محتويات المقال
ما هي القرحة الهضمية؟
تعد القرحة الهضمية من الأمراض الشائعة التي تجعل المريض يشعر بعدم الراحة والإحساس بحرقة في المعدة والمريء وتختلف شدته حسب الحالة، وتحدث لشخص من أصل 10 أشخاص، القرحة الهضمية هي عبارة عن جرح أو تقرحات تصيب الغلاف المخاطي المبطن لكلاً من المعدة أو الاثني عشر، تتعدد الأسباب التي تحدث قرح في الغلاف المخاطي، فقد تكون بسبب نظام الأكل الخاطئ الذي يحتوي على الأكل الحار، أو لكثرة إنتاج العصارة الهضمية، كعصارة المعدة الحمضية (HCL) أو الإنزيمات الهضمية كالببسين (pepsin)، أو كثرة استخدام الأدوية المسكنة، أو لأسباب وراثية.
انواع القرحة الهضمية
يختلف نوع القرحة الهضمية حسب مكان حدوثها فمنها:
- قرحة المريء: تحدث في فم المعدة والمريء نتيجة ارتجاع الأحماض وعصارة المعدة.
- قرحة المعدة: تحدث في المعدة بسبب زيادة إفراز عصارة المعدة الحمضية والأكل الحار.
- قرحة الاثني عشر: تحدث في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
اعراض القرحة الهضمية
يعتبر الشعور بعدم الراحة والإحساس بحرقة في المعدة والمريء من الأعراض الشائعة للقرحة الهضمية وتختلف شدتها حسب حالة المريض ففي بعض الحالات يستيقظ المريض من النوم بسبب الألم؛ وتتراوح مدة الألم من دقائق لساعات كما أنها تأتي على فترات. كما تتضمن الأعراض الآتي:
- الإحساس بالحموضة.
- الشعور بوخز وألم في المنطقة ما بين السُرة والصدر بعد الأكل.
- الشعور بالانتفاخ وعسر الهضم.
- الشعور بالغثيان والقيء.
كما تظهر الأعراض في الحالات الشديدة بالإضافة إلى السابقة كالآتي:
- براز غامق اللون أو دم في البراز.
- القيء.
- خسارة في الوزن.
- فقدان الشهية.
اسباب القرحة الهضمية
تحدث القرحة الهضمية نتيجة لتأكل في الجدار المخاطي الذي يحمي المعدة أو الاثني عشر، ومن الأسباب التي تؤدي إلى ذلك:
- جرثومة المعدة (H.pylori): وتعرف أيضًا بالجرثومة الحلزونية والجرثومة البوابية الملتوية، وهي جرثومة تتكاثر في الجدار المبطن للمعدة مما تؤدي لحدوث التهابات في المعدة والاثني عشر.
- الإفراط في تناول الأدوية المسكنة: مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية مثل التي تحتوي على حمض الأسيتيل ساليسيليك (الأسبرين)، والتي تحتوي على حمض البروبيونيك (الإيبوبروفين).
- التدخين.
- شرب الكحوليات.
- الإكثار من أكل الطعام الحار.
- التاريخ المرضي للعائلة حيث يعاني الآباء أو الأجداد من القرحة الهضمية.
تشخيص القرحة الهضمية
يقوم الطبيب بسؤال المريض عن الأعراض التي يشعر بها، هل يتناول الأدوية المسكنة بشكل مستمر وعن التاريخ المرضي للعائلة. يمكن تشخيص القرحة الهضمية باستخدام:
- الأشعة السينية: يقوم المريض بشرب سائل يحتوي على مادة الباريوم فيتم التقاط مجموعة من الأشعة لتبين حركة الأمعاء.
- التنظير الداخلي: حيث يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع يحتوي على كاميرا في نهايته عبر حلق المريض مروراً بالمريء حتى يصل إلى المعدة والأمعاء الدقيقة؛ ليتمكن من فحصهم بحثاً عن القرحة. كما يمكن للطبيب أخذ عينة من البطانة ليتم فحصها بحثاً عن جرثومة المعدة (جرثومة البوابية الملتوية) .
للفحص بحثاً عن وجود جرثومة المعدة:
- تحليل البراز: ليتم البحث عن نوع من البروتين مرتبط بوجود جرثومة المعدة.
- تحليل الدم.
- اختبار التنفس: يقوم المريض بتناول شيئاً يحتوي على مادة الكربون المشع، فإذا كان مصاباً بجرثومة المعدة تقوم بتكيسرهذة المادة بالمعدة، وعندما يقوم المريض بالنفخ في كيس يخرج الكربون المشع في النفس على هيئة ثاني اكسيد الكربون.
علاج القرحة الهضمية
لم تعد القرحة الهضمية من الأمراض الصعبة والخطيرة كما كان في السابق، فمع تطور الطب والأدوية أصبح علاجها متوفراً وتشخيصها أسهل وأسرع بالإضافة لوعي المريض واهتمامه بالعلاج.
يعتمد علاج المريض على السبب المؤدى للقرحة مثل الامتناع أو الحد من الأدوية المسكنة التي تسبب تآكل الجدار المبطن للمعدة والاثني عشر، أو تناول أدوية لقتل جرثومة المعدة إذا كانت هي السبب للقرحة مع علاجات تساعد على شفاء القرحة.
- إذا كان السبب جرثومة المعدة:
- يصف الطبيب مضادات حيوية لقتل الجرثومة مثل الأموكسيسيلين أو الكلاريثروميسين أو الميترونيدازول(flagyl) بالإضافة إلى أدوية لخفض إنتاج أحماض المعدة (HCL) مثل مثبطات مضخات البروتون (PPI).
- إذا كان السبب زيادة في إنتاج أحماض المعدة:
- يصف الطبيب أدوية مثبطات مضخات البروتون مثل الأُميبرازول (Omez)، أو الإيزوميبرازول (nexium)، او البانتوبرازول (Pantoloc).
- يصف الطبيب مضادات مستقبلات الهيستامين 2 (H-2 blocker) مثل مادة الفاموتيدين ( Rani)، التي تقوم على خفض إنتاج أحماض المعدة وتساعد في شفاء القرحة.
- مضادات الحموضة (antacids): التي تقوم بمعادلة أحماض المعدة وتساعد في تخفيف شعور المريض بالألم حيث تقوم بتخفيف الأعراض دون علاج القرحة.
- أدوية تحتوي على مادة الـسوكرالفات (sucralfat): للعلاج والوقاية من القرحة عن طريق إضافة طبقة من تلك المادة على الغشاء المبطن للمعدة والاثني عشر لحمايته.
مضاعفات القرحة الهضمية
إذا لم يتم علاج القرحة الهضمية بطريقة صحيحة قد تتفاقم الأوضاع وتحدث مضاعفات المريض في غِنى عنها:
- حدوث ثقب في بطانة المعدة أو الاثني عشر.
- النزيف الداخلي قد يفقد بسببه المريض كمية كبيرة من الدم فيجب عليه الذهاب إلى المشفى.
- تكوين نسيج ندبي وهو طبقة سميكة من النسيج تتكون بعد الإصابة بجرح، فيصبح من الصعب مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي.
الوقاية من القرحة الهضمية
لأن الوقاية خيرٌ من العلاج باتباع نظام صحي في الأكل يمكننا من الحفاظ على الجهاز الهضمي من القرحة الهضمية:
- الحد من استخدام الأدوية المسكنة كالأسبرين والإيبوبروفين.
- الحد من شرب القهوة.
- الامتناع عن شرب الكحوليات.
- الإقلاع عن التدخين.
- غسل اليدين جيدًا لتجنب الإصابة بجرثومة المعدة التي تسبب القرحة.
- أكل الفاكهة والخضراوات بعد الغسل جيدًا.
- تجنب النوم بعد تناول الطعام.
- النوم جيدًا والابتعاد عن مسببات التوتر.
References
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10350-peptic-ulcer-disease
https://www.webmd.com/digestive-disorders/peptic-ulcer-overview
https://www.healthline.com/health/peptic-ulcer#overview
