in

التواء الكاحل تعريفه وأسبابه وأعراضه ودرجاته وطرق لتشخيصه وعلاجه ومدة الشفاء منه

التواء الكاحل

التواء الكاحل هو تمدد أو تمزق أربطة الكاحل التى تدعم المفصل عن طريق ربط العظام ببعضها البعض ويحدث الالتواء عندما يضطر كاحلك إلى الخروج من وضعه الطبيعي مما قد يتسبب في تمدد واحد أو أكثر من أربطة الكاحل أو تمزقه جزئياً أو تمزقه بالكامل.

اعراض التواء الكاحل 

تختلف علامات وأعراض التواء الكاحل تبعاً لشدة الإصابة وتشمل:

  • الألم عند تحمل الوزن على القدم المصابة.
  • التورم في القدم المصابة.
  • كدمات .
  • نطاق محدود الحركة.
  • عدم الاستقرار في الكاحل.
  • الرقة عند لمس الكاحل.
  • الإحساس بالفرقعة أو الصوت في وقت الإصابة.

اقرأ أيضاً السمنة عند الأطفال … 10 أسباب وطرق العلاج

متى تزور الطبيب المختص؟

يجب أن تذهب إلى الطبيب إذا كان لديك ألم وتورم في كاحلك وتشتبه في وجود التواء. 

قد تكون تدابير الرعاية الذاتية هي كل ما تحتاج إليه ولكن تحدث مع طبيبك لمناقشة ما إذا كان يجب عليك تقييم كاحلك إذا كانت العلامات والأعراض شديدة فقد يكون لديك تلف كبير في أحد الأربطة أو كسر في الكاحل أو أسفل الساق.

اقرأ أيضاً:التهاب المفاصل وأعراضه و 10 أنواع منه

درجات التواء الكاحل

التواء الكاحل ودرجاته

هناك تلاتة  درجات من التواء الكاحل 

يمكن أن تتراوح الالتواءات من طفيفة إلى شديدة ومن المحتمل أن يضع طبيبك الالتواء لديك فى إحدى الدرجات الثلاث بناءَ على مقدار الضرر.

  1. الدرجة الأولى: من المحتمل أن تشعر بألم في كاحلك وقد يكون منتفخاً قليلاً فى هذه الحالة يكون الرباط ممدودا فوق طاقته ولكن غير ممزق.
  1. الدرجة الثانية: يكون تمزق جزئياً في الرباط وهذا يسبب الألم والتورم لفترة طويلة قد يمنعك من وضع وزنك بالكامل على الكاحل وقد تلاحظ كدمات أيضاً.
  1. الدرجة الثالثة: هذا تمزق كامل فى أربطة الكاحل وربما تكون قد سمعت صوت فرقعة عندما حدث ذلك وقد يسبب هذا المستوى من الالتواء ألماً شديداً وتورماً وكدمات نظراً لأن الرباط لم يعد قادراً على عمله وسيشعر كاحلك بعدم الاستقرار ولن تتمكن من المشي بشكل طبيعي.

اقرأ أيضاً:الم الركبة..و8 طرق للوقاية من مشكلات الركبة

تشخيص التواء الكاحل

يتم تشخيص التواء الكاحل أثناء الفحص البدني سيقوم طبيبك بفحص كاحلك وقدمك وأسفل ساقك وسوف يلمس الطبيب الجلد حول الإصابة للتحقق من نطاق الألم ويحرك قدمك للتحقق من نطاق الحركة وفهم المواقف التي تسبب الانزعاج والألم.

أما إذا كانت الإصابة شديدة فقد يوصي طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من فحوصات التصوير الاشعاعى لاستبعاد وجود كسر فى العظام أو لتقييم مدى تلف الأربطة مثل:

  • الأشعة السينية: أثناء الأشعة السينية تمر كمية صغيرة من الإشعاع عبر جسمك لإنتاج صور لعظام الكاحل وهذا الاختبار جيد لاستبعاد كسور العظام.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي:  يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومجالاً مغناطيسياً قوياً لإنتاج صور مقطعية أو ثلاثية الأبعاد مفصلة للهياكل الداخلية الناعمة للكاحل بما فيهم الأربطة.
  • الأشعة المقطعية:  يمكن أن تكشف الأشعة المقطعية المزيد من التفاصيل حول عظام المفصل تأخذ الأشعة المقطعية الأشعة السينية من عدة زوايا مختلفة وتجمعها لتكوين صور مقطعية أو ثلاثية الأبعاد.
  • الموجات فوق الصوتية : يستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنتاج صور في الوقت الحقيقي قد تساعد الصور طبيبك في الحكم على حالة الرباط أو الوتر عندما تكون القدم في أوضاع مختلفة.

ما الذي يسبب التواء الكاحل؟

يؤدي تدحرج الكاحل إلي حدوث التواء فى الكاحل.

وأسباب التواء الكاحل الأكثر شيوعاَ يكون نتيجة:

  • السقوط أو التعثر على الأسطح غير المستويه.
  • الهبوط بشكل غير صحيح بعد القفزة.
  • فقدان التوازن.
  • المشاركة فى الألعاب الرياضية التي تتضمن دحرجة القدم مثل:
  1. كرة السلة.
  2. كرة القدم.
  3. التنس.
  4. الإسكواش.

