محتويات المقال
مقدمة
الحصبة هي عدوى في مرحلة الطفولة يسببها فيروس.
لقد أصبحت الحصبة شائعة جدًا، يمكن الآن الوقاية من الحصبة بلقاح.
يوجد نوع من الحصبة، التي يطلق عليها أيضًا اسم rubeola، خطيرة، ومميتة للأطفال الصغار. لكن انخفضت معدلات الوفيات في جميع أنحاء العالم حيث يتلقى المزيد من الأطفال لقاح الحصبة، لا يزال المرض يقتل أكثر من 100000 شخص سنويًا، معظمهم دون سن الخامسة.(1)
اسباب الحصبة
الأسباب
الحصبة مرض شديد العدوى يسببه فيروس يتكاثر في أنف، وحلق طفل، أو بالغ مصاب. فعندما يسعل شخص مصاب بالحصبة، أو يعطس، أو يتحدث، يتم رش القطرات المصابة بالعدوى في الهواء، حيث يمكن للآخرين استنشاقها.
قد تهبط القطيرات المصابة أيضًا على سطح، حيث تظل نشطة، ومُعدية لعدة ساعات.
حوالي 90٪ من الأشخاص المعرضين للإصابة بالفيروس يصابون بالعدوى.(1)
اعراض الحصبة
تظهر علامات، وأعراض الحصبة بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا من التعرض للفيروس. عادةً ما تتضمن أعراض الحصبة ما يلي:
- حمى.
- سعال جاف.
- سيلان الأنف.
- التهاب الحلق.
- عيون ملتهبة (التهاب الملتحمة)
توجد بقع بيضاء صغيرة مع أماكن بيضاء مائلة للزرقة على خلفية حمراء داخل الفم على البطانة الداخلية للخد – وتسمى أيضًا بقع كوبليك
طفح جلدي يتكون من بقع كبيرة، ومسطحة تتدفق إلى بعضها البعض.
تحدث العدوى في سلسلة من المراحل خلال فترة تتراوح من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.(1)
عدوى الحصبة
هل الحصبة معدية؟
الحصبة معدية للغاية. هذا يعني أن العدوى يمكن أن تنتشر بسهولة من شخص لآخر.
الشخص المعرض للإصابة بفيروس الحصبة لديه فرصة 90٪ للإصابة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للشخص المصاب أن يستمر في نشر الفيروس إلى ما بين 9، و 18 شخص عرضة للإصابة.
يمكن لأي شخص مصاب بالحصبة أن ينشر الفيروس للآخرين قبل أن يعرف حتى أنهم مصابون به.
عامل الخطر الرئيسي للإصابة بالحصبة هو عدم التطعيم. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض المجموعات معرضة بشكل أكبر للإصابة بمضاعفات عدوى الحصبة، بما في ذلك الأطفال الصغار، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والنساء الحوامل.(3)
العدوى، والحضانة. في أول 10 إلى 14 يومًا بعد الإصابة بالعدوى، يحتضن فيروس الحصبة. لم تظهر عليك أي علامات، أو أعراض للحصبة خلال هذا الوقت.
علامات، وأعراض غير محددة. تبدأ الحصبة عادةً بحمى خفيفة إلى معتدلة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بسعال مستمر، وسيلان الأنف، والتهاب العينين (التهاب الملتحمة)، والتهاب الحلق. قد يستمر هذا المرض الخفيف نسبيًا يومين، أو ثلاثة أيام.
المرض الحاد، والطفح الجلدي. يتكون الطفح الجلدي من بقع حمراء صغيرة، بعضها مرتفع قليلاً. تعطي البقع، والنتوءات في مجموعات ضيقة الجلد مظهرًا أحمر.
خلال الأيام القليلة، ينتشر الطفح الجلدي أسفل الذراعين، والجذع، ثم فوق الفخذين، والساقين، والقدمين، وترتفع الحمى بشكل حاد، غالبًا ما تصل إلى 104 إلى 105.8 فهرنهايت (40 إلى 41 درجة مئوية). يتراجع الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة تدريجيًا، ويختفي أولاً من الوجه، ويستمر من الفخذين، والقدمين.
