التيتانوس (الكزاز)..و4 أنواع مختلفة له.

محتويات المقال

التيتانوس هو عدوى بكتيرية خطيرة يؤثر على الأعصاب ويسبب انقباض العضلات يطلق عليها lock-jaw أي الكزاز حيث أن المرض يسبب انقباض عضلات الفك والرقبة.

الأسباب:

يُطلق على البكتريا المسببة للتِيتانوس اسم البكتريا المطثية الكزازية حيث أن أبواغ البكتريا تعيش في حالة خاملة في التربة وبراز الحيوانات حتى تكتشف مكان تعيش فيه وهذه الأبواغ هي أجسام تناسلية صغيرة تنتجها كائنات حية معينة وفي الغالب مقاومة للظروف البيئية القاسية مثل الحرارة المرتفعة وعندما تدخل هذه الأبواغ جرح (ظروف مناسبة للنمو)فإنها تنشط حيث تنمو وتنقسم وتطلق مادة سامة تُسمى تيتانوسبازمين tetanospasmin حيث أن هذه المادة تُضعف الأعصاب بالجسم وتغلق الإشارات العصبية من الحبل الشوكي إلى العضلات وهذا يمكن أن يؤدي إلى انقباض عضلي شديد وهذه المادة السامة ترتبط بالأعصاب الموجودة حول منطقة الجرح وتسافر عبر الأعصاب إلى المخ والحبل الشوكي وتتداخل مع الأنشطة الطبيعية للأعصاب وخصوصاً النشاط الحركي والذي يرسل رسائل مباشرة إلى العضلات.

فترة الحضانة:

تظهر الأعراض بعد ١٠:٧ أيام من العدوى أو٤ أيام إلى ٣ أسابيع وفي حالات أخرى تأخذ شهور.

فترة الحضانة هي الوقت من التعرض للعدوى إلى ظهور المرض معتمدة على نوع الجرح وفي معظم الحالات تحدث خلال١٤يوم ويرى الأطباء فترة حضانة قصيرة في حالة الإصابة الشديدة. وعموماً كلما ابتعدت الإصابة عن الجهاز العصبي كلما طالت فترة الحضانة أما المريض صاحب فترة الحضانة القصيرة فلديه أعراض شديدة.

كيف تتم الإصابة بالتيتانوس؟

بكتريا التِيتانوس يمكن أن تعيش لفترة كبيرة خارج الجسم وموجودة بشكل شائع في التربة وفضلات الحيوانات مثل الأحصنة والبقر. وإذا دخلت البكتريا الجسم خلال جرح فإنها تنقسم بسرعة وتخرج مادة سامة تؤثر على الأعصاب مسببة أعراض المرض. ويمكن للبكتريا دخول الجسم خلال

قطع أو جرح.
تمزق أو شق في الجلد.
حروق.
عضات الحيوانات.
اختراق الجسم من خلال وخز الإبر أو حقن دواء ملوث.
جروح ملوثة بالبراز أو اللعاب أو التربة أو ملوثات.
ونادراً ما تكون مرتبطة بعضات الحيوانات أو عدوى الأسنان أو عضات الحشرات.

التيتانوس الوليدي:

هناك نوع آخر من التِيتانوس يسمى التيِتانوس الوليدي ويحدث في الأطفال حديثي الولادة في ظروف بيئية غير نظيفة وخصوصاً عند قطع الحبل السري بآلة حادة ملوثة. ولكن التطعيم الروتيني والعناية الجيدة بالحبل السري جعلا هذا المرض نادراً في الدول المتقدمة.

التيتانوس المعمم generalized tetanus

وفيه تحدث تشنجات وتستمر لمدة دقائق عديدة وتظهر في الرقبة والظهر وتصبح الساق جامدة والرسغ مشدودا ويحدث تصلب في عضلات الرقبة والبطن وتسبب صعوبة في التنفس.

بالإضافة إلى الحساسية للضوء والصوت واللمس. وأيضاً ارتفاع وانخفاض في الضغط وزيادة العرق وارتفاع درجة الحرارة وزيادة معدل ضربات القلب.

التيتانوس الموضعيlocalized tetanus:

هو نوع غير شائع من التيتانوس ينتج من تشنج في العضلات القريبة من الجرح ولكنه أقل حدية في الأعراض ولكن يمكن أن يتطور إلى التِيتانوس المعمم.

التيتانوس الرأسي cephalic tetanus

هذا النوع النادر ينتج من جرح بالدماغ فيؤدي إلى ضعف عضلات الوجه وتشنجات بعضلات الفك ويمكن أن يتطور إلى التيِتانوس المعمم.

اقرأ أيضاً:البواسير..البواسير.. و7 طرق للوقاية منها .

اقرأ أيضاً:التهاب المفاصل الروماتويدي.

اعراض التيتانوس:

أول وأشهر عرض هو lock jaw وهو انقباض عضلات الفك.
صداع.
ارتفاع درجة الحرارة والعرق.
مشاكل بالبلع.
تصلب مؤلم للعضلات بالجسم كله.
تغيرات بضغط الدم وسرعة ضربات القلب.
انقباض مفاجئ وغير إرادي يحدث بالعضلات وغالباً بالمعدة.
براز مدمم.
إسهال.
الحساسية للمس.
التهاب اللوزتين.

علاج التيتانوس:

أي جرح يجب تطهيره لكي تمنع العدوى وتتخلص من مصدر البكتريا.
يصف الطبيب البنيسيليين penicillin لعلاج التيتانوس وهذه المضادات الحيوية تمنع البكتريا من الانقسام وإنتاج المادة السامة والتي تسبب انقباض وتصلب العضلات.
مضادات الصرع anti-convulsant مثل diazepam والتي تعمل على استرخاء العضلات لمنع الانقباض وتقليل القلق.
مرخيات العضلات muscle rexalant مثل baclofer وتعمل على تثبيط إشارات الأعصاب من المخ والحبل الشوكي فيؤدي إلى تقليل انقباض العضلات.
ويصف الطبيب أيضاًtetanus immunoglobulin وهي مواد تحتوي على أجسام مضادة التي تقتل بكتريا التيتانوس والتي تحقن بداخل الوريد وتعطي حماية فورية قصيرة المدى ولا تحل محل تأثير التطعيم طويل المدي ويري الخبراء أنه يمكن اعطاؤه للحامل والمرضع بأمان.
عندما يرى الطبيب أن الجرح المعرض للتيتانُوس واسع يزيل جراحياً كلما أمكن الخلايا الملوثة أو الميتة.
يحتاج مريض التيتانوس كلما أمكن كمية عالية من السعرات الحرارية بسبب زيادة نشاط العضلات.
في حالة صعوبة التنفس أو البلع يتم وضع المريض على جهاز تنفس صناعي.

المضاعفات:

مشاكل في التنفس تحدث نتيجة انقباض عضلات العمود الفقري والعضلات المتحكمة في التنفس.
عدوى الرئتين pneumonia
تدمير خلايا المخ نتيجة نقص الأكسجين.
كسور بالعظام نتيجة حدوث الصرع وانقباض العضلات.
عدوى ثانوية نتيجة الإقامة الطويلة بالمستشفى.

طرق منع انتشار المرض:

يمنع التطعيم العدوى ولكن في حالة تناول الجرعات حسب مواعيدها. ويُعطى التطعيم كجزء من ثلاث تطعيمات في جرعة واحدة dtp والذي يحمي ضد التيتانُوس والسعال الديكي والديفتريا ولكن لا يعطي حماية مدى الحياة. يحتاج الأطفال جرعة بسيطة عن الشهر١١أو١٢ ويحتاج الكبار لجرعة منشطة تُسمى td التيتانوس والديفتريا كل ١٠سنين بعد ذلك.

تُعطى في عضلة الفخذ لدى الأطفال الرضع بينما تُعطى في عضلة الذراع وذلك لدى البالغين والتي تعرف بالعضلة الدالية.

كما أن التنظيف الجيد للجرح يمكن أن يمنع العدوى. وفي حالة الإصابة بجرح خارجي وتعتقد أنها تلوثت بالتربة اتصل بطبيبك واسال عن خطر الإصابة بالتيتانوس.

هل التيتانوس مميت؟

التيتانُوس مميت إذا لم يتم العلاج حيث أن الموت شائع في الأطفال الصغار وكبار السن. ولكن العلاج الجيد يحسن من الوضع. إذا أصابك التيتانوس فيمكنك الإصابة مرة أخرى إذا لم تحمي نفسك بالتطعيم.

هل التيتانوس معدي؟

لا يمكنك الإصابة بالتيتانُوس من شخص آخر ويمكن الإصابة من خلال جرح وبكتريا التيتانُوس شائعة في التربة ويمكن أن تصيب أي شخص من خلال خدش بسيط ولكن الإصابة تكون أكبر من خلال جرح عميق بواسطة مسمار أو سكين حيث أن البكتريا تسافر عبر الدم أو الأعصاب إلى الجهاز العصبي المركزي.