محتويات المقال
التصلب اللويحي المتعدد(MS) مرض يؤدي إلى إعاقة الدماغ والحبل الشوكي. مرض التصلب اللويحي المتعدد، يهاجم الجهاز المناعي والغلاف الواقي(المايلين) الذي يغطي الألياف العصبية ويسبب مشاكل في الاتصال بين الدماغ وبقية الجسم مما يتسبب في مجموعة واسعة من الأعراض المحتملة، بما في ذلك مشاكل في الرؤية، أو حركة الذراع، أو الساق، أو الإحساس، أو التوازن. في نهاية المطاف، يمكن أن يسبب المرض تلفًا دائمًا أو تدهورًا في الأعصاب. يتم تشخيصه بشكل شائع عند الأشخاص في العشرينات والثلاثينيات من العمر، على الرغم من أنه يمكن أن يتطور في أي عمر. إنه أكثر شيوعًا بين النساء بمقدار 2 إلى 3 مرات أكثر من الرجال. يعد مرض التصلب اللويحي المتعدد أحد أكثر أسباب الإعاقة شيوعًا لدى البالغين الأصغر سنًا.
اعراض التصلب اللويحي
تختلف أعراض مرض التصلب اللويحي المتعدد بشكل كبير من شخص لآخر واعتمادًا على موقع الألياف العصبية المصابة. يمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم. قد تظهر الأعراض وتختفي على مراحل أو تزداد سوءًا بمرور الوقت (تقدم).
تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:
- صعوبة المشي.
- مشاكل في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية.
- مشاكل في السيطرة على المثانة.
- خدر أو وخز في أجزاء مختلفة من الجسم.
- تصلب وتشنجات العضلات، ومرض الرعاش، قلة التنسيق، أو مشية غير مستقرة.
- مشاكل في التوازن والتنسيق، والتفكير، والتعلم، والتخطيط.
- الإحساس بالصدمة الكهربائية التي تحدث مع حركات معينة للرقبة، وخاصة ثني الرقبة للأمام(علامة ليرميت).
- فقدان جزئي أو كامل للرؤية، عادةً في عين واحدة في كل مرة، غالبًا مع ألم أثناء حركة العين.
- رؤية مزدوجة مطولة، أو رؤية ضبابية.
- كلام غير واضح.
- دوخة، و إعياء، وقيء.
- مشاكل في الوظيفة الجنسية والأمعاء والمثانة.
أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد
المتلازمة المعزولة سريريًا(CIS)
هذه هي الحلقة الأولى منفردة، مع استمرار الأعراض لمدة 24 ساعة على الأقل. إذا حدثت نوبة أخرى في وقت لاحق، فقد يقوم الطبيب بتشخيص مرض التصلب اللويحي المتعدد.
التصلب اللويحي(RRMS)
يتضمن مرض التصلب اللويحي المتعدد الانتكاس والهاجر(RRMS) انتكاسات واضحة لنشاط المرض. خلال فترات الهدوء، تكون الأعراض خفيفة أو غائبة، وهناك تطور خفيف إلى متوسط للمرض. (RRMS) هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض التصلب اللويحي المتعدد في البداية ويمثل حوالي 85 بالمائة من جميع الحالات، وفقًا لـ(NMSS) حيث يعاني الشخص المصاب بمرض التصلب اللويحي المتعدد الناكس من نوبات من الأعراض الجديدة أو المتفاقمة، والمعروفة باسم الانتكاسات. غالبًا ما تحدث الانتكاسات دون سابق إنذار، ولكنها ترتبط أحيانًا بفترة من المرض أو الإجهاد.
التصلب العصبي المتعدد الأساسي التقدمي(PPMS)
يبدأ ما يزيد قليلاً عن 1 من كل 10 أشخاص مصابين بهذه الحالة في الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد مع تفاقم الأعراض تدريجيًا. في مرض التصلب اللويحي المتعدد الأولي، تزداد الأعراض تدريجياً وتتراكم على مدار عدة سنوات، ولا توجد فترات هدوء، على الرغم من أن الأشخاص يمرون غالبًا بفترات تتكرر فيها حالتهم لتحقيق الاستقرار.
التصلب المتعدد التدريجي الثانوي (SPMS)
يحدث التصلب المتعدد التدريجي الثانوي(SPMS) عندما يتطور(RRMS) إلى الشكل التدريجي. قد لا يزال لديك انتكاسات ملحوظة بالإضافة إلى الإعاقة أو التدهور التدريجي في الوظيفة.
اسباب التصلب اللويحي
مرض التصلب العصبي المتعدد هو حالة مناعة ذاتية غير معروفة. يحدث هذا عندما يحدث خطأ ما في جهاز المناعة ويهاجم عن طريق الخطأ جزءًا صحيًا من الجسم يهاجم طبقة المادة الدهنية التي تحيط وتحمي ألياف الأعصاب التي تسمى غمد المايلين.
تشخيص مرض التصلب اللويحي
لا توجد فحوصات محددة لتشخيص التصلب اللويحي، وفي النهاية يعتمد التشخيص على عدم وجود أمراض أخرى وبعض الفحوصات الاخرى:
فحوصات الدم:
فحوصات الدم يمكنها أن تساعد في نفي وجود أمراض التهابية أو التهابات أخرى.
البزل القـطـني:
في هذا الفحص يقوم الطبيب بسحب عينة من السائل النخاعي الموجود في العمود الفقري.
التصوير بالرنين المغناطيسي:
في هذا الفحص يتم استخدام حقل مغناطيسي عالي الشحن لتشيكل صورة مفصلة للأعضاء الداخلية.
عوامل خطر مرض التصلب اللويحي
قد تزيد هذه العوامل من خطر الإصابة بالتصلب العصبي المتعدد:
السن:
يمكن أن يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد في أي عمر، ولكن يبدأ عادةً في سن ما بين 20 و 40 عامًا. ومع ذلك، يمكن أن يتأثر كبار السن وصغار السن.
الجنس:
النساء أكثر عرضة مرتين إلى ثلاث مرات من الرجال للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد.
فيتامين د:
يرتبط انخفاض مستويات فيتامين د وانخفاض التعرض لأشعة الشمس بزيادة خطر الإصابة بالتصلب العصبي المتعدد.
أمراض المناعة الذاتية:
إذا كان اضطرابات في المناعة الذاتية مثل مرض الغدة الدرقية أو فقر الدم الخبيث أو الصدفية أو مرض السكري من النوع 1 أو مرض التهاب الأمعاء.
تاريخ العائلة:
إذا كان أحد الوالدين مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
أنواع العدوى:
تم ربط مجموعة متنوعة من الفيروسات بمرض التصلب العصبي المتعدد، بما في ذلك إبشتاين بار، الفيروس الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
الأصول:
السلالة القوقاذية، وخاصة من شمال أوروبا، هم الأكثر عرضة للإصابة بالتصلب المتعدد. الأشخاص من أصل آسيوي أو أفريقي أو أمريكي الأصل لديهم أدنى مخاطر.
المناخ:
يعد مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر شيوعًا في البلدان ذات المناخ المعتدل، بما في ذلك كندا وشمال الولايات المتحدة ونيوزيلندا وجنوب شرق أستراليا وأوروبا.
التدخين:
المدخنون الذين يعانون من حدث أولي من الأعراض التي قد تشير إلى مرض التصلب العصبي المتعدد هم أكثر عرضة من غيرهم.
مضاعفات التصلب اللويحي
قد يصاب الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد أيضًا بما يلي:
- تصلب العضلات أو تشنجاتها.
- شلل، عادة في الساقين.
- الاكتئاب.
- مشاكل في المثانة أو الأمعاء أو الوظيفة الجنسية.
- التغيرات العقلية، مثل النسيان أو تقلب المزاج.
- الصرع.
مدة مرض التصلب اللويحي
مرض التصلب اللويحي المتعدد، هو مرض يدوم مدى الحياة. نادرًا ما يكون قاتلا. حيث أثبتت الدراسات التي فحصت أسباب الوفاة بين المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أن التهابات الرئة هي السبب الرئيسي للوفاة. حيث وجدت إحدى الدراسات أن الإنتان هو سبب رئيسي للوفيات المرتبطة بالتصلب المتعدد. حيث أن الإنتان هو التهاب يهدد الحياة وينجم عن عدوى شديدة. يحدث بشكل شائع عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. ولكن مع توفر علاجات لمرض التصلب العصبي المتعدد، تقل وتيرة وشدة الانتكاسات.
الوقاية من مرض التصلب اللويحي
الوقاية خير من العلاج، فمن المهم اتباع أسلوب حياة صحي. تساعد الاختبارات الدورية ايضًا في إبطاء تقدم المرض.
تشمل التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تحسن حالتك ما يلي:
اتباع نظام غذائي صحي:
يوصي الخبراء باتباع نظام غذائي متوازن يتضمن الكثير من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة والدهون الصحية والبروتينات الخالية من الدهون. يجب عليك أيضًا الحد من تناول السكريات المضافة والدهون غير الصحية والأطعمة المصنعة.
ممارسة الرياضة بانتظام:
يمكن أن يؤدي التصلب اللويحي المتعدد إلى ضعف العضلات وفقدان التوازن وصعوبة المشي. تعتبر التمارين الهوائية وتمارين القوة ضرورية للمساعدة في الحفاظ على قوة العضلات والحفاظ على الوظيفة البدنية.
السيطرة على التوتر:
يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى خسائر جسدية وعاطفية. قد يؤدي إلى تفاقم التعب المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد. فيجب الحد من التوتر عن طريق مثلاً اليوجا، والتأمل، والعمل مع مقدم خدمات الصحة العقلية.
الامتناع عن التدخين والكحول:
يرتبط التدخين والكحول بتفاقم أعراض مرض التصلب اللويحي المتعدد ويمكنهما تسريع تطور المرض.
علاج مرض التصلب اللويحي
لا يوجد علاج لمرض التصلب اللويحي المتعدد. حيث يتم معالجة رد فعل المناعة الذاتية والسيطرة على الأعراض والتقليل من الانتكاسات.
تشمل خطة العلاج عدة أشياء منها:
العلاج بالأدوية
- كورتيكوستيرويد(Corticosteroid)، وهو العلاج الأكثر انتشارًا لمرض التصلب اللويحي المتعدد، خاصة عند النوبات.
- أوكريليزوماب(أوكريفوس)، هو العلاج الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء(DMT).
- إنترفيرون بيتا(Interferon)، يتم حقنها تحت الجلد أو في العضلات ويمكن أن تقلل من تكرار وشدة الانتكاسات.
- غلاتيرمر(Glatiramer)، يساعد هذا الدواء في منع هجوم جهازك المناعي على المايلين ويجب حقنه تحت الجلد.
- تيريفلونوميد(أوباجيو)، يجب على الأزواج الذين يرغبون في الحمل التحدث إلى طبيبهم حول طرق تسريع التخلص من الدواء من الجسم. يتطلب هذا الدواء مراقبة فحص الدم بشكل منتظم.
- كلادريبين(مافينكلاد)، يوصف هذا الدواء عمومًا كخط علاج ثانٍ لأولئك الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الناكس.
- فينجوليمود(جيلينيا)، يقلل هذا الدواء الذي يتم تناوله عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا من معدل النوبات.
علاجات أخرى
- تنقية فصادة البلازما(Plasmapheresis)، هي تقنية مشابهة بعض الشيء لغسيل الكلى، لأنها تقوم بفصل كريات الدم عن البلازما تلقائيًا، ثم يتم خلط خلايا الدم بمحلول بروتين(الألبومين) وإعادتها إلى الجسم. حيث يتم استخدام فصادة البلازما في حالات الأعراض الشديدة، خصوصًا عند الأشخاص الذين لا يبدون تجاوبًا عند حقنهم بالستيروئيدات في الوريد.
- إعادة التأهيل البدني: يمكن أن يؤثر التصلب المتعدد على الوظائف الجسدية. حيث يساعد الحفاظ على اللياقة البدنية على الحفاظ على قدرة الحركة.
- متابعة أخصائي علم النفس، حيث أنه جزءًا أساسي من إدارة المرض.
العلاج بالأعشاب
العلاج بواسطة الأعشاب لا تفيد إلا في الحالات والأعراض الخفيفة فقط، حيث إنها قد تخفف من حدة الأعراض فقط لكن يجب استشارة الطبيب قبل استعمالها لضمان عدم حدوث آثار جانبية، وتشمل:
- الكركم.
- غوتو كولا (Centella asiatica).
- جنكة بيلوبا (Ginkgo biloba).
- بذور القنب الصيني (Cannabis sativa).
- عشبة غافث (Agrimonia eupatoria).
- أوراق التوت.
- النعناع البري.
- البابونج.
- جذور وأوراق الهندباء.
- الزنجبيل.
References
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269
- https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/default.htm
- https://www.nhs.uk/conditions/multiple-sclerosis/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/37556
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17248-multiple-sclerosis
- https://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/multiple_sclerosis/conditions/
- https://mymsaa.org/
- https://www.everydayhealth.com/multiple-sclerosis/guide/