فترة الانتقال. يمكن لأي شخص مصاب بالحصبة أن ينشر الفيروس للآخرين لمدة ثمانية أيام تقريبًا، تبدأ قبل ظهور الطفح بأربعة أيام، وتنتهي عندما يستمر الطفح الجلدي لمدة أربعة أيام.(1)
هل الحصبة تنتقل عبر الهواء؟
يمكن أن تنتشر الحصبة عن طريق الهواء من الرذاذ التنفسي، وجزيئات الهباء الجوي الصغيرة. يمكن للشخص المصاب إطلاق الفيروس في الهواء عند السعال، أو العطس.
يمكن أن تستقر جزيئات الجهاز التنفسي أيضًا على الأشياء، والأسطح. يمكن الإصابة بالعدوى إذا لامست شيئًا ملوثًا، مثل مقبض الباب، ثم لمست وجهك، أو أنفك، أو فمك.
يمكن أن يعيش فيروس الحصبة خارج الجسم لفترة أطول.
يمكن أن يظل معديًا في الهواء، أو على الأسطح لمدة تصل إلى ساعتين.(3)
عوامل خطورة الإصابة بالحصبة
عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر الإصابة بالحصبة ما يلي:
عدم أخذ التطعيم الخاص بالحصبة. إذا لم تكن قد تلقيت لقاح الحصبة، فمن المرجح أن تصاب بالمرض.
السفر دوليا. إذا سافرت إلى بلدان نامية، حيث تكون الحصبة أكثر انتشارًا.
الإصابة بنقص فيتامين أ. إذا لم يكن ما يكفي من فيتامين أ في النظام الغذائي، فمن الممكن أن تعاني من أعراض ومضاعفات أكثر حدة من بينها الإصابة بالحصبة.(1)
مضاعفات الإصابة بالحصبة
تشمل مضاعفات الحصبة ما يلي:
- عدوى الأذن. تعد عدوى الأذن الجرثومية من أكثر مضاعفات الحصبة شيوعًا.
- التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة أو الخناق. قد تؤدي الحصبة إلى التهاب الحنجرة، أو التهاب الجدران الداخلية التي تبطن ممرات الهواء الرئيسية في الرئتين(أنابيب الشعب الهوائية).
- التهاب رئوي. يعد الالتهاب الرئوي من المضاعفات الشائعة للحصبة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أن يصابوا بأنواع خطيرة من الالتهاب الرئوي، والتي تكون قاتلة في بعض الأحيان.
- التهاب الدماغ. يُصاب حوالي 1 من كل 1000 شخص مصاب بالحصبة بمضاعفات تسمى التهاب الدماغ. قد يحدث التهاب الدماغ بعد الحصبة مباشرة، أو قد لا يحدث إلا بعد مرور أشهر.
- مشاكل الحمل. إذا كان هناك حمل، فهناك حاجة إلى توخي عناية خاصة لتجنب الإصابة بالحصبة لأن المرض يمكن أن يتسبب في الولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، ووفيات الأمهات.(1)
لقاح الحصبة
لقاح الحصبة عند الأطفال.
للوقاية من الحصبة عند الأطفال، يعطي الأطباء عادةً الجرعة الأولى من اللقاح للرضع بين 12، و 15 شهرًا، مع إعطاء الجرعة الثانية عادةً بين سن 4، و 6 سنوات.
تذكر:
إذا لم يحصل طفلك أو ابنك المراهق على الجرعتين في الأوقات الموصى بها، فقد يحتاج إلى جرعتين من اللقاح بفاصل أربعة أسابيع.
لقاح الحصبة عند البالغين.
تحتاج إلى لقاح الحصبة إذا كنت بالغًا:
لديك خطر متزايد للإصابة بالحصبة – مثل الالتحاق بالجامعة، أو السفر، أو العمل في بيئة مستشفى – وليس لديك دليل على المناعة. يتضمن إثبات المناعة توثيقًا مكتوبًا للتطعيمات، أو تأكيدًا للمناعة، أو المرض السابق.
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت بحاجة إلى لقاح الحصبة، فيجب إخبار الطبيب.(1)
الوقاية من الحصبة أثناء انتشار المرض، أو العدوى المعروفة.
إذا كان أحد أفراد أسرتك مصابًا بالحصبة، فيجب اتخاذ هذه الاحتياطات لحماية الأسرة، والأصدقاء المعرضين للخطر:
العزلة. نظرًا لأن الحصبة شديدة العدوى من حوالي أربعة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي إلى أربعة أيام بعد ظهور الطفح الجلدي، يجب ألا يعود الأشخاص المصابون بالحصبة إلى الأنشطة التي يتفاعلون فيها مع أشخاص آخرين خلال هذه الفترة.
قد يكون من الضروري أيضًا إبعاد الأشخاص غير المصابين بالحصبة عن الشخص المصاب.
اللقاح التأكد من أن أي شخص معرض لخطر الإصابة بالحصبة، ولم يتم تطعيمه بالكامل يتلقى لقاح الحصبة في أسرع وقت ممكن. يشمل ذلك الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر، وأي شخص ليس لديه وثائق مكتوبة للتلقيح، أو ليس لديه دليل على المناعة.(1)
اعادة لقاح الحصبة
من يحتاج إلى إعادة التطعيم؟
أدى ارتفاع حالات تفشي مرض الحصبة مؤخرًا إلى جعل بعض الأشخاص في الخمسينيات، والستينيات من العمر يتساءلون عما إذا كانوا قد تم تطعيمهم بالفعل ضد فيروس الحصبة، أو ما إذا كانوا بحاجة إلى تحديث لقاح الحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية.
يبدو أن النسخة الحية من اللقاح التي تم تقديمها في عام 1963 عملت بشكل جيد، ولكن كان هناك نسخة أخرى التي لم تنجح. تمت إدارة ذلك أيضًا بين عامي ،1963، و1967.
لذلك، يجب إعادة تحصين الأشخاص الذين تلقوا النسخة المقتولة من لقاح الحصبة، أو لا يعرفون النوع الذي تلقوه في الستينيات.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض، والوقاية منها (CDC) ، يجب أن يتلقى هؤلاء الأشخاص جرعة واحدة على الأقل من لقاح الحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية.
إن الأشخاص الذين يشعرون بالقلق من الإصابة بالحصبة يجب أن يتحدثوا إلى الطبيب يمكن للطبيب بعد ذلك أن يقرر ما إذا كان التطعيم الآخر فكرة جيدة. يقول الخبراء إن تلقي جرعة إضافية من لقاح الحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية ليكون في الجانب الآمن هو خطر منخفض.(2)
علاج الحصبة
لا يوجد علاج محدد للحصبة. على عكس الالتهابات البكتيرية، فإن العدوى الفيروسية ليست حساسة للمضادات الحيوية. عادة ما يختفي الفيروس، والأعراض في غضون أسبوعين، أو ثلاثة أسابيع.
هناك بعض التدخلات المتاحة للأشخاص الذين ربما تعرضوا للفيروس. يمكن أن تساعد في منع العدوى أو تقليل شدتها.
يشمل:
- لقاح الحصبة خلال 72 ساعة من التعرض.
- جرعة من البروتينات المناعية تسمى الغلوبولين المناعي، تؤخذ في غضون ستة أيام من التعرض.
يوصي الطبيب بما يلي للمساعدة على التعافي:
- باراسيتامول ، أو ايبوبروفين لتقليل الحمى.
- الراحة للمساعدة في تعزيز جهاز المناعة لديك.
- الكثير من السوائل.
- مرطب لتخفيف السعال، والتهاب الحلق.
- مكملات فيتامين أ.(3)
1-Measles – Symptoms and causes – Mayo Clinic
2-Yes, Some Adults Do Need to Be Revaccinated Against Measles
3-Measles: Symptoms, Diagnosis, and Treatments – Healthline
