

12.  الجراحات النسائية باستخدام المنظار الجراحي:

  • منظار التنظير الرحمي (Hysteroscopy): يستخدم في تشخيص وعلاج مشاكل مثل الأورام الرحمية، أو النزيف غير المعتاد، أو العقم.
  •     منظار التنظير المبيضي (Laparoscopy): يستخدم في تشخيص مشاكل مثل تكيس المبايض، أو الالتصاقات، أو الالتهابات، أو وجود أورام.

موانع استخدام المنظار الجراحي

1. حالات الطوارئ الحادة مثل النزيف الشديد أو الالتهابات، قد يكون من الأفضل اللجوء إلى جراحة مفتوحة بدلاً من الجراحة بالمنظار.

2. وجود تشوهات تشريحية كبيرة في الجسم تجعل من الصعب أو غير ممكن إجراء الجراحة بالمنظار.

3. أمراض القلب مثل:

  • تضخم القلب الشديد.
  •  تضيق الشرايين التاجية الرئيسية.
  •  وجود جلطات خطيرة.
  • وجود تشوهات قلبية معقدة.

4. أمراض الرئة الحادة مثل الالتهاب الرئوي، قد تتطلب تأجيلًا لإجراء المنظار الجراحي لحين التعافي.

5. الحمل: قد يكون من غير المستحسن إجراء الجراحة بالمنظار أثناء الحمل، خاصة في الفترات المتقدمة من الحمل. يجب استشارة الطبيب بشأن السلامة والتوقيت المناسب لإجراء الجراحة.

6. السمنة المفرطة: قد يكون للسمنة المفرطة تأثير على وضعية المنظار والوصول إلى الأعضاء المراد فحصها أو معالجتها. قد يكون هناك حاجة إلى تقييم مفصل للحالة وتحديد ما إذا كانت الجراحة بالمنظار مناسبة.

الآثار الجانبية بسبب المنظار الجراحي

1. قد يحدث نزيف بسيط بعد الجراحة في بعض الحالات النادرة.

2.  قد تحدث عدوى في موقع الجراحة.

3. قد يحدث تجمع للغازات أو الهواء في البطن أو تحت الجلد بعد الجراحة، مما قد يسبب انتفاخاً أو آلاماً في البطن، وعادةً ما يتم تفريغ هذه الغازات تلقائيًا أو عن طريق إدخال أنبوب صغير لتخفيف الضغط.

4. قد يحدث تجمع للسوائل في موقع الجراحة، وقد يتطلب ذلك تصريفها باستخدام إبرة أو أنابيب تصريف.

5. قد تظهر ندبات صغيرة في موقع الجراحة، وعادةً ما تختفي مع مرور الوقت.

6. قد يحدث تجمع للدم في موقع الجراحة، وقد يتطلب ذلك تدخلًا جراحيًا لتصريف الدم المتجمع.

7. تمزق بعض الأغشية الرقيقة مثل غشاء الرحم أو تضرر الأنسجة المجاورة مثل أنسجة الغدد.

8. حدوث ثقب صغير في الجدران الرقيقة مثل جدران الأوعية الدموية أو المعدة.

9. قد لا تظهر بعض الآفات الصغيرة (مثل الالتهابات أو التليفات أو الأورام) المنغمسة في الأنسجة أو الموجودة خارج مجال رؤية المنظار الجراحي.

10. الغثيان والقيء الخفيف.

اقرأ أيضًا: تضخم البروستاتا الحميد: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج.

الوقاية من الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام المنظار الجراحي 

1. اتباع توجيهات الطبيب المعالج بدقة قبل وبعد الإجراء بتناول الأدوية الموصوفة والتحضيرات اللازمة قبل الفحص.

2. التحضير الجيد قبل الفحص، مثل الصيام لفترة محددة قبل الإجراء أو تناول السوائل فقط، مما يساعد على تقليل المخاطر المحتملة وتحسين رؤية الطبيب أثناء الفحص.

3. التعقيم والنظافة للحد من خطر العدوى المحتملة.

4. الإبلاغ عن التاريخ الطبي: أي حساسية سابقة للأدوية أو تجارب سابقة مع الفحوصات التنظيرية.

5. متابعة الرعاية اللاحقة بعد الإجراء، قد يشمل ذلك تجنب الأنشطة البدنية الشاقة أو الجماع لفترة زمنية محددة وتناول الأدوية الموصوفة بانتظام.

معظم الآثار الجانبية المحتملة نادرة وتكون خفيفة ومؤقتة. 

اقرأ أيضًا: فقدان الذاكرة، وأنواعه، وأسبابه، وتأثيره، وكيفية التعامل معه، وعلاجه.

المصادر:

  1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/153737#:~:text=Endoscopy%20is%20the%20insertion%20of,as%20the%20mouth%20or%20anus.
  2. https://www.khuranaspine.com/blog/important-benefits-of-endoscopic-surgery
  3. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1096286703000719
  4. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/endoscopy/about/how-you-prepare/ppc-20395194
  5. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878875022010154
  6. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endosco
  7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11438266/
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9806027/#:~:text=Prevention%20of%20complications%20can%20be,sedation%20and%20preprocedure%20risk%20assessment.

What do you think?

الباراسيتامول

السل(TB)