in

الفيبروميالجيا ( التليف العضلي الليفي )، ماهو؟ وكيف يمكن التغلب عليه؟

مرض الفيبروميالجيا:

  الفيبروميالجيا هي حالة صحية مزمنة تسبب آلاماً عضلية هيكلية تنتشر في كامل الجسم، ينتشر الألم في ثلاثة أو أربعة مناطق على الأقل من الجسم، ويصبح المرضى المصابون بالفيبروميالجيا حساسين للألم بشكل أكبر مقارنةً بغيرهم.
  يعتقد الباحثون أن الفيبروميالجيا تزيد من الإحساس بالألم من خلال التأثير على الطريقة التي يعالج بها الدماغ والحبل الشوكي الإشارات المؤلمة وغير المؤلمة، وقد تكون المواد الكيميائية في الدماغ مثل السيروتونين والنورابينفرين غير متوازنة مما يؤدي إلى تغير ردود الفعل تجاه المنبهات المؤلمة، ويُعتقد أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالفيبروميالجيا من الرجال، وكذلك في حالات المرضى المصابين بأمراض المناعة الذاتية مثل الروماتويد المفصلي.
اقرأ أيضاً: مرض ضمور العضلات الشوكي.. أسبابه وأعراضه وسر ارتفاع تكلفة علاجه

أسباب الفيبروميالجيا:

السبب الدقيق للفيبروميالجيا غير معروف، ولكن يُعتقد أنه مرتبط بمستويات غير طبيعية من بعض المواد الكيميائية في الدماغ والتغييرات في الطريقة التي يعالج بها الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب) رسائل الألم المنقولة حول الجسم.

ويُقترح أيضًا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالفيبروميالجيا بسبب الجينات الموروثة نظرًا لوجود طفرات جينية معينة.

هناك العديد من الأمراض الأخرى التي ترتبط بالفيبروميالجيا وهي الأمراض الروماتيزمية التي تؤثر على المفاصل والعضلات والعظام مثل:

  • هشاشة العظام.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • التهاب الفقار اللاصق.
  • اضطراب الفك الصدغي.

اعراض الفيبروميالجيا: 

تختلف أعراض الفيبروميالجيا من مريض إلى آخر، ولكن الألم المزمن هو العرض الأكثر شيوعاً.
يؤثر الألم غالبًا على العضلات والأربطة والأوتار.

تشمل الأعراض الأولية للفيبروميالجيا ما يلي:

1-ألم واسع النطاق:

غالبًا ما يوصف الألم المرتبط بالفيبروميالجيا بأنه ألم خفيف مستمر يستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، ثم يتحول إلى ألم منتشر على جانبي الجسم وأعلى وأسفل الخصر.

2-تعب:

 يستيقظ الأشخاص المصابون بالفيبروميالجيا متعبين، حتى بعد النوم لفترات طويلة، وغالبًا ما يتعطل النوم بسبب الألم، ويعاني العديد من المرضى الذين يعانون من الفيبروميالجيا من اضطرابات نوم أخرى، مثل متلازمة تململ الساقين وانقطاع التنفس أثناء النوم.

3-الصعوبات المعرفية:

من الأعراض التي يشار إليها عادة باسم “الضباب الليفي”وهي ضعف القدرة على التركيز والانتباه والتركيز على المهام العقلية.

اقرأ أيضاً: التهاب الأعصاب الطرفية الأعراض و10أسباب  والتشخيص والمضاعفات والعلاج

الأعراض الأكثر شيوعاً للفيبروميالجيا هي:

  • ألم وتيبس في جميع أنحاء الجسم.
  • التعب والإرهاق.
  • الاكتئاب والقلق.
  • مشاكل النوم.
  • مشاكل في التفكير والذاكرة والتركيز.
  • الصداع، بما في ذلك الصداع النصفي.

قد تشمل أعراض الفيبروميالجيا الأخرى ما يلي:

  • وخز أو تنميل في اليدين والقدمين.
  • ألم في الوجه أو الفك، بما في ذلك اضطرابات الفك المعروفة باسم متلازمة المفصل الفكي الصدغي (المعروف أيضًا باسم TMJ).
  • مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل آلام البطن، والانتفاخ، والإمساك، والقولون العصبي (المعروف أيضًا باسم IBS).

نقاط الألم في الفيبروميالجيا:

اعتاد الأطباء على استخدام مصطلح “نقاط الزناد” لوصف المناطق الحساسة في الجسم التي تصبح مؤلمة مع الضغط على المنطقة.

في الماضي، كانوا يقومون بتشخيص الحالة وفق مجموعة من المعايير التي تحدد 18 نقطة حساسة في الجسم لتشخيص مرض الفيبروميالجيا.

تضمنت نقاط الزناد السابقة المناطق التالية على جانبي الجسم:

  • الجزء العلوي من الصدر.
  • الجزء الخلفي من الرأس.
  • المرفقين الخارجيين.
  • الركب.
  • الوركين.
  • قمم الكتفين.

نقاط الزناد

علاج مرض الفيبروميالجيا:

يمكن العلاج باستخدام الأدوية وتحسين النظام الحياتي، عادةً ما يعالج الأطباء الألم العضلي الليفي بمجموعة من العلاجات، والتي قد تشمل:

  • الأدوية، بما في ذلك الأدوية الموصوفة طبيًا ومسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية.
  • التمارين الرياضية وتمارين تقوية العضلات.
  • تقنيات إدارة التوتر مثل التأمل واليوغا والتدليك.
  • عادات النوم الجيدة لتحسين نوعية النوم.
  • العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لعلاج الاكتئاب الناتج عن المرض.

علاج الفيبروميالجيا بالأدوية:

يمكن للأدوية أن تخفف الألم وتساعدك على النوم بشكل أفضل.. تشمل الأدوية الشائعة لعلاج الألم العضلي الليفي مسكنات الألم والأدوية المضادة للنوبات ومضادات الاكتئاب.

1-مسكنات الألم:

إذا كان الألم خفيفًا، فمن المرجح تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل:

  • أسيتامينوفين. 
  • أسبرين.
  • إيبوبروفين. 
  • نابروكسين.

يمكن لهذه الأدوية أن تقلل من مستويات الألم، وتقلل من الانزعاج، وتساعدك على إدارة حالتك بشكل أفضل.

2-الأدوية المضادة للنوبات ومنها:

  • البريجابلين:

بريجابلين (ليريكا) هو أول دواء وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الألم العضلي الليفي، حيث يعمل على منع الخلايا العصبية من إرسال إشارات الألم.

  •      جابابنتين:

يستخدم جابابنتين (نيورونتين) لعلاج الصرع، ولكنه قد يساعد أيضًا في تقليل الأعراض لدى الأشخاص المصابين.

3- مضادات الاكتئاب:

تُستخدم مضادات الاكتئاب أحيانًا لعلاج الألم والتعب الناجمين عن الألم العضلي الليفي، وتعمل هذه الأدوية أيضًا على إعادة توازن الناقلات العصبية وتساعد على العلاج من الأرق.


مضادات الاكتئاب التي غالباً ما تستخدم لعلاج الفيبروميالجيا هي:

  • أميتريبتيلين
  • سيتالوبرام
  • دولوكستين
  • فلوكستين (بروزاك)
  • باروكستين
  • سيرترالين

عادةً ما يوصى بهذه الأدوية فقط لعلاج الألم طويل الأمد لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر.

علاج الفيبروميالجيا بالغذاء:

يتحسن الأشخاص المصابون عندما يتبعون خطة نظام غذائي محدد أو يتجنبون أطعمة معينة. 

إذا تم تشخيص إصابتك ،فحاول تناول نظام غذائي متوازن بشكل عام، حيث توفر لك الأطعمة المغذية مصدرًا ثابتًا للطاقة وتساعدك على الحفاظ على صحة جسمك، وتساعد أيضًا في منع تفاقم الأعراض.

هناك العديد من الطرق التي اتبعها المرضى وساهمت بالفعل في تخفيف الألم ومنها:

  • تناول الفواكه والخضروات.
  • تناول منتجات الألبان قليلة الدسم. 
  • تناول البروتين الخالي من الدهون.
  • شرب الكثير من الماء.
  • تقليل كمية السكر في نظامك الغذائي.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والعمل على تحقيق وزن معتدل والحفاظ عليه.

يمكن أن يكون تجنب بعض الأطعمة مفيدًا في مساعدتك على إدارة حالتك مثل الجلوتين والجلوتامات أحادية الصوديوم. 

  يمكن لنمط الحياة الصحي، إلى جانب الأدوية، أن يساعد في تقليل الألم وتحسين النوم وتخفيف التعب، فالأنشطة مثل المشي والسباحة والتمدد واليوجا يساهمون بشكل كبير في تحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من الفيبروميالجيا.

:References

https://www.cdc.gov/arthritis/basics/fibromyalgia.htm#:~:text=gi-,%C2%B7,called%20abnormal%20pain%20perception%20processing.

https://www.nhs.uk/conditions/fibromyalgia/self-help/

https://www.healthline.com/health/fibromyalgia#living-with-fibromyalgia

https://rheumatology.org/patients/fibromyalgia

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/fibromyalgia

https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/fibromyalgia

https://fibromyalgiaaustralia.org.au/patients/what-is-fibromyalgia/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/symptoms-causes/syc-20354780

What do you think?

اكتئاب ما بعد الولادة

تعرف على ميثوتريكسات.. دواعي الاستعمال والجرعة، والتأثيرات الجانبية