الأمراضكل المقالات

التهاب البنكرياس Pancreatitis

التهاب البنكرياس هو التهاب يُصيب غدة كبيرة الحجم تقع داخل التجويف البطني خلف المعدة تسمى البنكرياس مسؤولة عن إنتاج إنزيمات هاضمة وهرمونات تساعد الجسم على التحكم في مستويات السكر واستخدام الطعام للحصول على الطاقة مثل الأنسولين والجلوكاجون.

التهاب البنكرياس
التهاب البنكرياس

أنواع التهاب البنكرياس

  • الاتهاب الحاد: هو التهاب يظهر فجأة ويستمر لأيام، غالباً ما تكون حالة التهاب خفيفة تتلاشى أعراضها في غضون الأسبوع الأول ويتم الشفاء منها كلياً ولكنها في بعض الحالات قد تسبب نزيفًا وتلفًا نسيجيًا وعضويًا مهددًا للحياة.
  • الاتهاب المزمن: غالباً يأتي بعد نوبة التهاب البنكرياس الحاد، حالة شديدة طويلة الأمد لا تستجيب للمعالجة في أغلب الحالات بشكل كافِ وتزداد سوءًا مما يفقد البنكرياس فعاليته بشكل جزئي أو كامل.

غالبًا ما يحدث التهاب البنكرياس المزمن في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و40 عامًا، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء والمرضى الكحوليين.

اعراض التهاب البنكرياس 

تختلف أعراض التهاب البنكرياس حسب نوعه وحدة المرض حيث تتمثل في:

الحالة الحادة: 

  • ألم أعلى البطن يمتد إلى الظهر.
  • يشتد الألم بعد تناول الطعام خاصًّة الوجبات الدسمة.
  • غثيان وإقياء.
  • تسارع نبض القلب.
  • ارتفاع الحرارة في بعض الحالات.
  • علامة كولين Cullen’s sign (كدمات سطحية حول السرة) غالبًا ما تكون نتيجة التهاب البنكرياس النزفي.

الحالة المزمنة:

تتشابه مع الحالة الحادة من حيث منطقة الألم وارتباطه بالطعام وجود غثيان وإقياء وتتميز ببعض الأعراض منها:

  •  إسهال دهني كريه الرائحة.
  • ارتفاع سكر الدم.
  • انخفاض في الوزن.

الفرق بين التهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس

سرطان البنكرياس(pancreatic cancer) هو مثل باقي أنواع السرطانات نمو عشوائي لخلايا البنكرياس أما التهاب البنكرياس هو حالة التهابية تؤثر على وظيفة وكفاءة البنكرياس كما ذكرنا سابقًا.

 ولكن قد يزيد التهاب البنكرياس المزمن خطورة تطور الخلايا غير الطبيعية التي من الممكن أن تتحول لسرطانية ولكن ليس كل التهاب بنكرياس مزمن يتطور لحالة سرطانية

تتشابه أعراض كثيرة بين التهاب البنكرياس  وسرطان البنكرياس مثل:

  • فقدان الشهية وانخفاض الوزن المفاجئ.
  • الألم الشديد بالبطن ووصوله للظهر.
  • الإصابة بداء السكري عند حدوث تلف بوظيفة البنكرياس وقدرته على إفراز الأنسولين.

ولكن هناك علامات مميزة للحالة السرطانية منها:

  • تضخم المرارة.
  • تضخم الكبد وظهور أعراض اليرقان.
  • ظهور كتلة في البطن.
  • جلطات الدم.

عادةً لا يسبب سرطان البنكرياس في بدايته أي أعراض واضحة مما يجعله يتطور في صمت كما أن ظهور عرض أو أكثر من السابق ليس دليلًا مؤكدًا على الإصابة السرطانية.

التهاب البنكرياس والسكر

على الرغم من عدم وجود علاقة سببية مباشرة بينهم إلا أن كليهما عامل خطورة لحدوث الآخر.

أثبتت بعض الأبحاث أن مرضى السكري أكثر عرضة بنسبة 174٪ للإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد و140٪ أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن.

عندما يتوقف البنكرياس من إنتاج هرمون الأنسولين تتطور حالة مرضية تسمى داء السكري 3C من البنكرياس (Pancreatogenic Diabetes) فهذا النوع من داء السكري مرتبط بأي أذية تعطل عمل البنكرياس أو عمليات جراحية لاستئصاله.

يوجد العديد من الأسباب المترابطة بين الإصابة بداء السكري والتهاب البنكرياس منها:

  • حصوات المرارة.
  • ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.
  • أمراض المناعة الذاتية.
  • بعض الأدوية.
  • تعاطي الكحول بشكل مزمن.

اقرأ أيضاً:مرض السكري اسبابه واعراضه وكيفية علاجه.

علاج التهاب البنكرياس

تتم معالجة الحالة الحادة والمزمنة عبر:

  • وضع المريض تحت الرعاية الطبية ومراقبة أعراضه.
  • مسكنات الألم حيث يلجأ الطبيب غالبًا للأفيونات في حال فشل العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
  • تعويض السوائل فموياً أو وريدياً.
  • مضادات إقياء حقنية مثل أوندانسيترون.
  • إعطاء المضادات الحيوية Antibiotics مثل المترونيدازول (الفلاجيل)، زمرة الفلوروكينولونات وغيرها من المضادات الحيوية التي تعالج حالة الالتهاب الحادة.
  • إنزيمات البنكرياس الداعمة مثل الليباز والأميلاز.
  • إعطاء المريض أنسولين  في حال تطور حالة تلف أدت إلى عدم إنتاج الأنسولين.
  • يلجأ الطبيب في حالة التهاب البنكرياس الحاد إلى إجراء جراحة تنظيرية لإزالة أي حصاة أو انسداد أو جزء تالف من البنكرياس خوفاً من تدهور حالة البنكرياس والمضاعفات على باقي الأعضاء.
  • يجب في حالة التهاب البنكرياس المزمن اعتماد نظام غذائي حسب استشارة أخصائي التغذية نظرًا لعدم امتصاص الدهون جيدًا في أغلب الأحيان وقد يكون الصيام في بعض الحالات هو الشفاء للبنكرياس.
  • قد يلجأ الطبيب لإعطاء المريض المتممات الغذائية والفيتامينات في حالات الاتهاب المزمن نظرًا لتطور حالة سوء الامتصاص.

الوقاية من التهاب البنكرياس

اتباع نمط حياة صحي هو أفضل الطرق دائماً للوقاية من الأمراض وهو:

  • المحافظة على الوزن الصحي.
  • إيقاف أو تقليل شرب الكحول.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

هذه العادات تساعد أيضاً في الوقاية من تشكل الحصوات المرارية ولكن في حال وجود تشكل كبير في الحصوات المرارية لدى المريض يجب عليه مراجعة طبيبه من أجل استئصالها إن لزم الأمر خوفاً من إحداثها التهاب بنكرياس حاد.

اقرأ أيضاً:التهاب المرارة، اعراضه، واسبابه، والعلاج، وطرق الوقاية.

مضاعفات التهاب البنكرياس

قد يسبب مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة منها:

  • الفشل الكلوي: هو اختلاط متكرر وشديد في حالات الاتهاب الحاد وهو يحمل إنذار سيء للمرض حيث أن وصول الأمر للكلى أي أنه قد سبب أذية لكثير من الأعضاء الأخرى.
  • مشاكل تنفسية: بسبب اضطراب وظائف الرئة الناتجة عن حالة الالتهاب الحاد وانخفاض مستويات الأوكسجين.
  • يمكن أن يجعل الالتهاب الحاد البنكرياس أكثر عرضة للبكتيريا والعدوى.
  • تشكل الكيس الكاذب حيث أن حالة الالتهاب قد تكون سبباً لتجمع السوائل وبعض المخلفات ضمن جيوب تشبه الكيس في البنكرياس وفي حال انفجاره قد يسبب نشر العدوى والنزف المهدد للحياة مما يستدعي استئصاله فور تشخيصه.
  • سوء الامتصاص وسوء التغذية عبر إنتاج أقل للأنزيمات الهاضمة والعناصر اللازمة لمعالجة الأطعمة والعناصر الغذائية.
  • داء السكري: إنتاج كميات أقل أو عدم إنتاج الأنسولين إطلاقاً.

:References

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/symptoms-causes/syc-20360227
  1. https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-pancreatitis
  1. https://emedicine.medscape.com/article/181364-overview
  1. https://pancreasfoundation.org/patient-information/chronic-pancreatitis/
  1. https://pancreasfoundation.org/patient-information/acute-pancreatitis/
  1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8103-pancreatitis
  1. https://www.emedicinehealth.com/pancreatic_cancer_vs_pancreatitis_symptoms_signs/article_em.htm
  1. https://www.nhs.uk/conditions/acute-pancreatitis/
  1. https://www.emedicinehealth.com/pancreatic_cancer_vs_pancreatitis_symptoms_signs/article_em.htm
  1. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/pancreatic-cancer.html
  1. https://www.cancer.org/cancer/pancreatic-cancer.html
  1. https://pancreaticcanceraction.org/help-and-support/living-with-pancreatic-cancer/type-3c-diabetes/
  1. https://arielmedicine.com/is-there-a-link-between-diabetes-and-pancreatitis/
  1. https://www.verywellhealth.com/pancreatitis-and-diabetes-5116699
  1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق