ما هي الدوالي؟

الدوالي هي أوردة متضخمة ملتوية. يمكن أن يصاب أي وريد قريب من سطح الجلد (سطحي) بالدوالِي. تؤثر الدوالي الوريدية بشكل شائع على أوردة الساقين. ذلك لأن الوقوف والمشي يزيدان الضغط في أوردة الجزء السفلي من الجسم.

بالنسبة للعديد من الأشخاص، فإن الدوالي هي ببساطة مصدر قلق تجميلي. بالنسبة لأشخاص آخرين، يمكن أن تسبب الدوالي ألمًا وانزعاجًا. تؤدي الدوالي في بعض الأحيان إلى مشاكل أكثر خطورة.

قد يشمل العلاج تدابير الرعاية الذاتية أو الإجراءات التي يقوم بها مقدم الرعاية الصحية لإغلاق أو إزالة الأوردة. هذه الحالة شائعة جدًا، خاصة عند النساء. يعاني حوالي 25٪ من البالغين من الدوالي.

اقرأ ايضًا: الغثيان والقيء…الأسباب وطرق العلاج المنزلية والدوائية

أعراض الدوالي

قد لا تسبب الدوالِي أي ألم. تشمل علامات الدوالي ما يلي:

• الأوردة ذات اللون الأرجواني الداكن أو الأزرق.
• الأوردة التي تبدو ملتوية ومنتفخة، وغالبًا ما تظهر مثل الحبال على الساقين.

عند ظهور علامات وأعراض دوالي الأوردة المؤلمة، فقد تشمل:

• شعور مؤلم أو ثقيل في الساقين.
• حرقة وخفقان وتشنج عضلي وتورم في أسفل الساقين.
• زيادة الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.
• حكة حول واحد أو أكثر من الأوردة.
• تغيرات في لون الجلد حول الدوالي.

أسباب الدوالي

تنقل الشرايين الدم من القلب إلى باقي الجسم. تعيد الأوردة الدم من باقي الجسم إلى القلب. لإعادة الدم إلى القلب، يجب أن تعمل الأوردة الموجودة في الساقين ضد الجاذبية الأرضية.

تعمل انقباضات العضلات في أسفل الساقين كمضخات، وتساعد جدران الأوردة المرنة الدم على العودة إلى القلب. تُفتح الصمامات الدقيقة في الأوردة مع تدفق الدم نحو القلب، ثم تغلق لمنع الدم من التدفق للخلف. 

تحدث الدوالِي عندما لا تعمل الأوردة بشكل صحيح. تحتوي الأوردة على صمامات أحادية الاتجاه تمنع تدفق الدم إلى الوراء. عندما تفشل هذه الصمامات، يبدأ الدم في التجمع في الأوردة بدلاً من الاستمرار في اتجاه القلب، ثم تتضخم الأوردة. الأوردة في الساقين هي الأبعد عن القلب، والجاذبية تجعل من الصعب على الدم أن يتدفق إلى أعلى.

اقرأ أيضًا: التهاب المفاصل …الأسباب وعوامل الخطورة والأعراض والعلاج

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالدوالي

من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالدوالِي ما يلي:

• السن: تتسبب الشيخوخة في تآكل الصمامات في الأوردة التي تساعد في التحكم في تدفق الدم. في النهاية، يتسبب هذا التآكل في قيام الصمامات بالسماح لبعض الدم بالتدفق مرة أخرى إلى الأوردة، حيث يتجمع.
• النوع: النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. قد تكون التغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية أو أثناء الحمل أو انقطاع الطمث عاملاً لأن الهرمونات الأنثوية تميل إلى إرخاء جدران الوريد. قد تزيد العلاجات الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل، من خطر الإصابة بدوالي الأوردة.
• الحمل: يزداد حجم الدم في الجسم أثناء الحمل. يدعم هذا التغيير نمو الطفل ولكن يمكنه أيضًا توسيع الأوردة في الساقين.
• تاريخ العائلة: إذا كان أفراد الأسرة الآخرون مصابين بالدوالِي، فهناك فرصة أكبر لإصابتك بالدوالي أيضًا.
• السمنة: تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الضغط على الأوردة.
• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة: تساعد الحركة على تدفق الدم.

اقرأ أيضًا:  مصل الإنفلونزا 2021 تعرف على أنواعه و فوائده و أضراره

مضاعفات الدوالي

قد تكون الدوالِي قبيحة المظهر ومزعجة، لكنها نادراً ما تشكل تهديداً صحياً خطيراً. من حين لآخر، قد تساهم في تكوين تقرحات – تقرحات كبيرة في الجلد – خاصة بالقرب من الكاحلين. يمكن أن تشكل الدوالي أيضًا جلطات دموية مؤلمة.

يمكن أن تشمل مضاعفات الدوالي، على الرغم من ندرتها، ما يلي:

• قرحة المعدة: يمكن أن تتشكل تقرحات مؤلمة على الجلد بالقرب من الدوالي، خاصة بالقرب من الكاحلين. عادة ما تبدأ بقعة متغيرة اللون على الجلد قبل ظهور القرحة. 
• جلطات الدم: من حين لآخر، تتضخم الأوردة العميقة داخل الساقين وقد تسبب ألمًا وتورمًا في الساق. 
• نزيف: من حين لآخر، تنفجر الأوردة القريبة من الجلد. على الرغم من أن هذا عادة ما يسبب نزيفًا طفيفًا، إلا أنه يتطلب عناية طبية.

الوقاية من الدوالي

قد يؤدي تحسين تدفق الدم وتوتر العضلات إلى تقليل خطر الإصابة بالدوالِي. يمكن أن تساعد نفس الإجراءات التي تعالج الانزعاج من الدوالي في الوقاية منها. حاول القيام بما يلي:

• تجنب ارتداء الكعب العالي والجوارب الضيقة.
• تغيير وضعية الجلوس أو الوقوف بانتظام.
• تناول نظام غذائي غني بالألياف وقليل الملح.
• ممارسة الرياضة باستمرار.
• رفع ساقيك عند الجلوس أو الاستلقاء.
• مراقبة وزنك.

اقرأ أيضا:  قصور القلب heart failure ..أعراضه وأسبابه وطرق العلاج المختلفة

تشخيص الدوالي

من السهل تشخيص الدوالي. ينظر الطبيب ببساطة إلى الأنماط الموجودة على ساقيك أو قدميك أو المناطق المصابة الأخرى. سيتحقق أيضًا من التورم والبقع المؤلمة والقروح والتغيرات في لون الجلد. لا تحتاج معظم دوالي الأوردة إلى العلاج، إلا إذا أدت إلى تقرحات ونزيف والتهاب وريدي، أو لأنك تريد إزالتها لأسباب تجميلية.

علاج الدوالي

بشكل عام، الأطباء محافظون عند علاج الدوالِي. من المحتمل أن يُنصح بإجراء تغييرات على نمط حياتك، بدلاً من تجربة علاجات أكثر قوة.

تغيير نمط الحياة

قد تساعد التغييرات التالية في منع تكون الدوالي أو تفاقمها:

• تجنب الوقوف لفترات طويلة من الزمن.
• فقدان الوزن أو الحفاظ على وزن صحي.
• تمرن لتحسين الدورة الدموية.
• استخدام الجوارب الضاغطة.

إذا كان لديك بالفعل دوالي، يجب عليك اتباع هذه الخطوات لمنع ظهور الدوالِي الجديدة. يجب أيضًا أن ترفع ساقيك عندما تكون مستريحًا أو نائمًا.

الضغط

قد ينصح الطبيب بارتداء الجوارب الضاغطة الخاصة. يضع هذا ضغطًا كافيًا على الساق حتى يتدفق الدم بسهولة أكبر إلى القلب. كما أنها تقلل التورم.

يختلف مستوى الضغط، لكن معظم أنواع الجوارب الضاغطة متوفرة في الصيدليات أو متاجر المستلزمات الطبية.

الجراحة

إذا لم تنجح التغييرات في نمط الحياة، أو إذا كانت الدوالِي تسبب الكثير من الألم أو تضر بالصحة العامة، فقد يحاول طبيبك إجراء عملية جراحية.

ربط وتجريد الوريد هو علاج جراحي يتطلب التخدير. أثناء الإجراء، يقوم الجراح بعمل جروح في الجلد ، وقطع الدوالي، وإزالتها من خلال الشقوق. على الرغم من أنه تم تطوير أشكال محدثة من جراحات تجريد الوريد، إلا أنها أقل شيوعًا بسبب توفر خيارات أحدث وأقل توغلًا.

خيارات العلاج الأخرى

تتوفر حاليًا مجموعة متنوعة من خيارات العلاج طفيفة التوغل لعلاج الدوالِي. وتشمل هذه:

• المعالجة بالتصليب: باستخدام الحقن الكيميائي السائل أو الرغوي لسد وريد أكبر.
• العلاج المجهري: باستخدام الحقن الكيميائي السائل لإغلاق الأوردة الصغيرة.
• جراحة الليزر: باستخدام الطاقة الضوئية لسد الوريد.
• علاج الاستئصال الوريدي: باستخدام موجات الحرارة والترددات الراديوية لسد الوريد.
• جراحة الوريد بالمنظار: باستخدام منظار صغير مضاء يتم إدخاله من خلال شق صغير لسد الوريد.

يجب عليك دائمًا التحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج والمخاطر قبل اختيار الطريقة. يمكن أن تعتمد الطريقة الموصى بها على الأعراض والحجم وموقع الدوالِي.

اقرأ أيضاً: العيوب الخلقية الأسباب والعلاج وهل يمكن منع حدوثها؟

Resources

1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643

2-https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/ss/slideshow-spider-varicose-veins

3-https://www.healthline.com/health/varicose-veins#outlook

4-https://www.medicalnewstoday.com/articles/240129#prevention