الصدفية psoriasis....الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

محتويات المقال

ما هي الصدفية ؟

الصدفية هي مرض جلدي يسبب بقعا حمراء مثيرة للحكة تظهر على الركبتين والمرفقين ومنطقة الجذع وفروة الرأس وتعد الصدفية مرضاً مزمناً يصعب علاجه نهائياً حيث تزداد الأعراض لفترات وتنحسر فترات أخرى.

تستخدم الأدوية للتحكم في حدة المرض كما أن طريقة المعيشة قد تساعد في تقليل حدة الصدفية.

تعد الصدفية أحد أمراض المناعة الذاتية حيث أن الجهاز المناعي ينشط بصورة كبيرة مسبباً سرعة في نمو الخلايا الجلدية مما يسبب قشوراً على سطح الجلد مثيرة للحكة وتظهر حمراء اللون.

أنواع الصدفية

قد تظهر الصدفية في أي مكان بالجسم سواء على اليدين أو القدمين أو الأظافر وقد تصيب منطقة واحدة من الجسم أو عدة مناطق ويوجد خمسة أنواع من الصدفية.

صدفية الطبقات plaque psoriasis

تعد من أشهر أنواع الصدفية حيث تسبب طبقات جافة من الجلد حمراء اللون ومغطاة بقشور بيضاء مثيرة للحكة وتظهر في أماكن مختلفة من الجسم .

فى بعض الحالات يظهر الجلد أحمرا مغطى بقشور بيضاء والبعض الآخر تظهر لديهم على هيئة طبقات جلدية وردية اللون وذلك يعتمد على طبيعة جلد كل شخص.

الصدفية البثرية Pustular psoriasis

تعد من أقل الأنواع شيوعاً فهي تسبب بثور مليئة بالقيح محاطة بجلد أحمر اللون ملتهب وتظهر الصدفية البثرية على مناطق محددة من الجسم مثل اليدين والقدمين ويمكن أن تغطى أغلب الجسم.

الصدفية القطروية Guttate Psoriasis

تؤثر على 8 بالمائة من الأشخاص المصابين بالصدفية وتتمثل أعراضها في بقع حمراء دائرية صغيرة نتيجة الالتهاب تظهر غالباً هذه البقع على الذراعين والقدمين والجذع.

صدفية الثنيات inverse psoriasis

تظهر على هيئة بقع حمراء ملساء تغطيها القشور الفضية في ثنايا الجلد مثل تحت الإبطين وتحت الثديين ومنطقة الفخذين وفى ثنايا الجسم الأخرى.

صدفية

الصدفية الأحمرية Erythrodermic Psoriasis

يعتبر هذا النوع من الصدفية غير شائع وفى حالة الإصابة به يسبب التهاباً شديداً مثيراً للحكة مصحوباً بقشور حمراء تغطى سطح الجسم كله ويمكنها الانتشار سريعاً ويظهر غالباً هذا النوع عند الأشخاص المصابين بصدفية الطبقات.

أسباب الصدفية

اضطرابات الجهاز المناعي

يعد الجهاز المناعي هو وسيلة الدفاع للجسم ضد الميكروبات والأجسام الغريبة ولكن فى حالة الإصابة بالصدفية يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجلد مما يجعل خلايا الجلد العميقة تنتج خلايا جلدية جديدة بصورة أسرع من المعتاد.

الجينات والتاريخ العائلي

تظهر الصدفية في عائلات دون الأخرى ولذلك تزداد احتمالية إصابتك بـالصدفية كونك من عائلة ظهرت فيها اعراض الصدفية كما أن لا يوجد جين واحد مسئول عن حدوث الإصابة ولكن مجموعة من الجينات.

عوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة بالصدفية

حدوث جرح بالجلد أو قطع أو التعرض للدغات الحشرات.
شرب الكحوليات.
التدخين.
الضغط العصبي.
التغيرات الهرمونية.
تناول بعض الأدوية مثل: ايبوبروفين والأدوية المضادة للملاريا وأدوية الضغط المرتفع.
بعض حالات التهاب الحلق قد يتطور ويظهر بعدها الصدفية القطروية.
بعض مشاكل نقص المناعة مثل مرض الإيدز.

أعراض الصدفية

تختلف الأعراض من شخص لآخر ومن أشهر الأعراض:

بقع جلدية حمراء اللون قد تكون مغطاة بقشور بيضاء.
قد تظهر الأظافر سميكة أو بها حفر.
جفاف الجلد والشعور بالحكة.
تورم المفاصل وتيبسها.
قد يظهر طفح جلدي كبير يغطي مناطق كبيرة من الجسم.

اقرأ أيضاً :متلازمة النفق الرسغي

أماكن ظهور الصدفية بالجسم

الأظافر

يعانى بعض الأشخاص المصابين بالصدفية من مشاكل بالأظافر مثل أظافر سميكة أو بها حفر.

يعانى بعض الأشخاص من عدوى فطرية بالأظافر.

فروة الرأس

حيث تظهر قشور بيضاء سميكة تغطي فروة الرأس.

اليدين والقدمين

تظهر بقع حمراء تثير الحكة.

الشفاه

حيث تظهر بقع بيضاء أو رمادية اللون قد تؤثر على مضغ الطعام والكلام.

تشخيص الصدفية

يتم تشخيص الصدفية عن طريق فحص طبيب الجلدية للمريض وقد يحتاج الطبيب لأخذ عينة من الجلد وفحصها تحت المجهر للتأكد من كونها صدفية أم اضطراب جلدي آخر.

اقرأ أيضاً : مرض الزهايمر

العلاج

العلاج الموضعي

يصف الطبيب كريمات ومراهم الكورتيكوستيرويدات وقد يحتاج العلاج لفترة 6 أسابيع تقريبا.

يمكن استخدام أنواع من الشامبوهات فى حالات صدفية فروة الرأس.

نظائر فيتامين د

استخدام الكريمات الغنية بنظائر فيتامين د بالإضافة إلى مراهم الكورتيكوستيرويدات حيث أنها تقلل من إنتاج الخلايا الجلدية بالإضافة إلى أنها مضادة للالتهابات.

مثبطات الكالسينيورين

مراهم وكريمات تثبط من نشاط الجهاز المناعي وتعالج الالتهابات مثل التاكروليمس.

قطران الفحم

تحتوى بعض الكريمات والشامبوهات والزيوت على قطران الفحم الذى يقلل من الشعور بالحكة.

انثرالين

الكريمات أو المراهم التي تحتوى على الأنثرالين تستخدم لعلاج الصدفية ولكن يجب الحذر في استخدامها.

العلاج بالضوء

تستخدم هذه الطريقة فى المستشفيات والمراكز الخاصة تحت إشراف طبيب الجلدية.

الحقن والأقراص

فى الحالات المتوسطة والشديدة من الصدفية قد لا يستجيب الأشخاص للأدوية الموضعية ولذلك يتم استخدام الحقن والأقراص.

تعتبر هذه الأدوية فعالة جداً فى علاج الصدفية إلا أنها لها آثار جانبية شديدة.

ميثوتريكسات يقلل من إنتاج الخلايا الجلدية كما أنه يعالج الالتهاب ويتم تناوله مرة أسبوعياً. يؤثر ميثوتريكسات على إنتاج خلايا الدم الحمراء ويسبب الشعور بالدوار كما أنه يؤثر على وظائف الكبد.

ويؤثر أيضا على الجنين فى حالات الحمل حيث أنه يؤثر على تكوين الجنين لذلك ينصح بعدم حدوث حمل خلال فترة العلاج.

سايكلوسبورين: يعد من الأدوية المثبطة للمناعة وكان فى الأصل يستخدم فى حالات زراعة الأعضاء ولكنه أثبت فاعلية فى علاج الصدفية.
أسيتريتين: أحد أدوية الريتينويد التي تقلل من إنتاج خلايا الجلد. يستخدم فى علاج الصدفية التى لا تستجيب للعلاجات الموضعية. ينصح بعدم استخدامها دون استشارة الطبيب نظراً لكثرة آثارها الجانبية مثل الجفاف الشديد وتشقق الشفاة وفي بعض الحالات النادرة قد يسبب التهابا كبديا.
أبريميلاست
ثنائي ميثيل فيوميرات

الأدوية البيولوجية

إيتانيرسيبت.
أداليموماب.
إنفليكسيماب.
أوستيكينوماب.

ما هي مضاعفات الصدفية ؟

في حالة عدم علاج الصدفية قد تؤدي إلى أمراض العينين والقلق والاكتئاب وارتفاع ضغط الدم والأمراض الخاصة بعملية الأيض وأمراض القلب والسمنة والسكري وأمراض الكلى لذلك يجب زيارة الطبيب فوراً والبدء فى العلاج.