محتويات المقال
الكزاز أو المطثية الكزازية هو النوع الأكثر شيوعًا من التيتانوس يسببه عدوى بكتيرية منتجة للسموم تهدد الحياة وتصيب الجهاز العصبي وتتسبب في تقلصات عضلية شديدة وقد تؤدي إلى الوفاة في بعض الأحيان. التيتانوس ليس معديًا ويمكن أن يصاب به الناس من جميع الأعمار. يمكن منع التيتانوس عن طريق التطعيم. يشمل العلاج إعطاء مضاد السموم.
الأسباب
تسمى البكتيريا المسببة للكزاز كلوستريديوم تيتانوس. يمكن للبكتيريا أن تعيش في حالة ساكنة في براز الحيوان حتى تجد مكانًا تستطيع النمو فيه.
اقرأ أيضا: ضمور العضلات الشوكي
أعراض
تبدأ العلامات والأعراض تدريجيًا ثم تزداد سوءًا على مدار أسبوعين. عادة ما تبدأ من الفك وتتقدم نحو الأسفل على الجسم. العلامة الأولية والأكثر شيوعًا هي تشنجات عضلات الفك.
تشمل أعراض التيتانوس ما يلي:
- تشنجات عضلية خاصة في الوجه والرقبة مما يجعل من الصعب فتح الفم أو البلع.
- شد عضلي مفاجئ لا إرادي (تشنجات عضلية قد تؤدي أحيانا إلى ابتسامة مستمرة).
- تصلب عضلي مؤلم في جميع أنحاء الجسم.
- نوبات مؤلمة يمكن أن تستمر لدقائق.
- تصلب عضلات البطن.
- مشاكل في التنفس.
- مشاكل في القلب.
- صداع الرأس.
- حمى وتعرق.
1 من كل 10 أشخاص الذين يصابون بالمرض يكونون عرضة للموت بسببه. الأطفال وكبار السن هم الأكثر عرضة للوفاة من التيتانوس.
يمكن أن يؤدي التيتانوس أيضا إلى:
- الاختناق أو عدم القدرة على التنفس.
- التهاب رئوي.
- تغيرات في ضغط الدم وسرعة نبضات القلب: ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض شديد في ضغط الدم.
- نوبة قلبية.
يؤدي تطور مرض التيتانوس إلى حدوث تقلصات متكررة مؤلمة تشبه النوبات تستمر لعدة دقائق (تشنجات عامة).
متوسط الوقت من الإصابة حتى ظهور العلامات والأعراض (فترة الحضانة) هو 10 أيام. يمكن أن تتراوح فترة الحضانة من 3 إلى 21 يومًا بعد الإصابة بمرض التيتانوس.
اقرأ أيضا: الصرع Epilepsy
من عرضة للخطر
يمكن أن يصيب الكزاز الأشخاص في أي عمر. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم:
الأشخاص الذين لم يتم تحصينهم ضد التيتانوس.
تحدث معظم الوفيات الناجمة عن التيتانوس لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
التطعيم ضد التيتانوس
لقاحات الكزاز: ( DTaP ،Tdap ،Td )
يمكن أن تتسبب لقاحات الكزاز في حدوث تفاعلات طفيفة، بما في ذلك:
- الألم والاحمرار في موقع الحقن.
- الصداع.
- التعب.
- عدم الراحة.
اقرأ أيضا: المسكنات
كيف ينتشر
توجد أبواغ البكتيريا المسببة للكزاز في التربة والغبار وفضلات الحيوانات. عندما تدخل الجراثيم إلى الجسم من خلال جرح أو قرحة، فإنها تنمو منتجة سمًا قويًا جدًا.
يمكن أن يدخل التيتانوس إلى مجرى الدم من خلال:
- جروح في الجلد.
- جرح غير نظيف.
- لدغات الحيوانات أو الإنسان.
لا ينتقل التيتانوس من شخص لآخر، لذا لا يمكن الإصابة به من شخص آخر.
الوقاية
يمكن الوقاية من التيتانوس بالتطعيم، ومع ذلك تتلاشى المناعة بمرور الوقت، لذا يجب تجديد الجرعات للتأكد من البقاء محميًا.
يمكن تجنب الإصابة بمرض التيتانوس عن طريق الاحتفاظ بما يلي:
- لقاح حديث ضد التيتانوس.
- تنظيف الجروح.
- تغطية الجروح عند القيام بالأنشطة الخارجية، مثل الرياضة وغيرها.
- يمكنك منع التيتانوس من خلال التطعيم.
