in الأمراض

القولون العصبي

ما هو القولون العصبي؟

متلازمة القولون العصبي (Irritable bowel syndrome) هي اضطراب في الجهاز الهضمي والأمعاء ويسبب إزعاجاً مستمراً، وألماً في البطن، وإحساساً بعدم الراحة، والانتفاخ، ونوبات الإسهال والإمساك.

واعتاد الأطباء على تسميته بأسماء أخرى مثل:-

  • القولون التشنجي.
  • التهاب القولون المخاطي.
  • التهاب القولون العصبي.
القولون العصبي

اعراض القولون العصبي 

تشمل أعراض القولون العصبي الأكثر شيوعاً ما يلي:-

  • ألم وتشنج في البطن وتشمل مواقع الألم الشائعة أسفل البطن وتحديداً الربع السفلي الأيسر، ويزداد الألم بعد الوجبات ويكون أقل حدة بعد حركة الأمعاء.
  • الشعور بالانتفاخ وهو أكثر أعراض القولون العصبي شيوعاً واستمراراً وفيه شعور بعدم الراحة وامتلاء البطن، وظهورها بصورة أكثر استدارة من المعتاد بسبب تجمع الغازات في القناة الهضمية.
  • الغازات المفرطة: حيث يوجد نظريات لتجمع الغازات في القناة الهضمية وهي أن مرضى القولون العصبي أقل قدرة على نقل الغاز من غيرهم، والنظرية الأخرى أن القولون العصبي يسبب مشكلة مع البكتريا الموجودة في الأمعاء وتخلق البكتريا بعض السموم التي تسبب الغازات. 
  • الإسهال وهو أحد الأعراض الشائعة لمرضى القولون العصبي وذلك بسبب زيادة انقباض عضلات الأمعاء مع الشعور بتقلصات عضلية ويحدث الإلحاح عادةً بعد الأكل ويكون أحجاماً صغيرة من البراز الرخو والمائي وقد يحتوي على مخاط.
  • الإمساك وهو وجود أقل من ثلاث حركات للأمعاء في الأسبوع وتمتص الأمعاء الكثير من الماء الموجود في البراز ويصبح جافاً وصلباً ويصعب خروجه، ولكن قد يساعد شرب الماء وتناول الألياف القابلة للذوبان وكذلك ممارسة الرياضة في تحسن الحالة. 
  • تناوب الإسهال والإمساك ويؤثر على حوالي 20% من مرضى القولون العصبي ويكون أكثر حدة ويتضمن آلاماً مزمنة في البطن بصفة مستمرة ويُسمى بالقولون العصبي المختلط أو المتناوب.
  • تغيرات في حركة الأمعاء: وتعتمد على الوقت الذي يبقى فيه البراز في الأمعاء حيث الحركة السريعة للبراز عبر الأمعاء لا يساعد الأمعاء على امتصاص الماء وبالتالي يكون البراز رخواً ومائياً (إسهال)، والحركة البطيئة للبراز تساعد الأمعاء على امتصاص الماء من البراز وبالتالي يكون البراز صلباً وجافاً (إمساك).  
  • التعب وقلة النوم حيث أن أكثر من نصف مرضى القولون العصبي يعانون من التعب والإرهاق الشديد وضعف المجهود البدني، وكذلك يرتبط القولون العصبي بالأرق وصعوبة النوم والاستيقاظ بشكل متكرر والشعور بالكسل في الصباح.  
  • الشعور بالتوتر والاكتئاب: حيث أن متلازمة القولون العصبي تجعل الأشخاص أكثر عرضة للشعور بالتوتر والاكتئاب وكذلك الشعور بالتوتر يؤدي إلى زيادة أعراض القولون العصبي فيسير في كلا الاتجاهين ويُزيد كلاً منها الآخر، ويمكن أن يساعد تقليل التوتر في تقليل أعراض القولون العصبي. 
  • آلام المفاصل: قد يكون مرضي القولون العصبي أكثر عرضة للإصابة بألم المفاصل وذلك بسبب زيادة الالتهاب في الجسم ويًسمى اضطراب الفك الصدغي.

اعراض القولون العصبي عند النساء والرجال

  • عند النساء:-حيث تختلف الأعراض عند النساء المصابات بمتلازمة القولون العصبي IBS باختلاف دورتهن الشهرية والشعور بالألم أسفل البطن والإسهال ويحدث ذلك قبل وأثناء الحيض، وكذلك يعمل القولون العصبي على زيادة الشعور بالغثيان وحرقة المعدة والإمساك في حالة الحمل، ويؤثر على العلاقات الجنسية وقلة الرغبة والألم  وعدم الراحة عند حدوث جماع، ويؤثر على الأداء العام في العمل والمنزل وكذلك العلاقات الاجتماعية.
  • عند الرجال:-حيث أن الرجال أقل عرضة لإخبار الطبيب بأعراض القولون العصبي ويمكن بسبب أن القناة الهضمية للرجال أقل حساسية من النساء لأعراض القولون العصبي، وقد يواجهوا مشاكل أثناء الجماع وكذلك يؤثر على الأداء في العمل والتزاماتهم الاجتماعية ويكونوا أكثر عرضةً للاكتئاب. 

تشخيص القولون العصبي

قد تكون الأعراض كافية لتشخيص الطبيب للقولون العصبي وحتى وقت قريب لم يكن هناك اختبار محدد للكشف عنه ودعم تشخيصه ولكن قد يطلب الطبيب مجموعة من الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تكون خطيرة مثل:-

  • فحص الدم: ويساعد هذا الفحص على استبعاد بعض الحالات الأخرى مثل مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح والتي تتشابه الأعراض مع أعراض متلازمة القولون العصبي وهي التقلصات والألم في البطن.
  • فحص البراز ووجود كمية كبيرة من الدم أو الطفيليات.
  • الفحص بالأشعة السينية أو تنظير القولون: وذلك لاستبعاد احتمالية الإصابة بسرطان القولون، وفيه يتم إدخال أنبوبة رفيعة في فتحة الشرج ليتمكن الطبيب من رؤية المستقيم والقولون من خلال كاميرا صغيرة متصلة بالأنبوبة الرفيعة ويتطلب هذا الفحص أخذ حقنة شرجية قبله ونظام غذائي يحتوي على السوائل ويمكن تناول المهدئات.
  • فحص سلسلة GI للجهاز المعوي السفلي وهو إدخال الباريوم(وهو سائل يجعل الأمعاء تظهر بصورة أكثر وضوحاً) في الأمعاء من خلال أنبوبة رفيعة في فتحة الشرج ويتطلب هذا الفحص أيضاً نظام غذائي سائل وتناول المهدئات للاسترخاء أثناء العملية، وقد يتغير لون البراز لمدة يومين بعد هذا الفحص.
  • اختبار عدم تحمل الفركتوز أو اختبار التنفس بالهيدروجين لاستبعاد زيادة نمو البكتريا لمرضى الإسهال وعدم القدرة على هضم منتجات الألبان وتكون الأعراض مشابهة لمتلازمة القولون -العصبي من انتفاخ وغازات مفرطة وإسهال.
  • الأشعة المقطعية على الحوض لاستبعاد مشاكل المرارة والبنكرياس.

اسباب القولون العصبي

لا يوجد سبب واضح أو محدد للقولون العصبي إلا أن التهاب المعدة والأمعاء بسبب الميكروبات يؤدي إلى تغيرات طويلة المدى في القناة الهضمية مما قد يؤثر على جهاز المناعة فيكون من الصعب الوقاية من القولون العصبي ويصبح شديد الحساسية، وبعض العوامل الأخرى مثل:

  • التوتر والإجهاد.
  • حمية غذائية غير ملائمة.
  • الهرمونات فتكون الأعراض أكثر حدة عند النساء قبل وأثناء فترة الحيض.
  • عوامل وراثية.

علاج القولون العصبي في المنزل

يتضمن العلاج اتباع نظام غذائي وبعض التغيرات في نمط الحياة وذلك دون اللجوء للأدوية مثل:-

  • ممارسة الرياضة وبعض التمارين البدنية.
  • التأمل والاسترخاء والتقليل من التوتر.
  • التقليل من المشروبات التي تحتوي على الكافيين المحفز للأمعاء.
  • تجنب المشروبات الغازية.
  • الحد من التدخين.
  • شرب الكثير من الماء.
  • تناول الأطعمة الغنية بالشوفان لتقليل الإحساس بالانتفاخ والغازات.
  • الأكل ببطء وتناول الوجبات في مواعيد محددة.
  • تجنب الأطعمة المقلية والسكريات غير القابلة للهضم.
  • إضافة بعض الأعشاب والتوابل مثل البابونج والزنجبيل والنعناع لتقليل أعراض القولون العصبي.

علاج القولون العصبي بالأدوية

إذا لم تتحسن الأعراض من خلال العلاجات المنزلية التي تم ذكرها مسبقاً فقد نلجأ إلى استخدام الأدوية مثل:-

  • الأدوية المضادة للتشنج للتحكم في تقلص عضلات القولون والتقليل من آلام البطن والانتفاخ.
  • يمكن استخدام المضاد الحيوي لتقليل الإسهال.
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) تقلل من التقلصات.
  • الملينات لتخفيف الإمساك ولكن يجب استخدامها بحذر.
  • مسكنات الألم.
  • مكملات الألياف الغذائية.

اقرأ أيضاً:- Coloverin لعلاج القولون العصبي

               References

What do you think?

0 Points
Upvote Downvote

Written by د دينا الفقي

الغدة الدرقية

واقي الشمس