مدة الشفاء من التواء الكاحل 

  • يستغرق التواء الكاحل من الدرجة الأولى ثلاثة أسابيع فى المتوسط مما يعني أن بعض الأشخاص يتعافون بشكل أسرع ويحتاج البعض الآخر إلى 4_5 أسابيع.
  • يستغرق التواء من الدرجة الثانية من 4_6 أسابيع لأن التمزق يعني 50 % من الرباط مع وجود تورم وألم أكثر من الدرجة الأولى ونطاق أقل من الحركة.
  • أما الالتواء من الدرجة الثالثة قد يستغرق التعافي من 3_6 أشهر على الأقل لوجود تمزق كامل في الأربطة والكثير من التورم والألم والجسم لا يستطيع تحمل الوزن.

اقرأ أيضاً:الفيروس المخلوي التنفسي(RSV) وأسبابه وطرق الوقاية منه

هل يشفى التواء الكاحل من الدرجة الثالثة؟

 الأجابة: 

نعم يشفى التواء الكاحل من الدرجة الثالثة إذا تم تثبيته وإعادة تأهيله بشكل مناسب.

يمكن علاج جميع التواءات الكاحل بدون جراحة حتى في حالة تمزق الرباط الكامل.

اقرأ أيضاً:الفيبروميالجيا كيفية التشخيص

علاج التواء الكاحل

يعتمد علاج التواء الكاحل على شدة إصابتك ويهدف العلاج إلى تقليل التورم والألم وتعزيز شفاء الرباط واستعادة وظيفة الكاحل.

أما بالنسبة للإصابات الشديدة قد تتم إحالتك إلى متخصص في إصابات العضلات والعظام مثل: جراح العظام أو طبيب متخصص في العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.

ويتضمن العلاج:

  • الرعاية الذاتية من تجنب الأنشطة التي تسبب الألم أو التورم والراحة التامة

واستخدام كيساً من الثلج أو حماماً من الثلج على الفور لمدة 15 _ 20 دقيقة وكرر ذلك كل ساعتين إلى ثلاث ساعات إذا كنت تعاني مرض الأوعية الدموية أو مرض السكري أو إنخفاض الأحساس تحدث مع طبيبك قبل وضع الثلج. 

  • تعتبر مسكنات الألم في معظم الحالات دون وصف الطبيب كافية للتحكم في ألم التواء الكاحل ومنها إيبوبروفين،  نابروكسين الصوديوم،  ميلوكسيكام،  أسيتامينوفين وغيرهما.
  • نظراَ لأن المشي مع التواء الكاحل قد يكون مؤلماً فقد تحتاج إلى استخدام العكازات حتى يهدأ الألم واعتماداً على شدة الالتواء قد يوصي طبيبك باستخدام ضمادة مرنة أو شريط رياضي أو دعامة لدعم الكاحل وتثبيته. 

في حالة الالتواء الشديد قد يكون من الضروري استخدام الجبيرة أو حذاء المشي لتثبيت الكاحل أثناء شفائه.

  • يعتبر التدريب على التوازن والثبات مهماً بشكل خاص لإعادة تدريب عضلات الكاحل للعمل معاً لدعم المفصل والمساعدة في منع الالتواءات المتكررة وقد تتضمن هذه التمارين درجات مختلفة من تحدي التوازن مثل الوقوف على ساق واحدة.
  • إذا تعرضت لالتواء  في كاحلك أثناء ممارسة الرياضة أو المشاركة فيها فتحدث مع طبيبك حول الوقت الذي يمكنك فيه استئناف نشاطك.
  • قد يطلب منك الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي إجراء اختبارات نشاط وحركة معينة لتحديد مدى وجودة وظائف الكاحل في الألعاب الرياضية التي تمارسها.
  • الجراحة: في حالات نادرة يتم إجراء الجراحة عندما لا تشفى الإصابة أو عندما يظل الكاحل غير مستقر بعد فترة طويلة من العلاج الطبيعى وتكون الجراحة من أجل إصلاح الرباط الذي لا يلتئم وإعادة بناء الرباط باستخدام أنسجة من رباط آخر أو  وتر قريب.

References

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sprained-ankle/symptoms-causes/syc-20353225
  2. https://www.foothealthfacts.org/conditions/ankle-sprain
  3. https://www.nhs.uk/conditions/sprains-and-strains/
  4. https://www.footcaremd.org/conditions-treatments/ankle/ankle-sprain
  5. https://www.healthlinkbc.ca/illnesses-conditions/injuries/ankle-sprain
  6. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/ankle-sprains
  7. https://emedicine.medscape.com/article/1907229-overview?form=fpf
  8. https://www.healthline.com/health/ankle-sprain
  9. https://www.hss.edu/conditions_high-ankle-sprain-whats-different.asp

What do you think?

متلازمة داون الاسباب والمضاعفات والتشخيص

دواء (اميرازول) استعماله، أعراضه، دواعي استعماله و(5) من طرق تخزينه