- تطعيم الأطفال: يُعطى لقاح الكزاز للأطفال كجزء من لقاح الكزاز أو السعال الديكي (DTaP). قد يتلقى الأطفال الذين لا يتحملون لقاح السعال الديكي اللقاح البديل المسمى DT.
DTaP عبارة عن لقاح يُعطى عادةً في الذراع أو الفخذ للأطفال في سن:
سنوات تطعيم الأطفال من سن 7 إلى 18 عامًا. يوصى بجرعة معززة للأطفال في سن 11 أو 12 سنة. ويسمى هذا اللقاح المعزز بلقاح Tdap.
- التطعيم للبالغين من سن 19 وما فوق: يوصى بجرعة معززة للبالغين مرة كل 10 سنوات. قد يكون هذا أحد اللقاحين، Tdap أو Td.
- التطعيم أثناء الحمل: يوصى باستخدام جرعة معززة خلال الثلث الثالث من الحمل، بغض النظر عن جدول تطعيم الأم.
اقرأ أيضا: الفيبروميالجيا Fibromyalgia
تشخيص
يمكن للطبيب تشخيص التيتانوس عن طريق:
- فحص الجروح أو الجروح الحديثة التي قد تكون ملامسة للتربة.
- تصلب الرقبة أو الفك وصعوبة البلع والسلوك العصبي.
- معرفة موعد حصوله على آخر جرعة معززة ضد التيتانوس.
العلاج
يشمل العلاج:
- العناية بالجروح.
- مضادات حيوية.
- مضاد سم الكزاز.
- أدوية لوقف النوبات.
- أجهزة دعم الحياة في الحالات الشديدة.
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بلقاحات للرضع والأطفال والمراهقين والبالغين للوقاية من التيتانوس.
يمكن أن تكون المضاعفات الخطيرة لمرض التيتانوس مهددة للحياة. لا يوجد علاج لمرض التيتانوس. يركز العلاج على إدارة الأعراض والمضاعفات حتى يتم التخلص من سم التيتانوس.
اقرأ أيضا: آلام أسفل الظهر
عوامل الخطر
أكبر عامل خطر للإصابة بعدوى التيتانوس هو عدم التطعيم أو عدم مواكبة الجرعات المنشطة لمدة 10 سنوات.
العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بعدوى التيتانوس هي:
- الجروح المعرضة للتربة أو السماد الطبيعي.
- جسم غريب في الجرح، مثل الظفر أو الشظية.
- تاريخ من الحالات الطبية المثبطة للمناعة.
- الآفات الجلدية لدى المصابين بمرض السكري.
- الحبل السري المصاب بالعدوى عندما لا يتم تطعيم الأم بشكل كامل.
- الإبر غير الصحية لتعاطي المخدرات بشكل غير قانوني.
المضاعفات
قد تحدث هذه التشنجات الشديدة بسبب أحداث طفيفة تحفز الحواس. صوت مرتفع أو لمسة جسدية أو تيار أو ضوء. مع تقدم المرض، قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:
- ضغط دم مرتفع.
- ضغط دم منخفض.
- سرعة دقات القلب.
- حُمى.
- التعرق الشديد.
- مشاكل في التنفس: يمكن أن تحدث مشاكل التنفس التي تهدد الحياة من شد الأحبال الصوتية وتصلب العضلات في الرقبة والبطن، خاصة أثناء التشنج العام.
- انسداد الشريان الرئوي (انسداد رئوي): يمكن للجلطة الدموية التي انتقلت من مكان آخر في الجسم أن تسد الشريان الرئيسي للرئة أو أحد فروعها. التهاب رئوي. قد تكون عدوى الرئة الناتجة عن استنشاق شيء ما عن طريق الخطأ في الرئتين (الالتهاب الرئوي التنفسي) من مضاعفات التشنجات المعممة.
- عظام مهشمة: قد تسبب التشنجات المعممة كسور في العمود الفقري أو عظام أخرى.الموت. غالبًا ما يحدث الموت بسبب الكزاز بسبب انسداد مجرى الهواء أثناء التشنجات أو تلف الأعصاب التي تنظم التنفس أو معدل ضربات القلب أو وظائف الأعضاء الأخرى.
ينتج عن هذا الشكل غير الشائع من الكزاز تقلصات عضلية بالقرب من موقع الجرح.
تتطلب الجروح الملوثة تطعيمًا مُعززًا إذا مرت خمس سنوات أو أكثر منذ آخر جرعة تطعيم ضد التيتانوس.
اقرأ أيضا: الأدوية المضادة للتشنجات
المراجع:
https://www.cdc.gov/tetanus/index.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tetanus/symptoms-causes/syc-20351625
