الأمراض

التهاب اللوزتين عند الأطفال

التهاب اللوزتين

ما هو التهاب اللوزتين؟

يعد التهاب اللوزتين (Tonsillitis) من أكثر الأمراض الشائعة عند الأطفال، حيث تتعرض اللوزتان للالتهاب نتيجة عدوى فيروسية أو بكتيرية، ويصاحب الالتهاب ظهور أعراض مَرَضَيَّة على الطفل، واللوزتان هما عقدتان لمفاويتان تقعان على جانبي الجزء الخلفي من الحلق.

وظيفة اللوزتين (وظيفة مناعية) 

اللوزتان هما خط الدفاع الأول للجسم وهما جزء من جهاز المناعة، حيث يمر كل ما يتم ابتلاعه عن طريق الفم أو استنشاقه عن طريق الأنف عبر اللوزتين، فتقوم اللوزتان بفلترة كل ما يدخل الجسم، تمنع اللوزتان دخول البكتيريا والفيروسات للجسم، وتمنع حدوث المرض عن طريق إنتاج الأجسام المضادة وخلايا الدم البيضاء المقاومة للأمراض، ولكن تلك اللوزتين قد تتعرض للعدوى والالتهاب أثناء قيامهما بعملهما. 

أعراض التهاب اللوزتين 

يصاحب التهاب اللوزتين عند الأطفال مجموعة من العلامات والأعراض:

  • التهاب الحلق وهو العرض الأساسي، قد يكون هناك بعض الأطفال غير قادرين على وصف التهاب الحلق فتجدهم يرفضون الطعام بسبب التهاب الحلق.
  • سيلان اللعاب.
  • صعوبة البلع مع الشعور بالألم الشديد عند البلع وأحيانًا يعاني الطفل من صعوبة في شرب السوائل.
  • صعوبة التنفس بسبب تضخم اللوزتين وتضييق مجرى التنفس.
  • الشعور بالألم في الأذن.
  • صداع شديد.
  • انتفاخ وتورم واحمرار اللوزتين.
  • سيلان واحتقان الأنف.
  • رائحة كريهة للفم.
  • بقع بيضاء أو صفراء (صديد) تغطي اللوزتين.
  • حمَّى قد تصل إلى 40 درجة مئوية ويصاحبها أحيانًا قشعريرة.
  • تضخم الغدد الليمفاوية أسفل الفكين في الرقبة.
  • الوهن العام وفقدان الشهية.
  • تغيير في صوت الطفل أو بحة.
  • غثيان أو قئ.
  • خمول.
  • آلام في المفاصل وخاصة المفاصل الكبيرة (الركبة، المرفق، الكتف، الورك)

هل هناك علاقة بين التهاب اللوزتين وآلام البطن؟

نعم التهاب اللوزتين يسبب آلامًا في البطن والمعدة بسبب بلع الصديد الناتج عن الالتهاب.

اقرأ أيضًا: حمى البحر المتوسط .. أسبابها وأعراضها وطرق علاجها.

تشخيص التهاب اللوزتين 

  • الفحص الظاهري حيث يقوم الطبيب بفحص الرقبة، وفتح فم الطفل واستخدام خافض اللسان لفحص اللوزتين حيث يكون هناك احمرار وتورم وانتفاخ، غالباً ما يسبب الفيروس بقعًا حمراء صغيرة فى الفم، بينما قد تترك البكتيريا غشاءً أبيضًا رقيقًا على اللوزتين.
  • أخذ مسحة من الحلق للتأكد من وجود عدوى بكتيرية تسببت في الالتهاب.
  • اختبار دم لتشخيص كريات الدم البيضاء.

أسباب التهاب اللوزتين 

هناك بعض الأسباب التي تؤدي للإصابة بالتهاب اللوزتين ومنها:

  • العدوى الفيروسية مثل الفيروسات الغذائية (Adenovirus)، وفيروس الانفلونزا، وفيروس الهربس البسيط، وفيروس إبشتاين  (Epstein-Barr virus).
  • العدوى البكتيرية مثل البكتيريا العقدية من المجموعة “أ” ( Group A streptococcus).
  • وجود مشاكل تحسسية عند الطفل مثل الحساسية الموسمية.
  • الارتجاع المَعِدي المريئي.
  • أسباب خلقية.  
  • تعرض الطفل لبعض المهيجات مثل الهواء الملوث أو الدخان قد يؤدي لالتهاب اللوزتين.

مضاعفات التهاب اللوزتين

إهمال علاج التهاب اللوزتين يؤدي لمضاعفات خطيرة، وخاصة إذا كان التهاب اللوزتين مصاحبا لالتهاب في لحميات الأنف ومن هذه المضاعفات:

  • ضعف عام في جسم الطفل بسبب فقدان الشهية.
  • التهابات في الأذن الوسطى، التأثير على حاسة السمع.
  • انقطاع النفس أثناء النوم بسبب تضخم اللوزتين، حيث يتوقف الطفل عن التنفس لفترة قصيرة.
  • معاناة الطفل من مشكلة الشَّخير أثناء النوم بسبب تضخم اللوزتين.
  • الحمى الروماتيزمية التي تؤثر في صمامات القلب والمفاصل.
  • التهابات في الجهاز التنفسي العلوي ويمكن أن يصل للشعب الهوائية.
  • تكون بؤر صديدية تؤثر على الجهاز المناعي، وتسبب آلامًا شديدة في المفاصل.
  • صداع مزمن.
  • تكون خراج حول اللوزتين.
  • التهابات يمكن أن تصل لحوض الكلى على المدى البعيد.

علاج التهاب اللوزتين

يزول التهاب اللوزتين وحده دون الحاجة إلى الأدوية إذا كان سبب الالتهاب عدوى فيروسية، حيث يقوم الجسم بمحاربة العدوى من تلقاء نفسه، فقط يحتاج الطفل لعلاجات مساعدة لتخفيف الأعراض الظاهرة على الطفل، أما التهاب الحلق الناتج عن البكتيريا العقدية قد يسبّب مضاعفات خطيرة إذا تُركت دون علاج، لذلك يجب مراجعة الطبيب ليصف للطفل مضادًا حيويا مناسبا. 

أولا العلاج الدوائي 

  • المضادات الحيوية (Antibiotics)

تُوصف إذا كان التهاب اللوزتين بسبب العدوى البكتيرية، تقلل المضادات الحيوية من مدة المرض وخطر الإصابة بالمضاعفات، لابد من التنبيه ضرورة إكمال الطفل كورس المضاد الحيوي للقضاء النهائي على البكتيريا لكي لا تعود مرة أخرى للطفل وتكون الالتهابات أشد مما كانت عليه، وعادة ما تكون مدة العلاج 10 أيام، ويجب عدم إيقاف الدواء بمجرد انخفاض الحرارة أو تحسن الأعراض الذي يحدث بعد يومين أو ثلاثة أيام من بدء المضاد الحيوي.

  • خافضات للحرارة، وأدوية لتخفيف الاحتقان والألم والحمَّى كالباراسيتامول، ومضادات الالتهاب غير الستيرودية.
  • استخدام أدوية مضادة للتحسس إذا كان سبب التهاب اللوزتين بسبب الحساسية.
  • عملية جراحية لاستئصال اللوزتين.

نصائح للعناية المنزلية أثناء الالتهاب 

  • شرب سوائل دافئة بكثرة تساعد في تخفيف ألم الحلق وجفافه.
  • الراحة التامة.
  • الابتعاد عن تيارات الهواء الباردة وخاصةً المكيفات في فصل الصيف.
  • تجنب العصائر الحمضية مثل البرتقال حتى لا تتسبب في تهيج الحلق.
  • تجنب المهيجات مثل دخان السجائر.
  • لا تعطِ الطفل أسبرين حتى لا يسبب مضاعفات خطيرة.

الحالات التي تستدعي استئصال اللوزتين (Tonsillectomy)

يُجرى استئصال اللوزتين لبعض الأطفال الذين يصابون بالتهابات مزمنة أو متكررة، إذا تكررت إصابة الطفل بالتهاب اللوزتين في فترات متقاربة كما يلي:

  • 7 نوبات من التهاب اللوزتين البكتيري مع وجود صديد خلال سنة واحدة.
  • 5 نوبات عدوى خلال سنة واحدة (على مدى سنتين متتاليتين).
  • حدوث ٣حالات عدوى سنويًا ( على مدى ٣ سنوات متتالية).

كذلك يُجْرَى استئصال اللوزتين لبعض الأطفال الذين يعانون من مضاعفات لا تستجيب للعلاج ومن هذه المضاعفات:

  • انقطاع التنفس أثناء النوم، أو النوم القلق أو الأرق بسبب تضخم اللوزتين.
  • خراج حول اللوزة.
  • الاشتباه بالإصابة بالسرطان.
  • الشخير المزعج. 
  • استمرار وجود رائحة كريهة في الفم.

يعد الشعور بألم بعد استئصال اللوزتين أمرًا طبيعيًا يستمر لمدة أسبوع واحد على الأقل.

References

1-https://www.webmd.com/oral-health/tonsillitis-symptoms-causes-and-treatments

2-https://www.drugs.com/cg/tonsillitis-in-children.Html

3-https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Tonsillitis/

4-https://www.medscape.com/answers/871977-53751/what-is-tonsillitis

5-https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Tonsillitis.aspx

6-https://kidshealth.org/en/parents/tonsillitis.html

7-https://www.medicalnewstoday.com/articles/swollen-tonsils#pictures

8-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tonsillitis/symptoms-causes/syc-20378479

.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق