الأمراض

الشلل النصفي .. الأسباب والأعراض وتمارين العلاج الطبيعي و5 طرق علاجية أخرى

تتسبب إصابة الدماغ في الشلل النصفي (Hemiplegia) ويسمى أيضًا الضعف النصفي، وينتج عن الشلل النصفي درجات متفاوتة من الضعف والتصلب (التشنج) وعدم التحكم في جزء واحد من الجسم.

يحدث الشلل النصفي عند إصابة أجزاء المخ التي تتحكم في حركة الأطراف والجسم والوجه.

يمكن أن تحدث هذه الإصابة قبل الولادة أو خلالها أو بعدها بفترة قصيرة (حتى سن عامين تقريبًا)، وتعرف في هذه الحالة بالشلل النِصفي الخلقي (شلل نصفي أحادي الجانب) ولكن إذا حدثت هذه الإصابة فيما بعد نتيجة إصابة أو مرض فإنها تسمى شلل نصفي مكتسب.

يمكن أن يكون الشلل النصفي في الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر من الجسم  وذلك يعتمد علي الجزء المصاب من الدماغ، حيث أن إصابة الجزء الأيسر من الدماغ تتسبب في حدوث  الشلل النصفي للجزء الأيمن من الجسم، وإصابة الجزء الأيمن من الدماغ  تتسبب في حدوث الشلل النصفي للجزء الأيسر من الجسم.(1)

هل هناك فرق بين الشلل النصفي (Hemiplegia) والضعف النصفي (Hemiparesis)؟

 غالبًا يتم استخدام المصطلحين بالتبادل وينتج عنهما أعراض متشابهة، ولكن يكمن الفرق بينهما في أن الضعف النصفي يعاني فيه الشخص المصاب من ضعف جانب واحد من الجسم أو شلل طفيف، بينما الشلل النصفي يعاني الشخص المصاب من شلل كامل في جانب واحد من الجسم وقد يواجه مشاكل في التنفس والكلام.(2)

الشلل النصفي

أنواع الشلل النصفي 

  1. شلل نصفي في الوجه: وفيه يعاني الأشخاص المصابون من شلل عضلات أحد جانبي الوجه، وقد يقترن الشلل النصفي في  الوجه بشلل نصفي خفيف في مكان آخر من الجسم.
  1. شلل نصفي في العمود الفقري: يتضمن تلفا في جانب واحد من الحبل الشوكي يؤدي إلى حدوث شلل في نفس الجانب من الجسم.

كما أنه يسبب فقدان الإحساس بالألم والحرارة على الجانب الآخر من الجسم.

3.شلل نصفي في الجانب المقابل: وفيه يحدث الشلل في الجانب الآخر من الجزء الذي يحدث فيه إصابة الدماغ.

4.شلل نصفي تشنجي: ويعد هذا النوع أحد أنواع الشلل الدماغي والذي غالبًا يصيب جانبًا واحدًا من الجسم، وفيه تكون عضلات الجانب المصاب منقبضة أو متشنجة باستمرار.

5.شلل نصفي متناوب في مرحلة الطفولة: عادة ما يصيب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرًا، ويسبب نوبات متكررة من الشلل النصفي التي تؤثر على أحد جانبي الجسم أو كليهما.(2)

اقرأ أيضًا: السكتة الدماغية …انواعها و اسبابها واعراضها وطرق علاجها

 10 اسباب للشلل النصفي

1- السكتة الدماغية

تعد السكتة الدماغية أكثر الأسباب شيوعًا للشلل النصفي، وتعتمد شدة ضعف العضلات على حجم وموقع السكتة الدماغية.

2- التهاب الدماغ 

تتسبب البكتيريا في معظم التهابات الدماغ، ولكن قد يكون السبب عدوى فيروسية أو بكتيرية أيضًا.

3- اصطدام الدماغ بقوة

يمكن أن يؤدى التصادم الشديد للدماغ إلى تلف دائم للمخ، وذلك مثل الصدمات الناتجة عن حوادث السيارات والألعاب الرياضية والاعتداءات.

4-العوامل الوراثية

لحدوث طفرة جينية في إحدى الجينات  الوراثية.

5-ورم الدماغ

يتسبب ورم الدماغ في العديد من المشاكل الجسدية والتي تتضمن الشلل النصفي،  وتزداد خطورة الأعراض بزيادة نمو الورم.

6-أمراض الدماغ

تشمل أمراض الدماغ الحالات التي تسبب إزالة الميالين من الدماغ مثل التصلب المتعدد وبعض أمراض المناعة الذاتية. 

7-الحالة النفسية

نادرا ما تسبب الحالة النفسية الشلل النصفي ولكن بعض الأمراض مثل بعض أمراض الكاتاتونيا يمكن أن تتسبب في هذه الإصابة.

8-مشاكل القلب والأوعية الدموية

يمكن أن تؤدي مشاكل القلب والأوعية الدموية وخاصة تمدد الأوعية الدموية ونزيف المخ إلى الشلل النصفي.

9-ردود الفعل السلبية للعمليات الجراحية والأدوية.

10-نقص الأكسجين في المخ.(2،7)

اقرأ أيضًا:التصلب المتعدد

اعراض الشلل النصفي 

يوجد العديد من الأعراض والعلامات المتعلقة بالشلل النصفي، ومن أبرز تلك العلامات ما يلي:

  • فقد الحركة الوظيفية: يؤدي فقدان المهارات الحركية إلى صعوبة في أداء المهام اليومية، لا يستطيع الشخص تحريك الجزء المصاب من الجسم أو يتحرك بصعوبة شديدة مثل صعوبة المشى.
  • فقدان الإحساس.
  • مشاكل عقلية: مثل تغيير الإدراك والمزاج والمعرفة.
  • نوبات صرع وتشنج العضلات.
  • صعوبة الكلام والبلع.
  • صعوبة الإمساك بالأشياء.
  • مشاكل بالتوازن.(3،4)

تشخيص الشلل النصفي

تشخيص الشلل النصفي يتضمن الفحص الجسدي حيث يختبر الطبيب قوة العضلات واستجابة الجهاز العصبي الحركي.

كما يتم إجراء الفحوصات التالية: 

الأشعة السينية.

– أشعة الرنين المغناطيسي (MRI).

– التصوير المقطعي(CT).

– تصوير النخاع.

– تخطيط كهربية العضلات (EMG).

– تعداد الدم الكامل.(6)

مضاعفات الشلل النصفي

  •  مشاكل المثانة مثل سلس البول أو احتباس البول.
  • مشاكل بالتحكم بالأمعاء.
  • ألم.
  • تجلط الأوردة العميقة (DVT).
  • مشاكل في استجابة الأفعال اللاإرادية (ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم).
  • الاكتئاب.
  • صعوبة التنفس.
  • أمراض القلب.
  • التشنج العضلي.
  • ضمور العضلات.(6)

اقرأ أيضًا: تصلب الشرايين .. الأسباب والأعراض و 8 طرق للوقاية

لماذا تعد تمارين العلاج الطبيعي  أفضل علاج للشلل النصفي؟

 تعد تمارين العلاج الطبيعي أفضل علاج لحالات الشلل النصفي، وذلك لأن التمارين  تسمح للمريض باستعادة التوازن والتناسق الحركي العضلي وتقوية العضلات.

من المهم في مرحلة التأهل إدراك  أن العضلات ليست منشأ المشكلة، ولكن السبب الأساسى لمشاكل الحركة يبدأ من ضعف قدرة الدماغ على إرسال إشارات لتحريك العضلات، ولهذا يكمن العلاج في استعادة التواصل بين المخ والعضلات عن طريق المرونة العصبية.(2،5)

تمارين العلاج الطبيعي للشلل النصفي

أفضل طريقة لبدء تمارين العلاج الطبيعي التمرين السلبى، وهذا يعني مساعدة الطرف المصاب أثناء أداء الحركة سواء عن طريق استخدام المريض الطرف غير المصاب، أو بمساعدة طبيب العلاج الطبيعي، أو مقدم الرعاية الصحية، أو أحد أفراد الأسرة.

تساعد تمارين إعادة التأهيل السلبي على التعافي من الشلل النصفي لأنه ينشط المرونة العصبية، وهى الآلية التي  يستخدمها المخ لإعادة تجديد خلاياه بعد الإصابة.(5)

اقرأ أيضًا:نقص فيتامين د..أسبابه وأعراضه و3 طرق طبيعية لتعويض نقصه

5 طرق علاجية أخرى للتغلب على الشلل النصفي

1- التحفيز الكهربائي.

2- التدريبات العقلية.

3- العلاج باستخدام المرآة.

4- العلاج بالحركة التي يسببها الطرف غير المصاب.

5- العلاج باستخدام أجهزة تحفيزية بالمنزل.(5)

هل يمكن الشفاء من الشلل النصفي ؟

الشلل النصفي حالة دائمة ولا يوجد لها علاج في هذا الوقت، كما أنه مرض غير متقدم حيث أن أعراضه لا تزداد سوءًا بمرور الوقت، ولكن بوضع خطة علاجية مناسبة من المحتمل أن تتحسن الأعراض.(2)

الوسائل المساعدة في مرحلة التأهيل

يمكن للشخص المصاب أن يقوم ببعض التغييرات في البيئة المحيطة وفي نمط الحياة الخاص واستخدام بعض الوسائل التي تساعده في مرحلة التأهيل، مثل الآتي:

  • المحافظة على نشاطه إلى أكبر قدر ممكن.
  • تعديل المنزل باستخدام أجهزة مساعدة مثل المنحدرات وقضبان للإمساك بها والدرابزين.
  • ارتداء أحذية مريحة وداعمة للقدم.
  • اتباع توصيات الطبيب بشأن الأجهزة المساعدة.(2)

References

1-https://contact.org.uk/help-for-families/information-advice-services/health-medical-information/hemiplegia-support/what-is-hemiplegia/

2-https://www.healthline.com/health/hemiplegia#summary

3-https://www.medindia.net/patientinfo/hemiplegia.htm

4-https://www.physio-pedia.com/Hemiplegia

5-https://www.flintrehab.com/hemiplegia-treatment-physiotherapy/

6-https://www.verywellhealth.com/information-about-hemiplegia-3146139

7-https://www.spinalcord.com/hemiplegia

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق