الأمراضكل المقالات

السكري داء العصر..أنواعه وتشخيصه وتحاليله وعلاجه والوقاية منه

السكري داء العصر

مقدمة

أقرت منظمة الصحة العالمية أن الإصابة بمرض السكري في ازدياد هائل في  الآونة الأخيرة وخاصة في البلدان النامية ومحدودي الدخل حيث أنهم أكثر عرضة للإصابة به نظرا لاستهلاك كميات كبيرة من النشويات. 

وليس هذا فقط ولكن يعد مرض السكري السبب الرئيسي في ازدياد حالات العمى والسكتة الدماغية (stroke) والفشل الكلوي علاوة على فقد الأطراف. 

  ولكن المبشر أن تنظيم الأكل والاهتمام بالنشاط الرياضي وأسلوب الحياة الصحي يمكنه أن يؤخر أو يمنع مرض السكري من النوع الثاني تماما.1 

ما المقصود بمرض السكري؟

هو ارتفاع مستوى سكر الجلوكوز في الدم عن المستوى الطبيعي. ولكي نقول ان هناك ارتفاع في السكر لابد أن يتعدى مستوى السكر عن  140 mg/dl 

حيث أن المعدل الطبيعي للأشخاص يقع بين  60 إلى 140  mg/dl .(1)(2)(3)

كيف يحدث السكري؟

دعنا نتصور أن جسم الإنسان كالسيارة يحتاج إلى الوقود كي يتحرك وهنا يعمل الجسم على استخدام السكر كوقود. 

وإذا أردنا أن  نفهم كيفية حدوث مرض السكري؛ لابد أن نعرف مسار التمثيل الغذائي للنشويات داخل الجسم. فعندما يأكل أي شخص النشويات تتحلل لكي تصبح سكريات فيشعر الجسم بارتفاع السكر داخله ويبدأ رحلة إدخال السكر للخلايا لاستخدامها كطاقة وقود للجسم أو للتخزين.

ولكي يدخل السكر للخلايا يعمل البنكرياس على إفراز هرمون الأنسولين من خلايا تسمى خلايا بيتا  beta cells ، والذي بدوره يعمل على إدخال السكر داخل الخلايا وبمجرد دخول السكر  للخلايا  يقل مستوى السكر مرة أخرى أي أن الأنسولين يقلل السكر في الدم.  

وعندما يجوع الانسان يبدأ البنكرياس أيضا بإفراز هرمون الجليكوجين الذي يعمل على تكسير السكر الذي تم تخزينه في الخلايا من قبل ليصل إلى الدم مرة أخرى.

إذن البنكرياس هو العضو المنظم للسكر داخل الجسم بإفرازه كلا من هرمونات  الانسولين والجليكوجين .

ومن الواضح الآن إنكم تعرفون أن أي خلل في عمل البنكرياس ينتج عنه خلل في تمثيل السكر وهو السبب الرئيسي لظهور السكري بأنواعه.

 أنواع السكري في الدم 

  • النوع الأول Type I. 
  • النوع الثاني type II.
  • مريض ما قبل السكري prediabetes.
  •    سكري الحمل Gestational diabetes.

النوع الأول Type I 

يحدث هذا النوع عندما يتم وقف عمل البنكرياس بالكامل 

وهذا النوع يمكنه أن يحدث في أي عمر للإنسان وشائع ظهوره عند الأطفال والشباب ولهذا يسمى juvenile diabetes.

ماهي أسباب ظهور النوع الأول من السكري بالدم؟

وهذا النوع  يحدث نتيجة مرض في المناعة الذاتية يصيب خلايا البنكرياس ولسبب غير معلوم يهاجم الجهاز المناعي الخلايا المصنعة للأنسولين ويتم تدميرها عن بكرة أبيها وبالتالي يقف إنتاج الأنسولين في الجسم بشكل كلي ولهذا سمي هذا النوع أنه معتمد على الأنسولين(IDDM: insulin- dependent diabetes ) وذلك لاحتياج الجسم له من الخارج وعدم مقدرته على تصنيعه.  (4)(5)(6)

  أعراض النوع الأول السكري ومضاعفاته 

  • نقص الوزن المفاجئ والملحوظ.
  • العطش الشديد.
  • الإحساس بالجوع الشديد وخاصة بعد الأكل. 
  • جفاف الفم بشكل كبير. 
  • تكرار معدل التبول. 
  • تشويش في الرؤية. 
  • الإحساس بالغثيان والقيء. 
  • ضيق التنفس.
  • الإجهاد. 
  • التبول اللاإرادي في الأطفال. 
  • تكرار الإصابة بالعدوى في الجلد وأيضا الأعضاء التناسلية.  
  • تكرار الإصابة في الجهاز البولي والمهبل لدى السيدات.
  •  في الرجال يؤثر على الحياة الجنسية ويقلل من الخصوبة.
  • عدم التئام الجروح. 

ماهي المضاعفات الخطيرة للنوع الأول والتي يمكننا أن نطلق عليها حالة طوارئ ولابد من الذهاب إلى المشفى فورا؟

 أعراضها 

  • الرعشة والصداع وتشويش الرؤية. 
  • ألم شديد في المعدة. 
  •  تنبعث رائحة التفاح الأخضر من الفم نتيجة لتكون الكيتون.

