الأمراض

الفطر الأسود.. أسبابه،أعراضه،علاجه، وعلاقته بكورونا

الفطر الأسود أو فطر الغشاء المخاطي(Mucormycosis) هو عدوى نادرة تتطلب التدخل دوائيا أو جراحياً لإزالة الجزء المصاب.

قد تحدث الإصابة بالفطر الأسود إذا كنت تعاني من ضعف المناعة بسبب مرض أو حالة مرضية، كما أن علاج كورونا(COVID_19) يضعف المناعة مما يجعل مريض كورونا أو المتعافي منها عرضة للإصابة بالفطر الأسود، يدخل الفطر الأسود أو فطر الغشاء المخاطي الجسم عن طريق التنفس، أو الاستنشاق، أو الجروح المكشوفة بالجلد.

أسباب الفطر الأسود

يحدث الفطر الأسود أو فطر الغشاء المخاطي بسبب التعرض لقوالب الفطر التي توجد في: أوراق الأشجار، وأكوام السماد، والتربة، والخشب المتعفن، والخبز المتعفن، والخضروات والفواكه المتحللة، والقمامة.

أو بسبب استنشاق جراثيم العفن المصابة في الهواء، حيث تصاب الجيوب الأنفية، في المقابل قد تصاب بالعدوى في الجهاز العصبي المركزي(نادراً)، أو العين، أو الوجه، أو الرئتين، أو الجيوب الأنفية.

الفطر الأسود

أعراض الفطر الأسود

تظهر الفطريات على أنها عدوى تنفسية أو عدوى جلدية، قد تتضمن علامات التهاب الجيوب الأنفية أو عدوى الجهاز التنفسي ما يلي:

  • سعال.
  • حمى.
  • صداع الرأس.
  • احتقان بالأنف.
  • ألم بالوجه.
  • تورم في جانب واحد من الوجه.
  • قيء دموي داكن.
  • اسوداد الجزء المصاب من الوجه خاصة عند فتحتي الأنف.

مع العدوى الجلدية يتطور الفطر الأسود في أى جزء من الجسم من موقع إصابة الجلد وينتشر بسرعة إلى مناطق أخرى، ومن أعراضه ما يلي:

  • أنسجة الجلد السوداء.
  • بثور.
  • احمرار.
  • تورم.
  • قرح.

الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالفطر الأسود

إن هذه الأنواع من العفن يمكن أن تحدث بشكل طبيعي في البيئة، فلن تصيب كل من يتعرض للعدوى الفطرية.

 قد تكون في خطر الإصابة بالفطر الأسود إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف، وتشمل الحالات التي تزيد لديها مخاطر الإصابة ما يلي:

  • حروق.
  • جروح.
  • زراعة الخلايا الجذعية.
  • عملية زرع أعضاء.
  • فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز(AIDS).
  • مرض السكري(لم يتم علاجه والسيطرة عليه بشكل صحيح).
  • السرطان.
  • استخدام الستيرويدات بشكل مفرط.
  • مرضي كورونا(COVID_19) أو المتعافون منها.(4)

تشخيص الفطر الأسود

يعتمد التشخيص الأولي على تاريخ المريض والفحص البدني وعوامل الخطر، كما أن بعض الاختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي قد تساعد في تحديد مدى العدوى أو تدمير الأنسجة، ولكن نتائجها ليست محددة لداء الفطر الأسود.

يتم تشخيص داء الفطر الأسود عن طريق فحص عينة من الأنسجة المصابة في المختبر، وقد يجمع الطبيب عينة من البلغم أو الإفرازات الأنفية إذا كان لدى الطبيب شك في التهاب الجيوب الأنفية.

مضاعفات الفطر الأسود

يعتبر الفطر الأسود خطيراً لأنه ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم إذا ترك بدون علاج.

يمكن أن تصل إلى العينين، أو الرئتين، أو المخ مما يسبب ما يلي:

  • العمى.
  • عدوى في المخ.
  • شلل.
  • التهاب رئوي.
  • الموت(حيث أن أكثر من ٥٠% من المصابين بالفطر الأسود قد يموتون إذا لم يعالج سريعاً).

علاقة الفطر الأسود بفيروس كورونا (COVID_19)

إن داء الفطر الأسود كان موجوداً من قبل جائحة  كورونا ولكن كان نادرا، حيث ارتبط انتشار الفطر الأسود في الآونة الأخيرة بفيروس كورونا، حيث تم تسجيل عدد كبير من المصابين بالفطر الأسود كانوا مرضى  بفيروس كورونا أو متعافين منه حديثاً، وأرجع الأطباء سبب ذلك إلى ما يلي:

  • فيروس كورونا كجزء من دورة تكاثره يضعف الجهاز المناعي للجسم مما يجعله عرضة للبكتيريا والفطريات ومنها الفطر الأسود.
  • استخدام الستيرويدات مثل الكورتيزون، كجزء من بروتوكول علاج كورونا مما يضعف المناعة، وكذلك مرضى السكري الذين أصيبوا بكورونا وتكون الستيرويدات في الخطة العلاجية  مما يؤدي إلى ارتفاع سكر الدم مما يجعله عرضة للإصابة بالفطر الأسود.
  • نقص الأكسجين واستخدام أسطوانات أكسجين قديمة،  قد تكون أنظمة توصيل الأسطوانات مستعمرة بالفطريات.

علاج الفطر الأسود

يتمثل علاج الفطر الأسود بشكل أساسي في وصف الطبيب للأدوية المضادة للفطريات عن طريق الوريد بالإضافة إلى إزالة جميع الأنسجة المصابة جراحياً.

إذا كانت الاستجابة جيدة للعلاج الوريدي وإزالة الأنسجة، قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم، ومن أشهر الأدوية المضادة للفطريات ما يلي:

  • امفوتريسين ب(يعطى  وريديا).
  • بوساكونازول(يعطى وريديا أو عن طريق الفم).
  • إيزافوكونازول(يعطى وريديا أو عن طريق الفم).

تمثل سرعة تشخيص داء الفطر الأسود وعلاجه مبكرا نسبة كبيرة في الشفاء منه، حيث أن الفطر الأسود سريع الانتشار ومميت في أغلب الحالات.

لا يوجد لقاح ضد الفطر الأسود حتى الآن.

الوقاية من الفطر الأسود

لا توجد طريقة لتجنب استنشاق أبواغ الفطر الأسود ولكن يمكن القيام ببعض الأمور لتقليل فرص الإصابة ومنها ما يلي:

  • الابتعاد عن الأماكن التي يوجد بها كثير من الأتربة والغبار مثل مواقع البناء.
  • ارتداء قناع الوجه.
  • تجنب المياه الملوثة.
  • العناية بالجروح وغسلها بالماء والصابون.
  • ارتداء السراويل الطويلة والأكمام الطويلة.
  • التهوية الجيدة.
  • التخلص من القمامة والخبز المتعفن.
  • تعقيم أجهزة توصيل أسطوانات الأكسجين والعناية بفم مرضى العناية المركزة.

كما يمكن للمرضى الذين يعانون من مرض مزمن ويزداد لديهم احتمالية العدوى أن يتجنبوا العدوى  من خلال التحكم في مشكلتهم الصحية مثل مرض السكري.(4)

References

  1. https://www.medicinenet.com/mucormycosis/article.htm 
  1. https://www.webmd.com/lung/mucormycosis-black-fungus-infection
  1. https://www.healthline.com/health-news/how-covid-19-surge-is-related-to-a-black-fungus-outbreak 
  1. https://www.healthline.com/health/mucormycosis 

https://www.medicalnewstoday.com/articles/covid-19-increases-black-fungus-infection-risk-in-india

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق