التهاب الجيوب الانفية

يُعرف التهاب الجيوب الانفية بأنه التهاب أو تورم في الأغشية المبطنة للجيوب الأنفية، حيث أن الجيوب الأنفية تتكون من فتحات وفراغات في تجويف العظام المتواجد بين العينين، وخلف عظم الخدين، وفي مقدمة الرأس، تفرز الجيوب الأنفية المخاط المسئول عن الحفاظ على رطوبة الأنف ما يمنع تراكم الأتربة والملوثات داخل الأنف، تكون الجيوب الأنفية في صحة جيدة عندما تمتلئ بالهواء ولكن عندما تمتلئ بالسوائل والمخاط تصبح بيئةً جيدةً لنمو البكتيريا والجراثيم ما يؤدي إلى حدوث عدوى شديدة بها، عادةً ما تحدث بسبب الفيروسات أو الطفيليات التي تنمو في الجيوب الأنفية حتى بعد زوال أعراض التهاب الجزء العلوي من الجهاز التنفسي.(1)(2)(3)

اقرأ أيضًا:الربو…الأسباب والعلاج و6 طرق للوقاية منه.

اسباب التهاب الجيوب الانفية

يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية وانسدادها منها:

• نزلات البرد العادية.
• حساسية الأنف الموسمية التي تُعرف على أنها تورم في الغشاء المبطن للأنف, وعادةً ما تكون مسببات الحساسية (allergens) السبب في ذلك.
• وجود نتوءات أو زوائد صغيرة تُسمى (nasal polyps) في الغشاء المبطن للأنف.
• انحراف حاجز الأنف.
• نقص المناعة أو استخدام الأدوية المسئولة عن تثبيط عمل جهاز المناعة.(1)(2)(3)

اسباب التهاب الجيوب الأنفية في الأطفال

1. أنواع الحساسية المختلفة.
2. الأمراض التي تنتقل للطفل بواسطة الحضانة أو المدرسة.
3. شرب الماء عند الاستلقاء على الظهر.
4. تواجد المدخنين في البيئة المحيطة بالطفل.
5. الأمراض المناعية التي يُصاب بها الطفل.
6. الإهمال في النظافة الشخصية للطفل.

اعراض التهاب الجيوب الانفية

يحدث التهاب الجيوب الأنفية في أغلب الأحوال بعد الإصابة بنزلات البرد والانفلونزا حيث تتمثل الأعراض في:

• ألم، والتهاب، وتورم في الأنف.
• عدم القدرة على لمس الخدين، والعينين، ومقدمة الرأس.
• احتقان وانسداد الأنف.
• ضعف حاسة الشم والتذوق.
• زيادة إفراز البلغم الملون باللون الأصفر أو الأخضر من الأنف.
• سعال مستمر وصداع شديد.
• حمى وآلام في الأسنان.
• صعوبة في التنفس.
• رائحة نفس كريهة.
• التهاب الحلق.
• تختلف الأعراض في صغار السن حيث تتمثل في صعوبة في التغذية واللجوء إلى التنفس عن طريق الفم.(3)(5)

انواع التهاب الجيوب الانفية

ينقسم التهاب الجيوب الأنفية إلى 3 أنواع هي:

• التهاب الجيوب الأنفية الحاد: يحدث بشكل مفاجئ ويستمر فترة تتراوح بين 2:4 أسابيع، تتشابه الأعراض مع أعراض البرد العادي ومنها:

1. سيلان الأنف المستمر.
2. احتقان شديد بالأنف.
3. آلام الوجه.

• التهاب الجيوب الأنفية تحت الحاد: يستمر فترة تتراوح بين 4:12 أسبوع.
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن: يستمر لمدة 12 أسبوع أو أكثر.
• نوبات التهاب الجيوب الأنفية المتكررة التي تحدث أكثر من مرة في العام الواحد.(2)

التهاب الجيوب الانفية الحاد والمزمن

• يختلف التهاب الجيوب الأنفية الحاد عن المزمن حيث أن الالتهاب الحاد عادةً ما يحدث بسبب نزلات البرد العادية ما لم يحدث عدوى بكتيرية بالجيوب الأنفية، تتعافى أغلب الحالات في خلال أسبوع إلى عشرة أيام وتقوم العلاجات المنزلية بعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد على أكمل وجه دون الحاجة إلى زيارة الطبيب، في حالة استمرار الأعراض  ومنها احتقان وسيلان الأنف لمدة أكثر من 10 أيام أو ظهور الحمى يجب زيارة الطبيب سريعًا.
• يستمر التهاب الجيوب الأنفية المزمن لأكثر من 12 أسبوع، ومن الممكن أن يحدث نوبات متكررة من الالتهاب الحاد قبل أن يتحول إلى التهاب مزمن.
• لا تُعد الحمى عرضًأ رئيسيًا لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ولكنها من المعتاد أن تحدث في الالتهاب الحاد.(3)(1)

التهاب الجيوب الانفية وعلاقته بالصداع واحتقان الانف 

يُعد احتقان الأنف والصداع من أهم أعراض التهاب الجيوب الأنفية، تمنع الجيوب الأنفية الملتهبة التنفس عن طريق الأنف بصورة طبيعية ما يجعل المريض غير قادر على التحكم في حاستي الشم والتذوق، كما يؤدي صداع الجيوب الأنفية إلى الشعور بآلام في الأذنين، والفكين، والأسنان ويكون في أسوأ حالاته في الصباح الباكر حيث تتراكم السوائل طوال الليل في الجيوب الأنفية وتنتقل إلى الحلق فيحدث ألم، والتهاب في الحلق، وسعال مستمر يزداد في أوقات معينة منها:

• أثناء الليل وعند الاستيقاظ.
• عند الاستلقاء على الظهر.

يتراكم المخاط في الحلق والأنف ما يجعل الصوت يبدو أكثر غلظة.

علاج التهاب الجيوب الانفية بالادوية

يتوفر العديد من الأدوية التي تعالج التهاب الجيوب الأنفية منها:

• استخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان التي تحتوي على مادة الاوكسميتازولين (oxymetazoline) مثل دواء اوتريفين (otrivin) يساعد في التخفيف من حدة الأعراض مع أخذ الحذر ألا تُستخدم هذه البخاخات لمدة أطول من 3 أيام، لأنها من الممكن أن تؤدي إلى حدوث انتكاسة في عملية التنفس.
• بخاخات الأنف الستيرويدية التي تحتوي على مواد مثل:

1. فلوتيكازون (fluticasone).
2. موميتازون (mometasone).
3. تريامسينولون (triamcinolone).

    تقوم بتخفيف احتقان الأنف دون حدوث أي مضاعفات.

• مضادات الهيستامين: تساعد في حالة الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية خاصةً إذا كنت تعاني من الحساسية بأنواعها ومنها:

1. دواء زيرتك (zyrtec).
2. دواء كلاريتين (claritine).
3. دواء ديكانست اس ار (decancit sr).

• أدوية تخفيف الألم: 

1. الأطفال أقل من 6 أشهر: يمكن إعطاء الأطفال في هذا العمر مادة أسيتامينوفين.
2. الأطفال أكبر من 6 أشهر: يمكن إعطاء الأطفال في هذا العمر مادة أسيتامينوفين أو مادة ايبوبروفين.
3. لا يمكن إعطاء الأطفال مادة الأسبرين لأنها تسبب الإصابة بمتلازمة راي (Reye’s syndrome).

• لا يفضل استخدام مضادات الاحتقان في المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم أو أمراض البروستاتا وفي حالة اضطرابات النوم.(2)(1)(3)

علاج التهاب الجيوب الانفية بري الانف

أثبتت الدراسات عدم جدوى ري الأنف في حالة التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن، عند استخدام ماء الصنبور يجب غلي الماء وتبريده أو استخدام الماء المقطر، من الممكن أيضًا استخدام محاليل الأنف التي يتم تحضيرها في المنزل عبر خلط كوب من الماء مع نصف ملعقة من الملح ونصف ملعقة من الصودا في تنقية الأنف من الإفرازات والمخاط وتقليل الجفاف والحساسية بالأنف.(2)

علاج التهاب الجيوب الانفية بالمضادات الحيوية

تستخدم المضادات الحيوية مثل مادة الاموكسيلين (Amoxicillin) في علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد الذي فشل بخاخات الأنف الستيرويدية وأدوية تخفيف الألم في علاجه، قد يؤدي الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية إلى العديد من الأعراض الجانبية منها:

• طفح جلدي.
• اسهال.
• آلام المعدة الشديدة. 

       كما يؤدي عدم الانتظام في تناول جرعات المضادات الحيوية إلى نمو 

       بكتيريا مقاومة لأنواع المضاد الحيوي وتكون صعبة العلاج وتؤدي إلى           

       الكثير من المخاطر.(2)(3)

اقرأ أيضًأ: اوجمنتين أشهر المضادات الحيوية..و8 تنبيهات مهمة قبل تناوله.

 الوقاية من التهاب الجيوب الانفية

  يمكن الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية عن طريق اتباع بعض العادات منها:

1. الابتعاد عن العادات التي تؤدي إلى تهيج الأنف والجيوب الأنفية يساعد على تقليل أعراض التهاب الجيوب الأنفية، يعد التدخين من العادات السيئة التي تسبب تهيجًا شديدًا في الجيوب الأنفية حيث يدمر التدخين عوامل الحماية الطبيعية الموجودة في الأنف، والفم، والحلق، والجهاز التنفسي.
2. غسل اليدين باستمرار عند الإصابة بنزلات البرد لتجنب نقل البكتيريا أو الفيروسات المتواجدة على اليدين إلى جيوب الأنفية.
3. الابتعاد عن المصابين بنزلات البرد أو الإنفلونزا.(6)

 نصائح لتخفيف الام التهاب الجيوب الانفية

  يوجد العديد من الطرق لتقليل آلام التهاب الجيوب الأنفية منها:

• ضع كمادات دافئة على منطقة الأنف ومقدمة الرأس لتخفيف ضغط الجيوب الأنفية.
• استخدم بخاخات الأنف الغنية بماء البحر لتقليل احتقان الأنف.
• تنفس بخار الماء الدافئ يساعد في تحسين التنفس.(6)

References

1. https://www.webmd.com/allergies/sinusitis-and-sinus-infection.
2. https://www.healthline.com/health/cold-flu/sinus-infection-symptoms#pain.
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/symptoms-causes/syc-20351671.
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-sinusitis/symptoms-causes/syc-20351661.
5. https://www.nhs.uk/conditions/sinusitis-sinus-infection/.
6. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/sinus-infection.html.