( Diabetic ketoacidosis (DKA).

  • النهجان و سرعة التنفس.   
  • الدخول في غيبوبة 

 غيبوبة السكري نوعين:

1- غيبوبة زيادة  السكر hyperglycemic coma 

الدخول فيها ينتج عن الارتفاع المفاجئ الشديد في مستوى السكر ويصل أحيانا إلى 500 او  800 او أكثر ويتم معالجتها بضبط مستوى السكر ويمكن للمريض أن يتحملها حتى 4 أيام   

2 -غيبوبة نقص السكر Hypoglycemic coma 

 وتنتج عن استهلاك  ونقص السكر في الجسم وغالبا تحدث هذه الحالات مع أخذ العلاج والجوع بعدها أو عدم الأكل أو زيادة جرعات الأنسولين 

يصحبها التعرق الشديد إذا دخل المريض في غيبوبة ولم يتم معالجتها أو إسعافها بسرعه يموت المريض خلال ساعات معدودة بسبب نفاذ تغذية المخ ولذلك ينصح بتناول سكر بسرعة بشكل مباشر أي أنك تعطي المريض سكر وحتى إذا لم تعرف التفرقة بينهم والذهاب إلى المستشفى فورا دون تأخير 

 (8)(9).

 النوع الثاني type II

ويحدث هذا النوع غالبا في مراحل عمرية تتخطى الأربعين إلا أنه يمكنه أن يحدث في عمر أقل من ذلك 

ويعتمد حدوثه على زيادة مقاومة الأنسولين أي أن البنكرياس مازال يعمل ولكن ليس بكل قوته. 

ويمكن ببساطة أن نقول أنه يحدث نتيجة ضعف  مستقبلات الأنسولين.

أسبابه 

العوامل البيئية والجينية  هي العوامل الرئيسية في ظهور هذا النوع  وأهمها: 

  • استهلاك كميات كبيرة من النشويات والسكريات. 
  • عدم ممارسة الرياضة أو النشاط الحركي بشكل دائم. 
  • زيادة الوزن والسمنة المفرطة. 
  • عدم الاهتمام بنمط حياة صحي في الأكل والنوم. 
  • أيضا تكرار الحمل وزيادة الوزن. 

ويمكن للنوع الثاني  أن يتحول إلي النوع الثاني إلى الأول إذا تم إهماله. 

مريض ماقبل السكر وهو إنسان أكثر عرضة للإصابة  بالسكري ويحدث فيه أن تزيد  مقاومة الانسولين  ولكن الخبر السار أنه يمكن  تأخيره أو تجنب حدوثه تماما من خلال متابعة نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة 

سكري الحمل Gestational diabetes

وهو ارتفاع في  مستوي سكر الدم ويكون مرتبطا بمرحلة الحمل دون غيرها حيث أن المشيمة تفرز هرمونات تقلل من مقاومة الأنسولين. 

السكري الكاذب

  ويحدث في مرض الكلي وهو ارتفاع مستوى السكر في البول ويمكن أن يصل الحد الكلوي للأشخاص الطبيعية إلى 180mg/dl.

 مضاعفات السكري 

 زياده السكر تؤثر تأثيراً مباشراً على كل أعضاء الجسم عامة حيث أنه يؤثر على الأوعية الدموية والأعصاب وتسبب تنميل الأطراف ويؤثر على العين  ويسبب مشاكل في الكلى والفشل الكلوي ويمكن أن يسبب السكتة الدماغية وأمراض القلب أيضا. (7)

السكري والطعام

كما ذكرنا من قبل أن النظام الغذائي الصحي هو أفضل طرق الوقاية من السكري.

وهناك أغذية تساهم في تفاقم الوضع وزيادة السكري لابد أن نتجنبها .

تشخيص السكري بالدم 

من خلال  المتابعة الدورية لقياس مستوى السكر بالدم وعمل الفحوصات والتحاليل (10)(11)

أهم التحاليل للسكري 

  • قياس السكر العشوائي. 
  • قياس السكر الصائم وبعد الأكل بساعتين.
  • التراكمي وفيه يتم قياس مستوى السكر في خلايا الهيموجلوبين لمدة ثلاثة أشهر تقريبا. 
  • منحنى السكر. 
  • الفركتوز. 
  • مقاومة الأنسولين. 

علاج السكري 

  • نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة ومتابعة الطبيب دوريا. 
  • أدوية تقليل  مقاومة  الأنسولين وخفض مستوي السكر بالدم مثل الميتفورمين والجلمبيرايد. 
  • النوع الأول يعتمد على الأنسولين بأنواعه.

ويمكنك أن تقرأ أيضا 

حساسية الطعام وأكثر 8 أطعمه مسببه لها

تصلب الشرايين ..الأسباب والأعراض و8 طرق للوقاية.

المراجع 

  1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
  2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/diagnosis-treatment/drc-20373689
  3. https://www.healthline.com/health/diabetes#causes\
  4. https://www.healthline.com/health/diabetes#symptoms
  5. https://www.webmd.com/diabetes/type-1-diabetes
  6. https://www.webmd.com/cold-and-flu/immune-system-function
  7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19015938/
  8. http://sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0039610916384900
  9. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/hypoglycemic-coma
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6738531/
  11. https://healthjade.net/renal-threshold/

الوسوم

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق